中风

中风是一种严重的、危及生命的疾病,当部分大脑的血液供应被切断时就会发生。

中风是一种医疗紧急情况,紧急治疗至关重要。一个人接受中风治疗的时间越早,大脑受损的可能性就越小。

即使中风的症状消失了,你或中风患者仍然应该去医院进行评估。

需要立即采取的行动:如有下列情况,请立即致电999:

  • 你怀疑自己或别人中风了

如果你怀疑自己中风了,就不要开车短暂性缺血发作

体征和症状

中风的主要症状可以用FAST这个词来记住。FAST代表:

  • 脸-脸可能会向一侧下垂,人可能无法微笑或他们的嘴可能会下垂,他们的眼皮可能会下垂
  • 手臂——由于手臂无力或一只手臂麻木,患者可能无法抬起双臂并保持在那里
  • 说话——他们可能说话含糊不清,或者说话断断续续,或者这个人可能根本不能说话,尽管看起来是清醒的
  • 时间——如果你看到任何这些迹象或症状,就应该立即拨打999

FAST测试中的症状可识别大多数中风,但偶尔中风可引起不同的症状,包括:

  • 瘫痪:身体一侧完全瘫痪
  • 视力的突然丧失或模糊
  • 难以理解别人在说什么
  • 平衡性和协调性问题
  • 突然的非常严重的头痛
  • 身体一侧失去知觉

然而,有时这些症状还有其他原因。

为什么会发生中风?

像所有的器官一样,大脑需要血液提供的氧气和营养才能正常运作。如果血液供应受到限制或停止,脑细胞就会开始死亡。这可能导致脑损伤、残疾甚至死亡。

中风的主要原因有两个:

  • 缺血性-血液供应因血栓而停止(占所有病例的85%)
  • 出血性——供给大脑的衰弱血管破裂

还有一种相关的疾病叫做短暂性缺血发作(TIA)。

“小中风”或短暂性缺血发作(TIA)

TIA的症状与中风相同,但它们只会持续几分钟到几个小时,然后完全消失。

虽然症状确实有所改善,但你绝不能忽视TIA。TIA是一个严重的警告信号,表明你的大脑血液供应有问题。这意味着你在不久的将来中风的风险会增加。

阅读更多关于TIA的信息

紧急的建议:如有下列情况,立即致电全科医生:

  • 或者你认为你有过短暂性脑缺血发作

如果你的全科医生关门了,请拨打111。

谁有风险?

有一些事情会让你更容易中风或TIA:

生活方式的改变可以帮助控制这些风险因素。你可能还需要定期服用药物。如果你的心律不齐是因为心房纤颤有助于降低中风的风险。

如果你有过中风或短暂性脑缺血发作,这些措施非常重要,因为你再次中风的风险更高。

如何降低中风风险?

在大多数情况下,可以通过改变生活方式来显著降低中风的风险

  • 健康饮食-通常建议低脂、低盐、高纤维的饮食,多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物
  • 定期锻炼-这可以帮助降低你的胆固醇水平和保持你的血压在一个健康的水平
  • 停止吸烟如果你吸烟
  • 减少饮酒量你喝

有些风险因素是你无法改变的,比如:

  • 年龄——65岁以上的人患中风的风险最高,尽管中风可能发生在任何年龄,包括儿童
  • 家族史-如果近亲(父母,祖父母,兄弟姐妹)有中风,你的风险可能会更高
  • 种族——如果你是南亚人、非洲人或加勒比人,你患中风的风险更高,部分原因是这些人群患糖尿病和高血压的几率更高
  • 你的病史如果你中风过短暂性缺血发作心脏病在美国,中风的风险更高

诊断中风

中风通常是通过身体检查和研究大脑扫描来诊断的。

一些测试可以帮助确认诊断并确定中风的原因。这可能包括:

  • 检查你的脉搏是否有心律不齐
  • 测量血压
  • 血液测试检查你的胆固醇和血糖水平
大脑扫描

即使中风的身体症状很明显,你也应该进行脑部扫描来确定:

  • 如果是动脉阻塞(缺血性中风)或血管破裂(出血性中风)引起中风
  • 大脑的哪个部分受到了影响
  • 中风是多么严重啊

每个怀疑中风的人在住院时都应尽快接受脑部扫描,特别是那些:

  • 可能受益于疏通动脉的治疗,如溶栓药物(溶栓)如阿替普酶或疏通血管的手术(取栓)
  • 正在接受抗凝(血液稀释)治疗吗
  • 意识水平较低

这就是为什么中风是一种医疗紧急情况,如果你认为有人中风了,你应该拨打999。

用于评估疑似中风患者大脑的两种主要扫描类型是:

扫描的类型取决于你的症状。

心脏和血管检查

可能会对心脏和血管做进一步的检查以确定中风的原因。

心电图(ECG)

一个心电图(ECG)使用皮肤上的电极(小而粘的贴片)测量心脏的电活动。

心电图可以检测到异常的心律,这可能是疾病的征兆心房颤动(心脏跳动不规律)。心房颤动会增加中风和tia的风险。

超声心动图

另一种超声波扫描叫做超声心动图。这种类型的扫描可以产生心脏的图像。这包括让一个超声波探头穿过你的胸部(经胸超声心动图)或偶尔沿着你的食道(食道)移动。

心脏监测

当你在中风病房时,团队可能会在你身上放一个心脏监测器,以寻找异常的心律,例如心房纤颤

你可以在回家后再做一次,让你在皮肤上戴一个小设备至少3天。

颈动脉超声

一个颈动脉超声波扫描可以帮助显示通往大脑的颈部动脉是否有狭窄或堵塞。

超声波扫描包括使用一个小探头(换能器)向你的身体发送高频声波。当这些声波反弹回来时,它们可以创造出你身体内部的图像。

如何治疗中风

中风的有效治疗可以降低长期残疾的风险并挽救生命。

建议的具体治疗方法取决于中风是否由以下原因引起:

  • 阻碍血液流向大脑的血块(缺血性中风)
  • 脑内或周围血管破裂出血(出血性中风)

治疗通常包括服用一种或多种不同的药物。有些人可能还需要手术。重要的是要尽快寻求治疗,以提高良好恢复的机会。

治疗缺血性中风

如果你有缺血性中风,你可能会受益于紧急治疗,如溶栓或取栓,以减少脑损伤的程度。

缺血性中风后,我们的目标是降低再次中风的风险,尤其是在头几天。要做到这一点,通常建议联合治疗。一些治疗方法可能包括:

其中一些药物需要立即服用,而且只能服用很短的时间。其他药物可能只在中风得到治疗后才开始服用,可能需要长期服用。

你也可以从颈动脉内膜切除术中获益,这是一种外科手术,目的是去除颈部血管的狭窄。这是为了降低未来中风的风险。

治疗出血性中风

一些出血性中风患者将立即接受药物治疗以降低血压。然而,大多数患者将接受长期降压治疗,以降低再次中风的风险。

如果你在中风前服用了抗凝血药物,你可能也需要治疗来逆转药物的作用,降低进一步出血的风险。

偶尔,神经外科可以考虑治疗出血性中风。

中风后进行吞咽测试

吞咽测试对于任何患有中风的人来说都是必不可少的,因为中风后吞咽能力通常会受到影响。

当一个人不能正常吞咽时,食物和饮料可能会进入气管,然后进入肺部(误吸)。这可能会导致胸部感染肺炎

在测试中,会给你几茶匙水喝。如果你能吞咽而不窒息和咳嗽,你将被要求吞下半杯水。

如果你有吞咽困难,你会被转到语言治疗师那里进行评估。

在你看过治疗师之前,你可能不能吃或喝。这意味着你可能需要将液体或食物注入你手臂的静脉(静脉注射)或通过喂食管。

支持治疗

你可能需要进一步的治疗来帮助处理一些可能影响中风患者的问题。

你可能需要:

  • 一根喂食管通过你的鼻子插入你的胃(鼻胃管),如果你有营养吞咽困难(吞咽困难)
  • 营养不良时补充营养
  • 如果你有患心脏病的危险,可以通过静脉输注液体脱水
  • 如果你的血液含氧量低,可以通过鼻管或面罩进行吸氧
  • 压缩套(间歇性气压压缩)以减少腿部血栓的风险(深静脉血栓形成

中风后的生活

中风引起的脑损伤可能会导致长期的问题。

一些中风患者需要长期的康复来帮助他们尽可能地重新获得独立。

康复通常从医院、当地诊所开始,也可能在家里继续。我们有一组专家可以帮助您康复,包括:

  • 物理治疗师
  • 言语和语言治疗师
  • 职业治疗师
  • 营养师
  • 心理学家
  • 专科护士和医生

这些专家可能会帮助你:

运动的问题

中风会导致身体一侧虚弱或瘫痪。这会导致协调和平衡方面的问题。

作为康复的一部分,你应该去看理疗师。在决定治疗之前,他们会评估身体残疾的程度。

物理治疗通常包括锻炼,以提高你的肌肉力量,克服行走困难。

你也可以从职业治疗师那里得到帮助。他们会评估你完成日常工作的能力。他们可以帮助你调整房子或建议设备,使工作更容易。

沟通问题

中风后,许多人会出现语言问题,影响说话、理解、阅读和写作。

这被称为失语症或语言障碍,是由大脑负责语言的部分受伤引起的。

如果与说话有关的肌肉受到影响,就会导致口齿不清(构音障碍)。

你应该去看语言治疗师进行评估,并开始治疗你的沟通能力。

阅读更多关于失语症的信息

吞咽问题

中风造成的损害会打断你正常的吞咽反射(吞咽困难)。这使得食物的小颗粒有可能进入你的气管。

吞咽困难会导致肺部损伤,从而引发肺部感染(肺炎).

在恢复的最初阶段,你可能需要用喂食管喂食,以降低吞咽困难引起并发症的风险。

你通常会去语言治疗师那里治疗吞咽问题。

阅读更多关于吞咽困难的内容

视力问题

中风还会影响眼球肌肉运动的控制。这会导致复视。中风会损害影响视力的神经,导致一只眼睛失明,更常见的是两只眼睛失明。

如果你中风后视力有任何问题,你会被转介到眼科专家那里。他们可以评估你的视力,并提出可行的治疗方案。

膀胱和肠道控制

一些中风会损害大脑中控制膀胱和肠道运动的部分。

这可能会导致尿失禁还有排便困难。

一些中风的人可能很快就能控制膀胱和肠道。如果你出院后仍然有问题,可以从你的全科医生和专业的自制顾问那里得到帮助。

有很多治疗方法,包括:

阅读更多关于治疗尿失禁的信息

认知的影响

中风可能会扰乱你的大脑工作方式(认知功能),比如:

  • 沟通——包括口头和书面
  • 空间意识——意识到你的身体与周围事物的关系
  • 内存
  • 浓度
  • 执行功能-计划、解决问题和推理情况的能力
  • 实践——进行身体活动的能力,比如穿衣服或泡杯茶

经过一段时间的康复后,大多数认知功能都会改善,但你可能会发现它们无法恢复到以前的状态。

中风对大脑造成的损害也会增加血管病变的风险痴呆

乏力

中风后你可能会感到极度疲劳。这可能会持续几个月甚至几年。你可能会失眠,让你更累。

心理影响

中风后影响人们的两种常见心理问题是抑郁症焦虑。愤怒、沮丧和困惑的感觉也很常见。有些人会经历难以控制的大笑或哭泣。

你的医疗团队成员会给你做心理评估。

对一些人来说,药物和心理治疗,如咨询或认知行为疗法能帮上忙。

中风后的性生活

性生活不会增加中风的风险。即使你有严重的残疾,你也可以找到与伴侣亲密的新方式。

有些药物会降低你的性欲。如果你有问题,告诉你的医生,因为可能有其他药物可以帮助你。

有些男人可能会经历勃起功能障碍。如果是这种情况,请咨询你的全科医生或康复团队,因为有治疗方法可以帮助你。

阅读更多关于治疗勃起功能障碍的信息

中风后驾车

如果你有中风或TIA,你一个月不能开车。你是否能重新开车取决于你有什么长期残疾和你驾驶的车辆类型。

你的全科医生可以告诉你中风一个月后是否可以重新开车,或者你是否需要专家评估。

照顾中风的人

大约一半的中风患者在日常活动中需要某种形式的护理或帮助。例如,护工可以到这个人的家里帮忙做家务,或者提供陪伴。

有很多方法可以帮助中风的朋友或亲戚加速他们的康复。

  • 帮助练习理疗练习
  • 提供情感支持和安慰
  • 帮助激励人们去实现他们的长期目标
  • 适应他们可能有的任何需求,比如如果他们有沟通问题,就放慢语速

照顾中风患者可能是一种令人沮丧和孤独的经历。为改变行为做好准备。中风患者的性格似乎发生了变化,由于中风对心理和认知的影响,他们的行为似乎变得不理智。

试着保持耐心和积极。康复可能是一个缓慢而令人沮丧的过程。鼓励和赞扬任何进步,都有助于激励中风患者实现他们的长期目标。

给自己留点时间。如果你在照顾一个中风的人,重要的是不要忽视自己的身体和心理健康。

寻求帮助。有广泛的支持服务和资源可供中风患者及其家人和护理人员康复。

阅读更多家中的护理服务关于苏格兰护理信息。

最后更新:
2023年1月26日

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