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关于尿失禁
尿失禁是一种无意识的排尿。这是一个普遍的问题,被认为影响了全球数百万人。
目前还不清楚有多少人受到影响,但据估计,英国有300万到600万人可能患有不同程度的尿失禁。
尿失禁对男性和女性都有影响,但总体上女性更常见。
体征和症状
尿失禁的症状取决于你的尿失禁类型。
尿失禁有几种类型,但最常见的有:
- 压力性尿失禁-当你的膀胱受到压力时尿漏,例如当你咳嗽或大笑时
- 急尿失禁-当你突然感到强烈的想要排尿时尿漏,或不久之后
也有可能同时出现压力性和迫切性尿失禁。
阅读更多有关尿失禁的症状
什么原因导致尿失禁?
尿失禁的原因取决于类型。
压力性尿失禁通常是由于防止排尿的肌肉,如盆底肌肉和尿道括约肌的削弱或损伤造成的。
急迫性尿失禁通常是控制膀胱的逼尿肌过度活动的结果。
某些事情会增加尿失禁的机会,包括:
- 怀孕和顺产
- 肥胖
- 大小便失禁的家族史
- 年龄增长——尽管大小便失禁并不是衰老不可避免的一部分
阅读更多有关尿失禁的原因
寻求医疗建议
虽然你可能会觉得和别人谈论你的症状很尴尬,但如果你有任何类型的尿失禁,去看你的全科医生是一个好主意,因为这可能是找到有效控制问题的方法的第一步。
尿失禁通常可以在与你的全科医生会诊后诊断,他会询问你的症状,并可能进行盆腔检查(女性)或直肠检查(男性)。
你的全科医生可能还会建议你写日记,记录你喝了多少水,排尿的频率。
阅读更多诊断尿失禁
如何治疗尿失禁
最初,你的家庭医生可能会建议一些简单的措施,看看它们是否有助于改善你的症状。这些可能包括:
- 生活方式的改变,比如减肥,减少咖啡因和酒精的摄入
- 盆底运动(通过挤压盆底肌肉来锻炼你的盆底肌肉)由专家教授
- 膀胱训练(在专家的指导下,你学习如何帮助你在排尿和排尿之间等待更长时间)
你也可以从失禁产品的使用中受益,如吸收垫和手持小便池(尿液收集瓶)。
如果你仍然不能控制你的症状,可能会建议药物治疗。
手术也可以考虑。适合你的具体程序将取决于你失禁的类型。
压力性尿失禁的外科治疗,如用胶带或吊带治疗,是用来减轻膀胱压力,或加强控制排尿的肌肉。
治疗急迫性尿失禁的手术包括扩大膀胱或植入刺激控制逼尿肌神经的装置。
预防尿失禁
预防尿失禁并不总是可能的,但你可以采取一些步骤,可能有助于减少尿失禁发展的机会,例如:
- 控制体重
- 避免或减少酒精
- 保持健康——特别是确保你的盆底肌肉强壮
- 努力保持盆底肌肉的强壮
阅读更多预防尿失禁
尿失禁的症状
尿失禁意味着你在无意中排尿。
这种情况发生的时间和方式取决于你的尿失禁类型。
虽然你可能对寻求帮助感到尴尬,但如果你有任何类型的尿失禁,去看你的全科医生是一个好主意。
尿失禁是一个常见的问题,去看你的全科医生可能是找到有效管理这个问题的第一步。
尿失禁的常见类型
每10名尿失禁患者中约有9人患有压力性尿失禁或迫切性尿失禁。
应力性尿失禁
压力性尿失禁是指当你的膀胱受到额外的突然压力时,例如当你咳嗽时,你会漏尿。它与感觉压力无关。其他可能导致尿漏的活动包括:
- 打喷嚏
- 笑
- 举重
- 锻炼
尿的量通常很少,但压力性失禁有时会导致你排出大量尿,特别是当你的膀胱非常满的时候。
急迫性尿失禁
急迫性失禁,或紧急性失禁,是当你突然感到非常强烈的需要排尿,你无法延迟去厕所。从需要排尿到排尿之间通常只有几秒钟的时间。
你需要排尿可能是由于突然改变姿势,甚至是流水的声音。你也可能在性交过程中排尿,特别是当你达到高潮时。
