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中耳感染(中耳炎)
请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件关于中耳感染
中耳炎是一种引起炎症(红肿)和耳膜后积液的中耳感染。
任何人都可能患上中耳感染，但6到15个月大的婴儿最容易感染。
据估计，每四个孩子中就有一个在10岁之前至少经历过一次中耳感染。
中耳感染的症状
在大多数情况下，中耳感染(中耳炎)的症状发展迅速，并在几天内消失。这就是所谓的急性中耳炎。主要症状包括:
在某些情况下，耳膜可能会穿孔，脓液可能会流出耳朵。耳痛是由积液拉伸鼓膜引起的，然后就会消失。
幼儿的症状
由于婴儿无法交流他们不适的根源，所以很难告诉他们出了什么问题。幼儿可能患有耳部感染的迹象包括:
- 提高温度
- 拉、拽或揉耳朵
- 易怒，饮食不良或夜间不安
- 咳嗽或者流鼻涕
- 对安静的声音没有反应或其他听力困难的迹象，如注意力不集中
- 失去平衡
何时寻求医疗建议
大多数中耳炎病例在几天内就会过去，所以通常没有必要去看你的全科医生。
然而，如果你或你的孩子有:
阅读更多诊断中耳感染
如何治疗中耳感染
大多数耳朵感染在3到5天内就会痊愈，不需要任何特殊的治疗。如果有必要,对乙酰氨基酚或布洛芬应用于缓解疼痛和高温。
确保你给孩子的任何止痛药都适合他们的年龄。阅读更多关于给孩子止痛药的内容。
抗生素它们不是治疗中耳感染的常规药物，不过如果症状持续或特别严重，偶尔会被开处方。
阅读更多治疗中耳感染
什么会导致中耳感染?
大多数中耳感染发生在感染，如鼻炎冷，会导致粘液在中耳积聚，并导致耳咽管(一根从中耳到鼻子后部的细管)肿胀或堵塞。
这意味着粘液不能正常排出，使感染更容易扩散到中耳。
肿大的腺样体(喉咙后部的软组织)也会阻塞咽鼓管。如果腺样体引起持续或频繁的耳部感染，可以切除。阅读更多关于去除腺样体的信息。
年幼的儿童尤其容易受到中耳感染，因为:
- 儿童的耳咽管比成人小
- 儿童的腺样体要比成人的大得多
某些情况也会增加中耳感染的风险，包括:
- 患有腭裂——一种出生缺陷，孩子的上颚裂开
- 有唐氏综合症-一种遗传疾病，通常会导致一定程度的学习障碍和一系列特有的身体特征
中耳感染可以预防吗?
预防中耳感染是不可能的，但你可以做一些事情来降低孩子患中耳感染的风险。这些包括:
- 确保你的孩子是最新的常规疫苗接种-特别是肺炎球菌疫苗和DTaP/IPV/Hib/HepB(6合1)疫苗
- 避免让孩子暴露在烟雾环境中(被动吸烟)
- 当你的孩子超过6 - 12个月大时，不要给他们一个假人
- 不要在孩子平躺时给他们喂食
- 如果可能的话，用母乳而不是配方奶喂养宝宝
避免与其他身体不适的孩子接触也有助于降低孩子感染可能导致中耳感染的几率。
进一步的问题
中耳感染的并发症相当罕见，但如果真的发生，可能会很严重。
大多数并发症是感染扩散到耳朵或头部的另一部分的结果，包括:
感染很少会在耳膜上留下穿孔或洞。
如果出现并发症，通常需要立即在医院用抗生素治疗。
阅读更多有关中耳感染并发症
诊断中耳感染
中耳感染(中耳炎)通常可以用一种叫做耳镜的仪器来诊断。
耳镜是一种小型手持设备，末端有一个放大镜和光源。使用耳镜，医生可以检查耳朵，寻找中耳液体的迹象，这可能表明感染。
中耳积液的症状包括耳膜:
- 膨胀
- 不寻常的颜色(通常是红色或黄色)
- 表面浑浊的
在某些情况下，耳膜(穿孔的鼓膜)可能有一个洞，耳道(外耳和鼓膜之间的管道)可能有液体。
一些耳镜也可以用来向耳朵里吹一小口空气来检查中耳是否有堵塞，这可能是感染的迹象。如果耳咽管(连接喉咙和中耳的管子)通畅，鼓膜就会轻微移动。如果耳膜堵塞，它就不会动。
进一步的测试
通常只有在治疗无效或出现并发症时才需要进一步检查。这些测试通常会在你当地的耳鼻喉科进行。
下文将介绍可能进行的一些测试。
Tympanometry
鼓膜测量是一种测量鼓膜对气压变化的反应的测试。
在鼓室测量测试中，一个探针被放入孩子的耳朵中。探头定时改变气压，同时将声音送入耳朵。探头上装有一个测量装置，用来记录滚筒如何运动以及气压的变化如何影响这一运动。
如果气压有变化，健康的耳膜应该很容易移动。如果你孩子的耳膜移动缓慢或完全不动，这通常表明耳膜后面有液体。
听力测定
听力测量是一种听力测试，它使用一种叫做听力计的机器来产生不同音量和频率的声音。这可以帮助确定你的孩子是否有听力损失，因为他们的情况。
在测试中，你的孩子通过耳机听，并被问及他们是否能听到声音。
扫描
在非常罕见的情况下，感染可能已经从中耳扩散到周围区域，可能需要对耳朵进行扫描。这可能是a:
CT扫描需要一系列的x射线并使用计算机将扫描图像组合成更详细的图像，而核磁共振扫描则使用强磁场和无线电波来产生身体内部的图像。
治疗中耳感染
大多数中耳感染(中耳炎)在3到5天内就会痊愈，不需要任何特殊的治疗。
你可以使用非处方止痛药来缓解任何疼痛和高温，比如对乙酰氨基酚而且布洛芬．
确保你给孩子的任何止痛药都适合他们的年龄。
在受影响的耳朵上放置一块温暖的法兰绒或毛巾也可以帮助缓解疼痛，直到疼痛消失。
抗生素
抗生素它们不被常规用于治疗中耳感染，因为没有证据表明它们能加速愈合过程。许多病例是由病毒引起的，抗生素对病毒无效。
使用抗生素治疗轻微的细菌感染也会随着时间的推移增加细菌对它们产生耐药性的可能性。这意味着未来更严重的感染可能变得无法治疗。了解更多关于抗生素耐药性的信息。
如果需要抗生素，通常会开5天的阿莫西林抗生素疗程。这通常以液体的形式给药。阿莫西林常见的副作用包括:
- 皮疹
- 感到恶心
- 腹泻
对阿莫西林过敏的人可使用红霉素或克拉霉素等替代抗生素。
在某些情况下，你的家庭医生可能会给你开一个处方，如果几天后病情没有好转，你可以选择去拿。
患有长期中耳感染(慢性化脓性中耳炎)的成人和儿童可能受益于短期的抗生素滴耳剂。
孩子们
通常只有当你的孩子:
成年人
在下列情况下，成人可服用抗生素:
- 他们有严重的健康问题，使他们更容易出现并发症，如囊性纤维化或先天性心脏病
- 四天后症状没有好转的迹象
垫圈
对于反复出现严重中耳感染的儿童，可以在鼓膜中插入小管来帮助排空液体。这些管子被称为金属圈。
插销插在下面全身麻醉，这意味着你的孩子会睡着，不会感到任何疼痛。这个过程通常只需要15分钟，你的孩子当天就可以回家了。
耳环可以让耳膜保持几个月的畅通。当耳膜开始愈合时，环会慢慢被推出耳膜并最终脱落。这个过程是自然发生的，不应该是痛苦的。大多数环在插入后的6到12个月内脱落。
有些孩子如果仍然有问题，就需要另一个手术来更换垫圈。
并不是所有地区或复发性中耳炎的成年人都能常规资助grommets治疗。
中耳感染并发症
中耳感染(中耳炎)的严重并发症非常罕见，但年幼的儿童仍有风险，因为他们的免疫系统仍在发育中。
下面详细介绍与中耳感染相关的一些主要并发症。
乳突炎
如果感染从中耳扩散到耳下的骨骼区域(乳突)，就会发生乳突炎。
乳突炎的症状包括:
乳突炎通常在医院用抗生素直接滴入静脉(静脉内)的。在某些情况下，可能需要手术引流耳液并移除感染的乳突骨。
胆脂瘤
胆脂瘤是一种耳内皮肤细胞的异常集合，有时可能是由于反复或持续的中耳感染而发展起来的。
如果不治疗，胆脂瘤最终会损害耳朵深处的微妙结构，比如对听力至关重要的小骨头。
胆脂瘤的症状包括:
- 听力损失
- 你半张脸软弱无力
- 头晕
- 耳鸣——听到来自身体内部的声音而不是来自外部的声音
在大多数情况下，需要手术切除胆脂瘤。
迷路炎
在某些情况下，中耳的感染会扩散到内耳，影响耳朵深处被称为迷宫的脆弱结构。这被称为迷路炎．
迷路炎的症状包括:
- 头晕
- 眩晕(你或你周围的环境在移动或旋转的感觉)
- 失去平衡
- 听力损失
迷路炎的症状通常在几周内消失，尽管有时会开药物来缓解症状和治疗潜在的感染。阅读更多治疗内耳炎．
言语和语言发展方面的问题
如果你的孩子在很小的时候就经常耳部感染，影响他们的听力，他们的言语和语言发展可能会受到影响。
如果你在任何时候都担心孩子的发育，请联系你的全科医生寻求建议。
面瘫
在极少数情况下，与中耳炎相关的肿胀会导致面神经受压。面神经是贯穿头骨的一段神经，被大脑用来控制面部表情。
神经的压迫会导致一个人无法移动他们的部分或全部面部。这就是面瘫。
当第一次发生时，这可能是可怕的，因为许多父母担心他们的孩子可能经历了抑郁症中风．然而，一旦潜在感染过去，这种情况通常就会消失，很少会引起任何长期问题。
脑膜炎
中耳感染的一种非常罕见和严重的并发症是脑膜炎．如果感染扩散到大脑和脊髓的保护性外层(脑膜)，就会发生这种情况。
脑膜炎的症状包括:
- 严重的头痛
- 生病
- 高烧(发烧)
- 脖子僵硬
- 对光的敏感性
- 快速的呼吸
- 当你用玻璃杯对着它时，一种不褪色或不变色的斑点状红色皮疹(尽管这种情况并不总是存在)
如果您认为您的孩子可能患有脑膜炎，请拨打999并要求救护车。
由细菌感染引起的脑膜炎通常在医院用抗生素直接滴入静脉(静脉注射)治疗。阅读更多治疗脑膜炎．
脑脓肿
另一种非常罕见且严重的中耳感染并发症是脑脓肿。这是在大脑内形成的充满脓液的肿胀。
脑脓肿的症状包括:
- 剧烈头痛
- 精神状态的变化，如混乱
- 身体一侧无力或瘫痪
- 高烧(发烧)
- 癫痫(适合)
如果你怀疑你或你认识的人可能患有脑脓肿，请拨打999呼叫救护车。
脑脓肿通常用抗生素和手术相结合的方法治疗。外科医生通常会打开颅骨，排出脓肿中的脓液或完全切除脓肿。
