关于石棉肺

石棉肺是由于长期接触石棉而引起的慢性(长期)肺部疾病。

石棉是一组由微小纤维构成的矿物质的总称。在过去,它被广泛用于建筑。

石棉可能非常危险。如果不受干扰,它不会带来健康风险,但如果含有石棉的材料被削屑、钻孔、破碎或任其变质,它会释放出含有石棉纤维的细粉尘。

当人们吸入粉尘时,石棉纤维会进入肺部,并随着时间的推移逐渐损害肺部。对于石棉沉滞症的发展,长期暴露在相对大量的纤维中是必要的。然而,这不是唯一的因素,因为许多人避免患上石棉肺,尽管大量接触。

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石棉肺症状

吸入石棉纤维最终可能会给一些人的肺部造成疤痕,从而导致一系列症状,包括:

  • 呼吸短促——这可能只发生在体育活动后,但它最终会成为一个更持久的问题
  • 一个持久的咳嗽
  • 喘息
  • 疲劳(极度疲劳)
  • 胸部疼痛
  • 在更严重的情况下,指尖肿胀

如今,大多数被诊断为石棉沉着症的人都是多年前接触石棉的,当时还没有对工作场所接触石棉纤维进行有效控制。

如果你有上述症状,你认为你过去可能接触过石棉,请去看你的全科医生。

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石棉沉滞症治疗

石棉肺一旦发展,就无法治愈,因为它不可能逆转对肺部的损害。

患有这种疾病的人能做的最重要的事情之一就是停止吸烟如果他们吸烟。这是因为吸烟的人症状更容易恶化,吸烟还会增加患糖尿病的风险肺癌石棉沉滞症患者。

如有必要,氧疗等治疗可以改善石棉肺患者的生活质量。

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前景

石棉肺的前景可能有很大差异,这取决于肺部损害的程度以及是否存在任何其他情况。

石棉肺会随着时间的推移而恶化,严重的情况会对一个人的健康造成重大压力,缩短他们的预期寿命,但在许多情况下,病情进展非常缓慢或根本没有进展。

然而,石棉沉滞症患者罹患其他严重且可能危及生命的疾病的风险较高,例如:

  • 胸膜疾病-覆盖肺部的膜(胸膜)变厚,这可能进一步导致呼吸困难和胸部不适
  • 间皮瘤-一种影响覆盖肺部、心脏和肠道的膜的癌症
  • 肺癌

总的来说,更多的石棉沉滞症患者死于上述一种癌症,或死于自然原因,而不是死于石棉沉滞症本身。

补偿

如果你被诊断为石棉肺,你可以要求赔偿。这可以通过:

  • 工伤伤残津贴——这是一项每周发放的津贴,可支付给在工作期间接触石棉的石棉沉滞症患者(但不包括自雇人士)。
  • 通过法院提出民事赔偿要求——你需要获得有关如何做到这一点的法律建议
  • 根据1979年《肺尘埃沉着病等(工人赔偿)法案》要求一次性赔偿-如果你患有石棉沉着病,或者你是死于该疾病的人的家属,而你无法通过法院获得赔偿,因为暴露你的雇主(或代表你索赔的人)已经停止交易

阅读更多在GOV.UK网站上公布工伤伤残福利

防止石棉肺

建筑中使用的石棉主要有三种类型。其中的两种——青石棉和石棉——在1985年被禁止使用(尽管自愿禁令在此之前已经生效),第三种(温石棉)在1999年被广泛禁止使用。

然而,尽管这些严格的规定已经实施了很多年,在许多老建筑中仍然发现了大量的石棉。

因此,如果你在可能含有石棉的建筑物中生活或工作,采取预防措施以减少吸入石棉纤维的风险是很重要的。

如果你担心你的房子可能含有石棉,你可以向当地政府或委员会的环境卫生官员寻求建议。不要试图自己移除任何你认为可能含有石棉的材料。

如果你的工作意味着你可能会接触到石棉纤维,请确保你充分意识到你可以做些什么来降低风险。不要试图清除你遇到的任何石棉,除非你受过如何安全操作的培训。

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谁受影响

石棉肺是一种相对罕见的疾病,因为它需要相当程度的石棉接触才会引起,而限制接触石棉的法规已经存在多年。

然而,2011年有178人直接死于石棉沉滞症,429人被认为是由石棉沉滞症造成的。2012年共评估工伤伤残补助新病例980例。

石棉沉滞症的原因

石棉沉着病是由吸入石棉纤维引起的。在某些行业工作的人过去更有可能接触过石棉。

石棉是什么?