这种类型的尿失禁通常是一组称为过度活跃膀胱综合征(OAB)的症状的一部分,这是指膀胱肌肉比平时更活跃。
除了有时会引起急迫性尿失禁,OAB也可能意味着你需要非常频繁地排尿,你可能需要在晚上起床几次排尿。
不太常见的尿失禁类型
混合失禁
混合性尿失禁是当你有压力和冲动尿失禁的症状。例如,如果你咳嗽或打喷嚏,你可能会漏尿,也会有非常强烈的排尿冲动。
溢出性尿失禁
溢出性失禁,也称为慢性尿潴留,发生在排尿时膀胱不能完全排空的情况下。这会导致膀胱膨胀到超出正常大小。
如果你有溢出性尿失禁,你可能会经常有小滴尿。你也可能会觉得你的膀胱从来没有完全空过,即使你尝试也无法排空。
总尿失禁
严重且持续的尿失禁有时被称为完全尿失禁。
完全失禁可能会导致你不断地大量排尿,甚至在晚上。或者,你可能只是偶尔排出大量尿液,并在两者之间漏出少量尿液。
尿失禁的原因
当正常的储存和排尿过程被打乱时,就会发生尿失禁。
这可能是有很多原因的,某些因素也可能会增加你患尿失禁的机会。
一些可能的原因会导致短期的尿失禁,而另一些可能会导致长期的问题。如果原因可以治疗,这可能治愈你的失禁。
压力性尿失禁的原因
当膀胱充满尿液时,膀胱内的压力大于尿道保持关闭的力量(尿道是尿液排出体外的管道),就会发生压力性尿失禁。
任何突然对膀胱施加的额外压力,比如大笑或打喷嚏,都会导致尿液从尿道中泄漏出来。
如果你的骨盆肌肉(盆底肌肉)虚弱或受损,或者你的尿道括约肌(保持尿道闭合的肌肉环)受损,你的尿道可能无法保持闭合。
这些问题可能由以下原因引起:
- 分娩时的损伤,特别是如果孩子是顺产而不是剖腹产
- 腹部压力增加,比如怀孕或者肥胖
- 膀胱损伤手术中膀胱或附近区域的损伤,如女性子宫切除(子宫切除术)或男性前列腺切除
- 影响大脑和脊髓的神经系统疾病,如帕金森病或多发性硬化症
- 某些结缔组织疾病,如埃勒斯-丹洛斯综合征
- 某些药物(见下文)
急迫性失禁的原因
急迫而频繁的排尿可能是由膀胱壁逼尿肌的问题引起的。逼尿肌放松让膀胱充满尿液,然后当你上厕所时收缩让尿液排出。
有时逼尿肌收缩得太频繁,会产生上厕所的迫切需求。这就是所谓的“膀胱过度活跃”。你的逼尿肌经常收缩的原因可能还不清楚,但可能的原因包括:
尿失禁溢出的原因
溢出性尿失禁,也称为慢性尿潴留,通常是由膀胱堵塞或梗阻引起的。你的膀胱可能会像往常一样充满,但由于有梗阻,即使你尝试排空,也无法完全排空。
与此同时,仍在膀胱中的尿液压力会在阻塞物后面积聚,导致频繁泄漏。
你的膀胱会因为以下原因阻塞:
溢出性尿失禁也可能是由于你的逼尿肌没有完全收缩,这意味着你的膀胱在你去厕所时没有完全排空。结果,膀胱变得紧张。如果出现以下情况,逼尿肌可能无法完全收缩:
- 你的神经会受到损伤,例如部分肠道手术或脊髓损伤
- 你正在服用某些药物(见下文)
完全失禁的原因
当你的膀胱无法储存任何尿液时,就会发生完全失禁。它会导致你要么不断地大量排尿,要么偶尔排尿并经常漏尿。
完全失禁可由以下原因引起:
- 你的膀胱从出生起就有问题
- 脊髓损伤,会破坏大脑和膀胱之间的神经信号
- 膀胱瘘管,这是一个小的隧道状的洞,可以形成在膀胱和附近的区域,如阴道,在女性
可能导致失禁的药物
有些药物会扰乱正常的储存和排尿过程,或者增加你的排尿量。这些包括:
- 血管紧张素转换酶抑制剂
- 利尿剂
- 一些抗抑郁药
- 激素替代疗法(HRT)
- 镇静剂
停止这些药物,如果医生建议这样做,可能有助于解决你的失禁。
谁的风险最大?
