健康记录

健康记录包含有关您的健康状况以及您接受过的任何护理或治疗的信息。

您的健康记录可能包括:

• 测试和扫描结果
• x射线
• 医生的笔记
• 国民医疗服务系统工作人员之间的信件

保持你的记录是最新的，这很重要。当你的个人信息发生变化或你将长时间离开英国时，你应该告诉NHS工作人员。

如何存储健康记录

NHS的不同部门都有记录。例如，你的全科医生诊所和你去过的任何医院都可能持有关于你的记录。

英国国家医疗服务体系有关于健康记录保存时间的指导方针，超过多长时间就可以销毁。

如果您想了解更多关于您的记录如何存储的信息，您应该联系您的全科医生实践经理或医院健康记录经理。

急诊护理总结

苏格兰的大多数患者现在都有一份紧急护理摘要，其中包含紧急情况下关于你健康的基本信息。

如果你的全科医生推荐你去门诊或住院，NHS的工作人员也可以使用你的紧急护理摘要来检查你的详细信息。

在任何工作人员查看您的紧急护理摘要之前，他们必须得到您的同意。如果你的身体状况太糟而无法同意，他们可能需要在没有你同意的情况下阅读你的紧急护理摘要，以便为你提供最好的护理。

专业健康记录

有特殊需要或长期患病的患者也可能有一份关键信息摘要，其中包含NHS工作人员应该知道的信息。

关键信息摘要可能包含:

• 紧急联系人
• 关于病人病情的信息
• 病人正在接受什么样的治疗

如果你需要一份关键信息摘要，你的全科医生会和你讨论应该包括哪些信息。

你有权查看或获得一份你的健康记录的副本。

如何查看您的记录

要查看你的记录，你必须向负责这些记录的组织申请，例如:

• 你的全科医生经理
• 牙科手术经理
• 你们医院的档案经理

你不需要给出想要查看你的健康记录的理由。

写作时，你应该说如果:

• 你想看看你的记录还是也要一份
• 想要全部或部分记录
• 想要以符合您需要的格式获取您的记录吗

你可能还需要填写一份申请表，并提供身份证明。

谁可以申请?

如果你能够理解要求查看你的记录所涉及的内容，你通常可以申请。

如果你符合以下条件，其他人可申请查阅你的记录:

• 同意这一点
• 不能为自己做决定，而有人被任命为你的代表

年轻人

如果符合下列情况，负责你的人可以申请查看你的记录:

• 你已经超过13岁了，而且你同意了
• 你不明白这里面有什么

如果你未满13岁，你的父母或监护人必须代表你申请查看你的记录。

查看或获取你的记录副本需要多少钱?

它是免费的:

• 查看你的记录
• 申请第一份副本

如果您要求额外的副本，您将被告知如果管理费用将适用。

如果您通过电子邮件或在线提出要求，除非您另有要求，否则信息将以类似的安全格式提供。

需要多长时间

你通常会在提出申请及支付行政费用(如适用)后30天内收到你的记录。

对你的申请不满意

如果你对你的申请被处理的方式不满意，你应该要求和你的申请对象谈谈。

如果你仍然不满意，你有权利投诉。

了解给予反馈和投诉关于你的申请是如何处理的。

如果你选择在你的全科医生诊所或医院查看你的记录，在你这样做的时候可能会有人陪着你。

如果你选择给你一份副本，你可能会得到

• 电脑打印出来的
• 一个复印件
• 电子文件

自由裁量权

你档案上的某些资料可能会被保留。NHS的工作人员不需要告诉你是否发生了这种情况。

您将无法看到以下信息:

• 对自己或他人的身心健康造成严重伤害
• 确认另一个人(除了治疗过你的NHS工作人员)，除非那个人允许

不正确的信息

如果您认为您的记录中的信息是不正确的，您应该首先与为您提供护理的工作人员交谈，他们将决定最佳的行动方案。

如果他们认为信息不正确:

• 要在上面加一行，这样人们还能读到它，但也能看到它已经被修改过了
• 一份说明将附在你的记录中，解释为什么这样做

如果他们认为信息是正确的:

• 你的记录不会被更改
• 你可以在你的记录后面附上一张便条，解释你认为信息不正确的原因

删除信息

只有在以下情况下，信息才能从您的记录中删除:

• 法院下令
• 适用“被遗忘权”的条件

NHS工作人员需要您的完整记录:

• 了解之前对你的医疗做出的决定
• 遵守法律和职业义务

被遗忘的权利

如果您认为:

• 你的信息已经不需要了
• 您的信息已被非法使用
• 您的信息没有法律依据，您也没有给予同意
• 这些个人信息是由直接面向儿童的在线服务收集的

NHS可能会在某些情况下不支持您的请求，例如:

• 当法律规定了保密的义务时
• 当NHS需要这些信息来履行其公共利益的职责时，例如规划医疗服务
• 出于公共卫生的考虑

NHS必须回复你的请求在30天。

补偿

如果你遭受身体、精神或经济损失，你可以要求赔偿，因为:

• 你记录中的信息不准确
• 您的信息意外丢失、损坏或销毁，或未经许可被披露

了解更多临床的疏忽你有权利反馈和抱怨你的护理。

法律允许你查看1991年11月1日之后去世的病人的记录。

记录通常只在死后保存三年。

谁可以查阅死者的档案?

只有当你是他们的个人代表(例如大多数未成年人的父母/监护人或有病人医疗保健委托书的人)、管理人或遗嘱执行人时，你才能看到该人的记录。

你将无法看到那些明确表示不想让其他人在死后看到他们的记录的人的记录。

查阅死者记录

在查阅这些记录之前，你可能会被要求:

• 你的身份证明
• 你与死者关系的证明

查看死者记录

您将无法看到以下信息:

• 对你或他人的身心健康造成严重伤害
• 确认另一个人(治疗过病人的NHS工作人员除外)，除非这个人允许

如果由于某人的死亡而提出索赔，则只能看到与索赔相关的信息。