对非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的癌症,在淋巴系统的发展,这是一个网络的血管和腺体传遍你的身体。

淋巴系统是你的免疫系统的一部分。清晰的流体称为淋巴流经淋巴管和包含被称为淋巴细胞抗感染的白细胞。

在非霍奇金淋巴瘤,以异常方式影响淋巴细胞开始繁殖,并开始收集在淋巴系统的某些部分,如淋巴结(腺)。影响淋巴细胞失去对抗性质,使你更容易受到感染。

非霍奇金淋巴瘤的最常见的症状是一种无痛肿大淋巴结,通常在颈部、腋下或腹股沟。

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受影响的是谁?

非霍奇金淋巴瘤可以发生在任何年龄,但发展状况的几率随着年龄的增加,大多数情况下诊断的人超过65。男人比女人更受影响。

非霍奇金淋巴瘤的病因有哪些?

非霍奇金淋巴瘤的确切原因尚不清楚。然而,发展条件的风险增加,如果你:

  • 有一个医疗条件,削弱你的免疫系统吗
  • 服用免疫抑制剂药物
  • 以前被暴露在一个普通病毒叫做巴尔病毒——原因腺热

你也有稍微增加患非霍奇金淋巴瘤的风险如果直系亲属(如父母或兄弟姐妹)的条件。

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非霍奇金淋巴瘤是如何诊断的

确认一个非霍奇金淋巴瘤的诊断的唯一方法是通过执行活组织检查

这是一个小手术,移除影响淋巴结组织的样本和研究实验室。

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治疗和前景

有许多非霍奇金淋巴瘤亚型,但他们通常可以放入2大类之一:

  • 高档或激进的非霍奇金淋巴瘤——癌症快速发展和积极
  • 低级或无痛性非霍奇金淋巴瘤——癌症发展缓慢,你可能没有任何症状多年经验

非霍奇金淋巴瘤的前景有很大的不同,这取决于确切的类型、级别和范围的淋巴瘤,和人的年龄。

低级的肿瘤不一定需要立即治疗,但很难完全治愈。高档淋巴瘤需要马上治疗,但往往反应更好的治疗,常常可以被治愈。

主要用于非霍奇金淋巴瘤的治疗:

总的来说,大多数情况下被认为非常治疗非霍奇金淋巴瘤。你可以阅读更多详细信息非霍奇金淋巴瘤的前景英国癌症研究中心的网站。

然而,有一个治疗后长期问题的风险,包括不孕不育和增加的风险,在未来发展中另一种类型的癌症。

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关于你的信息

如果你有非霍奇金淋巴瘤,临床团队将传递信息关于你的国家先天性畸形和罕见疾病注册服务(NCARDRS)。

这可以帮助科学家寻找更好的方法来预防和治疗这种疾病。你可以在任何时候退出注册。

找到更多关于注册

非霍奇金淋巴瘤的症状

非霍奇金淋巴瘤的最常见的症状是一种无痛肿大淋巴结,通常在颈部、腋下或腹股沟。

淋巴结,也称为淋巴腺,豌豆大小的肿块的组织遍布全身的。它们包含白细胞,帮助对抗感染。

肿胀是由于某种类型的白细胞,淋巴细胞,收集的淋巴结。

然而,它不太可能有如果你有非霍奇金淋巴瘤淋巴结肿大,这些腺体通常膨胀应对感染。

其他症状

一些非霍奇金淋巴瘤患者还有其他更普遍的症状。这些可以包括:

  • 盗汗
  • 无意的减肥
  • 高温(热)
  • 一个持久的咳嗽或感觉呼吸困难
  • 持久的全身皮肤瘙痒

其他症状取决于体内的淋巴腺肿大。例如,如果腹部(肚子)的影响,你可能有腹部疼痛消化不良

少数人有淋巴瘤的诊断时异常细胞在骨髓。这可能会导致:

  • 持续的疲劳或疲劳
  • 增加感染的风险
  • 大出血,如流鼻血时间和斑点皮肤下的血液

何时寻求医疗建议

跟你的医生如果你有这些症状,特别是如果你有持续腺体肿胀没有其他感染的迹象。

虽然不太可能由非霍奇金淋巴瘤引起的症状,最好去检查一下。

非霍奇金淋巴瘤的原因

非霍奇金淋巴瘤引起的改变(突变)的DNA的一种白血细胞淋巴细胞。这种情况发生的确切原因还不清楚。

DNA为细胞提供了基本的指令集,例如当生长和繁殖。突变的DNA改变这些指令,所以细胞保持增长。这使他们不受控制地增殖。

异常淋巴细胞通常开始用在一个或多个淋巴结在身体的特定区域,如你的脖子或腹股沟。随着时间的推移,它可能异常淋巴细胞扩散到身体其他部位,比如:

  • 骨髓
  • 皮肤

然而,在某些情况下,非霍奇金淋巴瘤的第一个发展在淋巴系统以外的器官或其他地方(淋巴血管和腺体的网络遍布全身的)。

最危险的是谁?