除了上面提到的原因,还有一些事情会增加你患尿失禁的风险,而不是直接造成问题的原因。这些被称为危险因素。
导致尿失禁的一些主要危险因素包括:
- 家族史-尿失禁可能与遗传有关,所以如果你的家人有过尿失禁的经历,你可能更有风险
- 随着年龄的增长——人到中年,尿失禁变得更加常见,尤其是80岁以上的人
- 有下尿路症状(LUTS) -一系列的症状,影响膀胱和尿道(阅读有关尿失禁的症状欲知详情)
诊断尿失禁
如果你经历了尿失禁,去看你的全科医生,这样他们就能确定你的病情类型。
尽量不要因为和你的家庭医生谈论你的尿失禁而感到尴尬。尿失禁是一个常见的问题,你的全科医生可能见过很多有这种情况的人。
你的全科医生会问你一些关于你的症状和病史的问题,包括:
- 咳嗽或大笑时是否会出现尿失禁
- 无论你是在白天还是晚上频繁上厕所
- 你上厕所时是否有排尿困难
- 你目前是否正在服用任何药物
- 你喝多少液体、酒精或咖啡因
膀胱的日记
你的家庭医生可能会建议你至少三天记录你的膀胱习惯,这样你就可以尽可能多地告诉他们你的情况。这应该包括以下细节:
- 你喝了多少液体
- 你喝的液体类型
- 你需要多久排尿一次
- 你排出的尿量
- 你经历过几次大小便失禁
- 你有多少次想上厕所的急迫感觉
测试和考试
你可能还需要进行一些测试和检查,以便你的全科医生可以确认或排除可能导致你失禁的事情。下面将解释其中一些。
体格检查
你的全科医生可能会检查你的泌尿系统健康状况。
如果你是女性,你的全科医生会给你做盆腔检查,通常包括从腰部以下脱衣。医生可能会要求你咳嗽一下,看看是否有尿漏出来。
你的家庭医生也会检查你的阴道。在超过一半的压力性失禁女性中,膀胱的一部分可能会鼓入阴道。
你的全科医生可能会把手指放进你的阴道,让你用盆底肌肉挤压它。这些肌肉围绕着你的膀胱和尿道(尿液排出体外的管道)。骨盆底肌肉的损伤会导致尿失禁。
如果你是男性,你的家庭医生可能会检查你的前列腺是否肿大。前列腺位于阴茎和膀胱之间,环绕着尿道。如果它增大,可能会引起尿失禁的症状,如频繁需要排尿。
你可能还需要直肠指诊来检查前列腺的健康状况。这需要你的全科医生将手指插入你的臀部。
试纸测试
如果你的医生认为你的症状可能是由尿路感染在美国,你的尿液样本可能会被检测是否有细菌。将一个经过化学处理的小棒浸入你的尿液样本中。如果有细菌存在,它会改变颜色。试纸还可以检查你尿液中的血液和蛋白质水平。
残尿检测
如果你的全科医生认为你可能患有溢出性尿失禁,他们可能会建议你进行残尿测试,看看你小便后膀胱里还有多少尿液。
这通常是通过执行超声波扫描你的膀胱,虽然偶尔可以测量尿液量在你的膀胱后,已使用导尿管。这是一根薄而柔软的管子,插入尿道并通过膀胱。
进一步的测试
如果你的尿失禁的原因不清楚,进一步的检查可能是必要的。你的家庭医生通常会先开始治疗你,如果治疗无效,可能会建议做这些检查。
膀胱镜检查
膀胱镜检查包括使用一个灵活的观察管,即内窥镜,来查看你的膀胱和泌尿系统。该测试可以识别可能导致失禁的异常情况。
尿动态测试
这是一组用于检查膀胱和尿道功能的测试。这可能包括保持膀胱日记几天(见上文),然后到医院或诊所进行预约检查,如:
- 通过将导管插入尿道来测量膀胱内的压力
- 通过在你的臀部插入导管来测量你腹部的压力
- 让你在一个特殊的机器里小便,测量尿液的量和流量
尿失禁的非手术治疗
尿失禁的治疗方法取决于你的尿失禁类型和症状的严重程度。
如果你的失禁是由潜在的疾病引起的,比如前列腺肿大在男性,你可以接受治疗这与你的失禁治疗。
首先尝试保守治疗,不包括药物或手术。这些包括:
- 生活方式的改变
- 盆底肌肉训练(“凯格尔运动”)
- 膀胱训练
在此之后,可以考虑药物治疗或手术。
本页是关于尿失禁的非手术治疗。有一个单独的页面尿失禁的手术和程序.