石棉是一组由微小纤维构成的矿物质的总称。含有石棉的材料过去广泛用于建筑,因为它们坚固、耐用和耐火。

商业用途的石棉主要有三种:

  • 青石棉(“蓝色石棉”)
  • 石棉(“棕色石棉”)
  • 温石棉(“白石棉”)

所有这些类型的石棉都是危险的,如果含有它们的材料被损坏,纤维被释放到空气中。

1970年以后,英国就不再进口绿石,1985年,绿石和绿石都被禁止使用(尽管在此之前,自愿禁止工业使用这两种材料的禁令已经生效)。温石棉直到1999年才被禁止使用。

这意味着,尽管石棉不再被使用,但在许多古老的建筑中仍然可以找到含有石棉的材料。

石棉纤维如何影响肺部

当你吸入异物时,比如灰尘颗粒,肺部的巨噬细胞通常会在颗粒进入肺组织和血液之前追捕并分解它。

然而,石棉纤维对巨噬细胞来说太难分解了。在试图分解纤维的过程中,巨噬细胞释放出旨在破坏纤维的物质,但实际上会导致肺部的微小气囊(肺泡)受损,并随着时间的推移留下永久的疤痕。这种疤痕就是石棉肺。

肺泡在将氧气从空气中转移到血液中,并从血液中去除二氧化碳方面至关重要。如果它们受损并留下疤痕,这些过程就会受到影响,导致呼吸困难等症状。

对于石棉肺的发展,长期暴露-通常是多年-相对大量的石棉肺纤维是必要的。

与石棉接触有关的职业

第二次世界大战后,石棉的使用显著增加。它在20世纪70年代达到顶峰,然后在20世纪80年代和90年代下降。如果你在建筑或建筑等行业工作,在这段时间内使用石棉,你可能接触过石棉。

在此期间与石棉接触特别相关的职业包括:

  • 绝缘的工人
  • 锅炉制造厂
  • 水管工、管道安装工和蒸汽安装工
  • 船厂工人
  • 钣金工人
  • 粉刷工
  • 化学技术人员
  • 加热、空调和制冷机械

现在石棉已经不再使用,那些最容易接触到石棉纤维的人包括那些因工作而有可能损坏旧建筑中残留的石棉的人,如管理员、电工和拆迁工人。

健康与安全执行局(HSE)网站有关于你何时最有可能处于石棉暴露风险的进一步信息。

诊断石棉肺

诊断石棉肺时,你的全科医生会先询问你的症状,然后用听诊器(一种用来听心脏和肺的医疗仪器)听你的肺。

如果你的肺受到石棉的影响,当你吸气时,它们通常会发出噼里啪啦的声音。

你的全科医生还会询问你的工作历史,特别是你可能接触石棉的时间,你可能接触石棉的时间,以及你在工作时是否配备了任何安全设备,如口罩。

转介专家

如果怀疑是石棉肺,你会被转介到肺部疾病专家那里进行检查,以确认是否有肺部疤痕。这些可能包括:

  • 一个柜子x射线-检查肺结构是否有异常可能是由石棉肺引起的
  • 一个计算机断层扫描肺的——它能产生更详细的肺和覆盖肺的膜的图像,有助于识别不太明显的异常
  • 肺功能测试-评估肺损伤的影响,确定你的肺能容纳多少空气,并评估氧气如何穿过肺膜进入你的血液