虽然最初的突变,触发非霍奇金淋巴瘤的原因是未知的,很多因素可以增加你的风险状况。这些包括:

  • 有一个医疗条件,削弱你的免疫系统,等艾滋病毒
  • 医疗,削弱你的免疫系统——例如,用药抑制器官移植后免疫系统
  • 有自身免疫条件(条件造成的问题与免疫系统),等类风湿性关节炎,红斑狼疮干燥综合征
  • 先前暴露在巴尔病毒——一种常见的病毒腺热
  • 先前暴露在人类t细胞淋巴细胞病毒(HTLV)
  • 有幽门螺杆菌感染,一种常见的细菌感染,通常感染胃和小肠内壁
  • 收到化疗放射治疗早期癌症
  • 腹腔疾病——一个不良反应蛋白引起的小肠炎症

非霍奇金淋巴瘤不是传染病和不是在家族中,尽管你可能会略微增加风险如果直系亲属(如父母或兄弟姐妹)淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤可以发生在任何年龄,但大多数情况下诊断的人超过65。条件是在男性比女性更常见。

诊断非霍奇金淋巴瘤

如果你看到你的家庭医生,因为你担心非霍奇金淋巴瘤的症状,他们会问关于你的健康和执行一个简单的身体检查。

如果有必要,你的医生会参考你到医院做进一步检查。

在2015年,国家健康研究所和护理机构(NICE)发布指导方针来帮助GPs承认非霍奇金淋巴瘤的症状和体征和参考人的测试速度。

发现如果你应该提交涉嫌非霍奇金淋巴瘤进行进一步测试,阅读好2015年指南疑似癌症:识别和转诊

如果你是指医院,活检通常会进行,因为这是唯一的方法来确认一个非霍奇金淋巴瘤的诊断。

活组织检查

一个活组织检查需要删除部分或全部的影响到淋巴结,然后在实验室中研究。

活检是小操作,可以进行下一个局部麻醉麻木(区域)。在某些情况下,淋巴结不方便和影响全身麻醉可能需要(在你睡着的时候)。

病理学家(病变组织研究专家)将检查组织样本的癌细胞的存在。如果他们发现癌细胞,它们还可以确定哪些类型的非霍奇金淋巴瘤,这是一个重要的因素在计划你的治疗。

类型的非霍奇金淋巴瘤

有30多个类型的非霍奇金淋巴瘤,包括:

  • 弥漫型大b细胞淋巴瘤
  • 滤泡淋巴瘤
  • 淋巴结外侵犯边缘区b细胞(麦芽)
  • 套细胞淋巴瘤
  • 伯基特淋巴瘤
  • 纵隔型大b细胞淋巴瘤
  • 节点边缘区b细胞淋巴瘤
  • 小淋巴细胞淋巴瘤
  • lymphoplasmacytic淋巴瘤
  • 外周t细胞淋巴瘤
  • 皮肤(皮肤)淋巴瘤
  • 间变性大细胞淋巴瘤
  • 淋巴母细胞性淋巴瘤

麦克米伦癌症支持网站有更详细的信息不同类型的非霍奇金淋巴瘤

进一步的测试

如果一个活检证实非霍奇金淋巴瘤的诊断,需要进一步的测试来检查淋巴瘤传播多远。这允许一个医生诊断淋巴瘤的阶段。

进一步的测试可能包括:

  • 血液测试——血液样本将在诊断和治疗来检查你的整体健康,红色和白色的水平细胞和血小板在你的血液,以及你的肝脏和肾脏等器官工作
  • 进行骨髓样本——另一个活检可能是淋巴瘤是否已经扩散到你的骨髓;这涉及到使用一个长针把骨髓样品从骨盆,可以通过使用局部麻醉
  • 胸部x射线——这可以检查是否癌症已经扩散到你的胸部或肺
  • 计算机断层扫描(CT)扫描这需要一系列的x射线扫描,建立一个三维的照片里面的身体检查癌症的扩散
  • 磁共振成像(MRI)扫描——这个扫描使用强磁场的地区建立一个详细的图片你的身体检查癌症的扩散
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描——这扫描测量细胞的活动在身体的不同部位,可以检查扩散的癌症和治疗的影响;通常采取的同时,CT扫描显示正是身体的组织不同的网站是如何工作
  • 腰椎穿刺,用细针,脊髓液的样本,检查是否包含任何淋巴瘤细胞