各种非手术治疗尿失禁概述如下。
生活方式的改变
你的家庭医生可能会建议你对生活方式做一些简单的改变来改善你的症状。这些改变可以帮助改善你的状况,无论你有哪种类型的尿失禁。
例如,你的家庭医生可能会建议:
- 减少咖啡因的摄入——咖啡因存在于茶、咖啡和可乐中,会增加你身体产生的尿液量
- 改变你每天喝多少液体——喝太多或太少都会使大小便失禁更严重
- 减肥如果你超重或肥胖,使用健康体重计算器来找出你的体重是否与你的身高相称
盆底肌训练
你的盆底肌是你排尿时用来控制尿液流动的肌肉。它们围绕着膀胱和尿道(将尿液从膀胱输送到体外的管道)。
盆底肌肉无力或受损会导致尿失禁,所以经常建议锻炼这些肌肉。
你的全科医生可能会推荐你去找专家,开始盆底肌肉训练计划。
你的专家会评估你是否能够挤压(收缩)你的盆底肌肉,以及挤压的程度。如果你能收缩盆底肌肉,我们会根据你的评估给你一个单独的锻炼计划。
你的计划应该包括做至少8次肌肉收缩,每天至少三次,做推荐的运动至少三个月。如果在这段时间后练习有帮助,你可以继续做下去。
研究表明,完成盆底肌肉训练的女性漏尿事件更少,生活质量更好。
在男性中,一些研究表明,盆底肌肉训练可以减少尿失禁——尤其是在前列腺切除手术后。
欲了解更多信息:
- 英国泌尿外科医生协会:女性盆底运动(PDF, 163kb)
- 盆腔、产科及妇科物理治疗:盆底粘液-女性指南(PDF, 1202kb)
电刺激
如果你不能收缩盆底肌肉,建议使用测量和刺激肌肉电信号的设备。这被称为电刺激。
一个小探针将插入女性的阴道或男性的肛门。电流通过探头,这有助于加强你的盆底肌肉,当你锻炼他们。
你可能会发现电刺激很难使用或不愉快,但如果没有它你无法完成盆底肌肉收缩,它可能是有益的。
生物反馈
生物反馈是一种通过在你做盆底运动时给你反馈来监测你做盆底运动的效果的方法。生物反馈有几种不同的方法:
- 一个小探针可以插入女性的阴道或男性的肛门,当肌肉受到挤压时,它会感应到并将信息发送到电脑屏幕上
- 电极(粘性电贴片)可以贴在你腹部或肛门周围的皮肤上,当肌肉受到挤压时,这些电极就会感应到,并将信息发送到电脑屏幕上
没有太多好的证据表明生物反馈对使用盆底肌肉训练治疗尿失禁的人有显著的好处,但这种反馈可能有助于激励一些人进行锻炼。
如果你想尝试生物反馈,请咨询你的专家。
膀胱训练
如果你被诊断为急迫性尿失禁,你可能会接受的第一个治疗方法就是膀胱训练。如果你有混合性尿失禁,膀胱训练也可以结合盆底肌训练。
膀胱训练包括学习增加感觉需要排尿和排尿之间的时间间隔的技巧。课程通常至少持续六周。
尿失禁产品
虽然尿失禁产品不能治疗尿失禁,但在等待评估或等待治疗生效时,你可能会发现它们对控制你的病情很有用。
失禁产品包括:
- 吸水性产品,如尿失禁裤或护垫
- 手持式小便池(集尿瓶)
- 导尿管,插入膀胱排出尿液的细管
- 放置在阴道或尿道内防止尿漏的装置,例如当你运动时
治疗压力性尿失禁的药物
如果压力性尿失禁没有明显改善,尿失禁手术将经常被推荐作为下一步。
然而,如果你不适合手术或你想避免手术,你可能会受益于一种叫做度洛西汀的药物。这有助于增加尿道的肌肉张力,有助于保持尿道闭合。
你需要口服度洛西汀,每天两次,两到四周后进行评估,看看药物是否有益或是否会引起任何副作用。