在确认石棉肺的诊断之前,胸科专家还会考虑并排除其他可能的肺部炎症和瘢痕的原因,例如类风湿性关节炎

石棉沉滞症治疗

石棉肺无法治愈,因为它对肺部的损害是不可逆的。但是,你可以采取措施减轻症状,提高生活质量。

不吸烟

如果你已经被诊断为石棉肺,并且你吸烟,尽快戒烟是非常重要的。

吸烟会使你的呼吸困难症状加重,并显著增加你患呼吸困难的风险肺癌在稍后的阶段。

向你的全科医生寻求戒烟的帮助。他们可以建议尼古丁替代疗法和处方药物,可以大大增加你成功戒烟的机会。你的全科医生还可以帮你联系当地的支持团体。

你也可以拨打0800 84 84 84电话戒烟苏格兰,以获得更多关于戒烟的帮助和建议。

阅读更多停止吸烟

接种疫苗

如果你患有石棉肺,你的肺部将更容易受到感染。

建议你接种流感疫苗以预防流感流感,以及接种肺炎球菌疫苗来保护你免受细菌的侵害,这些细菌会导致严重的疾病,比如肺炎.你的家庭医生可以安排你接种这些疫苗。

你每年都需要接种流感疫苗,以确保自己受到保护。大多数人只需要一剂肺炎球菌疫苗,尽管如果你的整体健康状况不佳,可能会建议额外的加强注射。

长期氧疗

如果你患有严重的石棉肺,你的身体可能无法获得正常运作所需的所有氧气。氧气疗法如果你的血液含氧量低,可能会被推荐使用。

氧气治疗是通过一种叫做氧气浓缩器的机器提供的,它可以从房间里的空气中净化氧气,并产生更富氧的空气供应。

这种富含氧气的空气是通过口罩或放在鼻孔里的小而软的塑料管(鼻插管)吸入的。

你可能会得到一个小型便携式氧气罐和面罩,当你外出时使用。这被称为流动氧。

当你使用氧气集中器时,不要吸烟是非常重要的。这是因为高浓度的氧气是高度易燃的,点燃的香烟或火焰可能引起火灾或爆炸。

药物治疗

大多数石棉沉滞症患者不会从任何特定的药物中受益,除非你有另一种也影响肺部的疾病,比如慢性阻塞性肺病(COPD)

更严重的病例可能受益于药物,如小剂量吗啡以减少呼吸困难和头痛咳嗽

严重的副作用并不常见,因为剂量很小。最常见的问题是便秘,以及泻药通常会同时服用以帮助排便。

防止石棉肺

尽管石棉在英国已经不再被广泛使用,但采取预防措施来减少接触石棉的风险仍然很重要,因为在许多旧建筑中仍然可以找到石棉。

1970年出台了严格的规定,规范工作场所使用石棉。

然而,直到1985年,英国才禁止进口、供应和使用棕色(石棉)和蓝色(石棉)石棉。白石棉(温石棉)在1999年被禁止使用,只有少数特殊用途除外。

这意味着在2000年之前建造或翻新的建筑物仍可能含有石棉。

家中有石棉

如果你担心你的房子可能含有石棉,你可以向当地政府或委员会的环境卫生官员寻求建议。

在这种情况下,最好将含有石棉的材料留在原处,特别是如果它们状况良好,不太可能损坏。你应该不时检查材料的状况,以确保它们没有损坏或开始变质。

轻微损坏的含石棉材料有时可以通过密封或封闭来修复。然而,这只能由受过必要培训的人来做。任何无法保护的严重损坏的石棉材料都应由受过适当培训的人员移除。当地的环境卫生官员可以就此提供建议。

如果你正计划进行任何房屋改善、维修或保养,并且你打算聘请任何额外的工人或承包商,你应该在他们开始工作之前通知他们你家里是否有石棉材料。这将有助于降低任何含石棉材料被干扰的风险。

你可以搜索如果家中有石棉,应该联系谁在GOV.UK网站上。

工作场所的石棉

如果你的工作不会直接将你置于石棉暴露的风险中,但你担心工作场所中的石棉,请与建筑值班人员谈谈他们在监测和管理情况方面所做的工作。

责任人是指负责维修和保养非住宅处所的人。

如果你的工作场所有任何含石棉的材料被评估为状况良好,而不是在它们可能受损的位置,它们通常会留在原地并进行监测。

但是,含石棉材料在建筑正常使用过程中状况较差或可能损坏时,应适当密封、封闭或拆除。

接触石棉

如果你的工作意味着你可能会接触到石棉纤维,请确保在工作之前和工作期间采取适当的预防措施。

健康与安全执行局(HSE)为雇主、经理和贸易商拟定了以下清单,在对可能含有石棉的建筑物进行工程之前,必须先核对:

  1. 确定是否存在石棉,并确定其类型和状况-这可能意味着与建筑管理员进行检查或对该区域进行调查。
  2. 进行风险评估,以确定是否有可能开展工作,同时完全避免石棉暴露的风险。
  3. 决定是否需要由有执照的承包商进行作业——清除某些类型的含石棉材料需要由持有HSE执照的承包商进行。
  4. 如果工作是不可许可的,决定是否需要通知工作-有些工作需要通知相关的执行当局你在做什么
  5. 确保从事工作的人员接受适当的培训——任何在日常工作中可能干扰石棉的工人都需要接受适当的培训,以便他们能够保护自己和他人。

可能有助于减少在工作期间接触石棉的步骤包括佩戴防护设备(如合适的口罩),随时清洁(使用真空吸尘器或湿抹布,而不是扫地),以及尽可能不使用电动工具。

想知道更多吗?

HSE网站有关于以下方面的更多信息:

您也可以阅读《石棉控制条例》(2012),该条例概述了为降低石棉接触风险应采取的措施。

阅读全文2012年石棉管制规例(PDF, 143kb)

最后更新:
2023年1月31日

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