阶段的非霍奇金淋巴瘤

当测试完成时,它应该可以确定淋巴瘤的阶段。“暂存”意味着得分多少癌症的扩散。

非霍奇金淋巴瘤的主要阶段。

  • 阶段1 -癌症仅限于1组淋巴结,如你的脖子或腹股沟淋巴结高于或低于你的隔膜(肌肉在肺部的表)
  • 阶段2 - 2或多个淋巴结组受到影响,高于或低于隔膜
  • 第三阶段——癌症已经扩散到淋巴结组之上和之下的隔膜
  • 阶段4 -淋巴瘤传播通过淋巴系统和目前器官或骨髓

卫生专业人员也添加字母“A”或“B”你的舞台指示你是否有一定的症状。

' A '后把你的舞台如果你没有额外的症状除了淋巴结肿大。“B”后把你的舞台,如果你有额外的体重减轻的症状,发热、盗汗。

在某些情况下,卫生专业人员也使用额外的信件表明癌症首次开发的地方。例如,“E”(淋巴结外侵犯)意味着淋巴系统外的癌症发展。

评分非霍奇金淋巴瘤

测试还可以帮助卫生专业人员决定癌症的“品位”。有两种主要的非霍奇金淋巴瘤的成绩:

  • 低级或无痛性非霍奇金淋巴瘤是癌症发展缓慢,你可能没有任何症状多年经验
  • 高档或激进的非霍奇金淋巴瘤是癌症发展迅速和积极的地方

低级的肿瘤不一定需要立即治疗,但很难完全治愈。高档淋巴瘤需要立即治疗,但往往反应更好的治疗,常常可以被治愈。

在某些情况下,低级的淋巴瘤可以开发成高档淋巴瘤。

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治疗非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤通常与抗癌药物治疗或放射治疗,尽管有些人可能不需要马上治疗。

在一些情况下,如果最初的癌症时非常小,可以删除活组织检查,不可能需要进一步治疗。

你的治疗计划

推荐的治疗计划将取决于你的一般健康和年龄,尽可能多的治疗方法可以对身体造成了巨大的压力。

讨论你的治疗计划通常会发生与几个医生和其他卫生专业人员专门从事治疗淋巴瘤的不同方面。这就是所谓的多学科小组(联合化疗)。

你的联合化疗会推荐最适合你的治疗方案。然而,你不应该急于作出决定关于你的治疗计划。在决定之前,您可能希望与朋友,家人和你的伴侣。

你会被邀请回看到完整你的护理团队讨论任何治疗的风险和益处治疗开始前计划。

你可以问你的护理团队如果可以参加临床试验。

观望的态度

如果疾病是低级(缓慢的发展)和你,一段时间的观察等待经常被推荐。这是因为有些人需要许多年出现麻烦的症状,立即开始治疗常觉得是不必要的。

如果建议观察等待,你会看到定期评审并邀请回来在任何阶段如果你觉得你的症状恶化。

化疗

化疗是一个广泛使用的治疗非霍奇金淋巴瘤,其中包括使用药物杀死癌细胞。它可以自己使用,结合生物治疗和/或结合放疗(见下文)。

药物可以在许多不同的方面,根据癌症的阶段。

如果医生认为你的癌症是可以治愈的,通常你会接受化疗通过直接滴到静脉(静脉化疗)。如果治疗不太可能,你可能只需要采取化疗平板电脑来帮助缓解你的症状。

如果有一个癌症的风险蔓延到你的大脑,你可能已经化疗直接注射进脊柱周围的脑脊液。

化疗通常是在一段时间内的几个月在门诊,这意味着你不应该留在医院过夜。然而,有些时候你的症状或治疗的副作用成为特别麻烦,可能需要一个更长的住院。

化疗会有一些副作用,最重要的是潜在的损害你的骨髓。这可能妨碍健康的血细胞的生产,导致以下问题:

  • 疲劳
  • 呼吸困难
  • 增加易受感染
  • 更容易出血和瘀伤

如果您遇到这些问题,治疗可能需要推迟,这样你就可以生产更多健康的血细胞。生长因子药物也可以刺激血细胞的生产。

其他可能的化疗副作用的包括:

大多数副作用应该通过一旦你完成治疗。告诉你的护理团队如果副作用变得特别棘手,有治疗可以帮助。

阅读更多关于化疗的副作用

大剂量化疗

如果不得到更好的初始治疗非霍奇金淋巴瘤(称为“难治性”淋巴瘤),你可能有一个课程在强剂量的化疗。

然而,这种密集化疗破坏了你的骨髓,导致上面提到的问题。你需要一个干细胞或骨髓移植来取代受损的骨髓。

放射治疗

放射治疗是最常用于治疗早期非霍奇金淋巴瘤,癌症在哪里只有在1身体的一部分。

治疗通常是给出简短的日常会话,周一到周五,在几个星期。你不应该留在医院之间的约会。

放射治疗本身是痛苦的,但它可以有明显的副作用。这些可能会有所不同,这取决于你身体的一部分被治疗。例如,治疗你的喉咙会导致喉咙痛,而治疗头部会导致脱发。

其他常见的副作用包括:

  • 痛和红皮肤治疗区域
  • 疲劳
  • 恶心和呕吐
  • 口干
  • 食欲不振

大多数副作用是暂时的,但是有一个长期的风险问题,包括不孕和永久黑暗的皮肤治疗区域。

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单克隆抗体治疗

对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤,你可能有一个类型的药物称为单克隆抗体。

这些药物的表面附着于癌细胞和刺激免疫系统攻击和杀死细胞。他们经常给结合化疗治疗更有效。

对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤,你可以继续拥有单克隆抗体治疗经常在初步治疗后2年,结合化疗。这可以减少癌症的机会在未来回来。

的一个主要单克隆抗体药物用于治疗非霍奇金淋巴瘤叫做利妥昔单抗。这个药物直接注射到静脉的几个小时。

美罗华的副作用可能包括:

  • 流感如症状,如头痛、发烧和发冷
  • 疲劳
  • 恶心
  • 一个发痒的皮疹

你可以额外的药物来预防或减少这些副作用。副作用应该改善随着时间的推移,你的身体适应利妥昔单抗。

治疗非霍奇金淋巴瘤和美罗华已经如此成功,科学家正在努力赚更多的单克隆抗体治疗淋巴瘤,其中一些已经在临床试验中在一个先进的阶段。你可能会问,如果你想参与其中一个试验在你治疗。

类固醇药物

类固醇药物常用结合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤。这是因为研究表明,使用类固醇使化疗更有效。

类固醇药物通常是作为平板电脑,通常的同时你的化疗。短疗程的类固醇,持久不超过几个月,通常推荐,因为这限制了你可能的副作用。

常见的短期使用类固醇的副作用包括:

  • 增加食欲,从而导致体重增加
  • 消化不良
  • 睡眠问题
  • 感觉烦躁

在极少数情况下,你可能需要长期服用类固醇。长期使用类固醇的副作用包括体重增加和水肿在你的手,脚和眼睑。

类固醇药物的副作用通常开始改善一次治疗结束。

后续

你的疗程结束后,你可能有一个重复扫描看到治疗的效果如何。这之后,你需要定期复诊监控你的恢复和检查任何癌症的迹象返回(称为“复发”)。

这些任命将开始每隔几周或几个月,但随着时间的推移变得不那么频繁。

阅读更多信息:

非霍奇金淋巴瘤并发症

有些人治疗非霍奇金淋巴瘤长期问题的经验,即使他们已经治愈。

削弱免疫系统

拥有一个削弱免疫系统非霍奇金淋巴瘤是一种常见的并发症,它可以接受治疗时变得更加严重。

然而,你的免疫系统通常会恢复治疗后数月乃至数年。

如果你的免疫系统较弱,更容易受到感染,并有一个患严重感染并发症的风险增加。在某些情况下,你可能会建议采取常规剂量的抗生素为了防止感染发生。

也很重要报告任何感染的症状立即你的医生或护理团队,因为可能需要及时治疗,防止严重并发症。这是特别重要的治疗后的头几个月。

感染的症状包括:

  • 高温(热)
  • 头痛
  • 肌肉痛
  • 腹泻
  • 疲劳
  • 一个痛苦的水泡疹

疫苗接种

你应该确保你所有的疫苗是最新的。

然而,重要的是要跟你的医生或保健团队关于这个,因为它可能不安全你活的疫苗(含有病毒或生物体的弱化形式的疫苗接种)直到几个月后你治疗结束。

“住”疫苗的例子包括:

不孕不育

化疗放射治疗非霍奇金淋巴瘤可导致不孕不育。有时这是暂时的,但它可以是永久性的。

你的护理团队会在特定情况下估计不孕的风险,让你知道你的选择。

在某些情况下,男性可以存储样本的精子和女性来存储它们的卵在治疗之前,这些孩子可以尝试使用。

第二个癌症

有治疗非霍奇金淋巴瘤可以增加你的风险在未来发展中另一种类型的癌症。这就是所谓的“第二癌症”。

增加患癌症的风险,尤其在癌症治疗,因为化疗和放疗破坏健康的细胞,以及癌细胞。这种损害可以引起细胞癌变多年治疗后的影响。

你可以帮助减少你第二个癌症的风险采用健康的生活方式,不吸烟,保持健康的体重和均衡的饮食,定期锻炼。

你应该报告任何症状,可能建议另一个癌症医生处于初期阶段,参加任何癌症筛查约会你被邀请参加。

其他健康问题

治疗非霍奇金淋巴瘤可以增加你获得一定条件下的风险比正常情况下在年轻的时候,如:

有一个癌症诊断也可以增加你的风险抑郁症

你应该报告意想不到的症状,例如增加气短,全科医生。

最后更新:
2023年1月20

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