度洛西汀可能的副作用包括:
- 恶心想吐
- 口干
- 疲劳(极度疲劳)
- 便秘
不要突然停止服用度洛西汀,因为这也会引起不愉快的影响。你的全科医生会逐渐减少你的剂量。
度洛西汀并不适合每个人,但是,你的全科医生会讨论你是否有其他疾病,以确定你是否可以服用它。
治疗急迫性尿失禁的药物
Antimuscarinics
如果膀胱训练对你的急迫性失禁不是一个有效的治疗方法,你的全科医生可能会开一种叫做抗马碱的药物。
如果你有膀胱过度活动综合征(OAB),也可以开抗鼠碱药,这是一种频繁的排尿冲动,可能发生在尿失禁或没有尿失禁的情况下。
许多不同的抗鼠碱药物可用于治疗急迫性尿失禁,但常见的包括奥布宁,托特罗定和达非那信。
这些药物通常每天口服两到三次,但也可以每周两次将奥布宁贴片贴在皮肤上。
你的全科医生通常会以低剂量开始给你,以尽量减少任何可能的副作用。然后可以增加剂量,直到药物生效。
抗鼠碱类药物可能的副作用包括:
- 口干
- 便秘
- 视力模糊
- 乏力
在极少数情况下,抗马碱药物也会导致一种叫做闭角型青光眼的青光眼(眼内压力增加)。
你将在四周后接受评估,看看你的药物治疗情况如何,如果药物继续有效,每6到12个月进行一次评估。
您的全科医生将讨论您的任何其他医疗状况,以确定哪种抗鼠碱药物适合您。
Mirabegron
如果抗鼠碱类药物不适合你,或者它们对你的急迫性失禁没有帮助,或者引起了令人不快的副作用,你可能会被提供一种叫做米拉比隆的替代药物。
Mirabegron能使膀胱肌肉放松,从而帮助膀胱充满并储存尿液。通常每天口服一次。
米拉贝隆的副作用包括:
您的全科医生将讨论您的任何其他医疗状况,以确定米拉贝隆是否适合您。
夜尿症药物治疗
一种叫做去氨加压素的药物可以用来治疗夜尿症,夜尿症是指经常需要在夜间起床排尿,它可以帮助减少肾脏产生的尿液量。
另一种在下午晚些时候服用的药物,称为循环利尿剂,也可以防止你在晚上起床排尿。利尿剂可以增加体内尿液的产生和流动。通过在下午排出体内多余的液体,它可以改善晚上的症状。
去氨加压素获准用于治疗尿床,但未获准用于治疗夜尿症。循环利尿剂也没有被许可用于治疗夜尿症。
这意味着这种药物可能还没有经过临床试验(一种将一种治疗方法与另一种治疗方法进行对比的研究),以确定它在治疗夜尿症方面是否有效和安全。
然而,如果你的全科医生或专家认为这种药物可能有效,而且治疗的好处超过了任何相关的风险,他们可能会建议你使用未经许可的药物。
如果你的医生正在考虑开去氨加压素或循环利尿剂的处方,他们应该告诉你这是未经许可的,并会与你讨论可能的风险和好处。
尿失禁的手术和程序
如果尿失禁的其他治疗不成功或不适合,手术或其他程序可能会被建议。
在做决定之前,与专家讨论风险和好处,以及任何可能的替代治疗。
如果你是女性,并计划要孩子,这将影响你的决定,因为怀孕和分娩的身体压力有时会导致手术治疗失败。因此,你可能希望等到你不想再要孩子的时候再做手术。
各种手术治疗尿失禁概述如下。
压力性失禁的手术和程序
Colposuspension
阴道悬吊术包括在你的下腹部做一个切口,抬起你的膀胱颈部,并将它缝合在这个抬起的位置。这有助于防止压力性尿失禁女性的非自愿性尿漏。
有两种类型的阴道悬吊:
- 开放性阴道悬吊——通过大切口进行手术
- 腹腔镜(“锁眼”)阴道悬吊术——使用特殊的小型手术器械,通过一个或多个小切口进行手术
虽然腹腔镜下的阴道悬吊需要由经验丰富的腹腔镜外科医生进行,但这两种方法都能有效地长期治疗压力性尿失禁。
阴道悬吊后可能出现的问题包括上厕所时排空膀胱困难,反复发作尿路感染以及做爱时的不适。
吊索的程序
吊带手术包括在你的下腹部和阴道上做一个切口,这样就可以在膀胱颈部放置一个吊带来支撑它,防止意外的尿漏。吊索可以由以下材料制成:
- 一种合成材料
- 身体其他部位的组织(自体吊带)
- 他人捐献的组织(同种异体移植吊带)
- 取自动物组织(异种移植吊带),如牛或猪的组织
在许多情况下,将使用自体吊带,并使用覆盖腹肌的部分组织层(筋膜直肌)制成。这些吊索通常是首选的,因为人们对它们的长期安全性和有效性了解得更多。
与使用背带相关的最常见的报告问题是在上厕所时难以完全排空膀胱。少数接受手术的女性还会在术后出现急迫性大小便失禁。
尿道膨胀剂
尿道膨胀剂是一种可以注射到患有压力性尿失禁的女性尿道壁上的物质。这增加了尿道壁的大小,并允许尿道以更大的力量保持关闭。
有许多不同的膨胀剂可用,没有证据表明一种比另一种更有益。
这比其他手术治疗女性压力性尿失禁的侵入性更小,因为它通常不需要任何切口。相反,这些物质通常通过直接插入尿道的膀胱镜(细观察管)注射。
然而,这种方法通常不如其他方法有效。膨胀剂的效果也会随着时间的推移而降低,你可能需要反复注射。
注射膨松剂后,许多女性在排尿时都会有轻微的烧灼感或出血。
人工尿括约肌
尿道括约肌是一圈肌肉,它保持闭合,以防止尿液从膀胱流入尿道。在某些情况下,可能会建议你安装一个人工尿括约肌来缓解你的失禁。
这往往更常用于治疗男性压力性尿失禁,很少用于女性。
人工括约肌由三部分组成:
- 在尿道周围放置的圆形袖带——必要时可以填充液体,以压迫尿道,防止尿液通过
- 一种置于阴囊内的小泵(用于男性),它包含控制液体进出袖带的机制
- 腹部的一个充满液体的小储液器-当设备被激活和关闭时,液体在储液器和袖带之间流过
安装人工尿括约肌的过程通常会导致短期出血,排尿时还会有烧灼感。从长远来看,这种设备最终停止工作的情况并不少见,在这种情况下,可能需要进一步的手术来移除它。
急迫性大小便失禁的手术和程序
A型肉毒毒素注射
A型肉毒毒素(肉毒杆菌)可以注射到你的膀胱两侧,以治疗迫发性尿失禁和膀胱过度活动综合征(OAB)。
这种药物有时可以通过放松膀胱来缓解这些问题。这种效果可以持续几个月,如果有帮助,可以重复注射。
虽然注射后尿失禁的症状可能会改善,但你可能会发现很难完全排空膀胱。如果发生这种情况,你将需要学习如何将导尿管(一种细而柔软的管子)插入尿道以排出膀胱中的尿液。
A型肉毒毒素目前还没有被批准用于治疗急迫性尿失禁或OAB,所以在决定进行治疗之前,您应该了解任何风险。这种疗法的长期效果尚不清楚。
骶神经刺激
骶神经位于背部底部。当你上厕所时,它们将大脑的信号传递给一些肌肉,比如环绕膀胱的逼尿肌。
如果你的冲动尿失禁是你的逼尿肌收缩太频繁的结果,骶神经刺激-也被称为骶神经调节-可能是推荐的。
在这个手术中,一个装置被插入到你的骶神经附近,通常在你的臀部。电流从这个装置发送到骶神经。这将改善你的大脑和逼尿肌之间的信号传递方式,从而减少你的排尿欲望。
骶神经刺激可能会感到疼痛和不舒服,但有些人报告说他们的症状有了实质性的改善或失禁完全结束。
胫后神经刺激
胫骨后神经从腿一直延伸到脚踝。它含有的神经纤维与通往膀胱和盆底的神经起源于相同的地方。人们认为,刺激胫骨神经会影响其他神经,有助于控制膀胱症状,比如排尿的冲动。
在手术过程中,一根非常细的针会插入你脚踝的皮肤,然后微弱的电流通过它,产生刺痛感,让你的脚动起来。你可能需要12次刺激,每次持续大约半小时,间隔一周。
一些研究表明,这种治疗可以缓解OAB,并促使一些人大小便失禁,尽管目前还没有足够的证据推荐胫骨神经刺激作为常规治疗。
胫神经刺激只推荐在一些情况下,急迫性尿失禁没有改善药物治疗,你不想有肉毒毒素注射或骶神经刺激。
增加膀胱成形术
在极少数情况下,一个程序被称为增强膀胱成形术可能被建议治疗急迫性尿失禁。
这个过程包括将肠道(消化系统的一部分)的一块组织放入膀胱壁,使膀胱变大。
手术后,你可能无法正常排尿,你可能需要使用导尿管。因此,只有在您愿意使用导管的情况下,才会考虑进行膀胱成形术。
排尿困难也可能意味着做了膀胱增强术的人会反复经历尿路感染。
尿转移
导尿是一种将输尿管(从肾脏到膀胱的管道)重定向到体外的手术。然后尿液会被直接收集,而不会流入膀胱。
只有在其他治疗不成功或不合适的情况下,才应进行导尿。
导尿会引起一些并发症,如膀胱感染,有时需要进一步的手术来纠正发生的任何问题。
尿失禁导尿术
清洁间歇导尿
清洁间歇导尿(CIC)是一种技术,可用于定期排空膀胱,从而减少溢出性尿失禁(也称为慢性尿潴留)。
尿失禁顾问会教你如何将导尿管通过尿道插入膀胱。你的尿液会从膀胱流出,通过导尿管进入厕所。
刚开始使用导尿管时可能会感到有点痛或不舒服,但任何不适都应该随着时间的推移而消退。
多久需要进行一次CIC将取决于你的个人情况。例如,您可能每天只需要一次CIC,或者您可能需要每天使用该技术几次。
经常使用导尿管会增加患尿路感染的风险。
留置catheterisation
如果偶尔使用导尿管还不足以治疗溢流性尿失禁,你可以安装留置导尿管。这是一种与CIC相同的插入方式,但留在原位的导管。在导管的末端附加一个袋子来收集尿液。
预防尿失禁
预防尿失禁并不总是可能的,但健康的生活方式可以减少病情发展的机会。
健康的体重
肥胖会增加你患尿失禁的风险。因此,你可以通过定期的饮食来保持健康的体重,从而降低患病风险锻炼而且健康饮食.
查找更多信息和建议减肥
饮酒习惯
根据你特定的膀胱问题,你的全科医生会建议你应该喝多少液体。
如果你有尿失禁,减少酒精和含有咖啡因的饮料,如茶、咖啡和可乐。这些会导致你的肾脏产生更多的尿液,刺激你的膀胱。
推荐的每日饮酒量是:
- 男性每天三到四个单位
- 女性每天两到三个单位
一个单位的酒精大约是半品脱正常度数的窖藏啤酒或一单位(25毫升)的烈性酒。阅读更多关于饮酒和酒精的知识。
如果你不得不在夜间频繁小便(夜尿症),试着在睡前几个小时少喝酒。然而,确保你在白天仍然喝足够的液体。
盆底运动
怀孕和生育会削弱控制膀胱尿液流动的肌肉。如果你怀孕了,加强你的盆底肌肉可能有助于预防尿失禁。阅读更多怀孕期间保持活跃.男性也可以通过做盆底运动来加强他们的盆底肌肉。