鼻窦炎

鼻窦炎是一种常见的情况，其中鼻窦衬里变得发炎。它通常是由病毒感染引起的，通常在两到三周内好转。

鼻窦是颧骨和前额后面充满空气的小腔。

鼻窦产生的粘液通常通过小通道流入鼻子。在鼻窦炎中，由于鼻窦衬里发炎(肿胀)，这些通道被堵塞。

体征和症状

鼻窦炎通常发生在上呼吸道感染后，如鼻窦炎冷．如果你持续感冒并出现以下症状，你可能患有鼻窦炎。

鼻窦炎的症状包括:

• 从你鼻子里流出的绿色或黄色的分泌物
• 鼻塞
• 脸颊、眼睛或前额周围疼痛和压痛
• 窦性头痛
• 38摄氏度(100.4华氏度)或更高的高温(发烧)
• 牙痛
• 嗅觉减退:嗅觉减弱
• 口臭(口臭)

患有鼻窦炎的儿童可能易怒，用嘴呼吸，进食困难。他们说话也可能听起来有鼻音(好像他们感冒了)。

鼻窦炎的症状通常在几周内消失(急性鼻窦炎)，但偶尔也会持续三个月或更长时间(慢性鼻窦炎)。

什么时候去看医生

如果你的症状很轻微并且正在好转，你通常不需要去看全科医生，可以在家照顾自己。

如果出现以下情况，请去看医生:

• 你的症状很严重或越来越严重
• 大约7-10天后，你的症状还没有开始改善
• 你经常经历鼻窦炎发作

你的家庭医生通常能够根据你的症状和检查你的鼻子内部来诊断鼻窦炎。

如果你有严重的或复发性鼻窦炎，他们可能会把你转到耳鼻喉科(ENT)专家做进一步的评估。

如何治疗鼻窦炎

大多数患有鼻窦炎的人会在两到三周内感觉好转，可以在家照顾自己。

你可以通过以下方法缓解症状:

• 服用非处方止痛药，比如扑热息痛或者布洛芬
• 用鼻减充血剂-这些不应该使用超过一个星期，因为这可能会使事情变得更糟
• 用暖包敷在脸上
• 经常用生理盐水清洗鼻子内部——你可以自己在家做，也可以用从药店买来的小袋成分

如果你的症状没有改善或恶化，你的医生可能会开处方抗生素或皮质类固醇喷雾或滴剂看看是否有用。

如果你的症状在尝试这些治疗后没有好转，你可能会被推荐给耳鼻喉科专家进行手术，以改善你的鼻窦引流。

阅读更多治疗鼻窦炎

什么引起鼻窦炎?

鼻窦炎通常是感冒或感冒引起的流感病毒从上呼吸道扩散到鼻窦只有少数病例是由细菌感染鼻窦引起的。

牙齿感染或真菌感染偶尔也会导致鼻窦发炎。

目前还不清楚是什么原因导致鼻窦炎变成慢性(持久的)，但它与以下因素有关:

• 过敏以及相关的疾病，包括过敏性鼻炎，哮喘而且花粉热
• 鼻息肉(生长在鼻子内部)
• 吸烟
• 免疫系统减弱

确保过敏和哮喘等潜在疾病得到很好的控制可能会改善慢性鼻窦炎的症状。

大多数患有鼻窦炎的人不需要去看全科医生。这种情况通常是由病毒感染引起的，病毒感染会自行清除。

你的症状通常会在两到三周内消失(急性鼻窦炎)，你可以在家照顾自己。

如果情况严重，恶化，或没有改善(慢性鼻窦炎)，你可能需要从你的全科医生或医院专家的额外治疗。这很难治疗，可能需要几个月的时间你才会感觉好些。

在家照顾自己

如果你的症状很轻微，持续时间不到一周左右，你通常可以自己照顾自己，不用去看全科医生。

下面的建议可能会让你感觉更好，直到你康复:

• 服用非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚而且布洛芬要缓解高温和疼痛，请先查看药物附带的说明书，看看是否合适，不要给16岁以下的儿童服用阿司匹林。
• 使用非处方解充血药鼻腔喷雾剂或滴鼻剂可以帮助你疏通鼻子，让你更容易呼吸——这些东西一次不应该使用超过一周。
• 在脸上敷敷暖袋可以缓解疼痛，帮助鼻窦排出粘液。
• 定期用盐水清洗鼻子内部，帮助疏通鼻子，减少鼻分泌物。

清洁鼻子内部

你可以用自制的盐水溶液或从药店买的小袋成分溶液来清洁鼻子内部。

要在家里制作溶液，将一茶匙盐和一茶匙小苏打混合到一品脱冷却的开水中。洗鼻子:

• 洗手并擦干
• 站在水槽旁边，用一只手掌捏成杯状，倒入少量溶液
• 一次用一个鼻孔吸水

重复这些步骤，直到你的鼻子感觉更舒服(你可能不需要使用所有的溶液)。你应该每天做一个新的解决方案。不要重复使用前一天的溶液。

药店里也有可以代替手使用的特殊设备。如果你选择使用其中一种，请确保遵守制造商关于使用和清洁的说明。

医生的治疗

如果你的症状很严重，7到10天内没有开始好转，或者正在恶化，就去看医生。他们可能会建议额外的治疗皮质类固醇滴或喷雾剂，或者抗生素．

如果这些治疗不起作用，你的全科医生可能会把你转介给耳鼻喉科专家进行评估，并讨论手术是否是一个合适的选择。

皮质类固醇滴剂或喷雾剂

皮质类固醇，也被称为类固醇，是一组有助于减少炎症的药物。

如果你有持续的鼻窦炎症状，你的全科医生可能会开类固醇滴鼻剂或喷雾剂来帮助减轻鼻窦肿胀。这些可能需要使用几个月。

可能的副作用包括鼻腔刺激，a喉咙痛而且流鼻血．

抗生素

如果你的医生认为你的鼻窦可能感染了细菌，他们会给你开一个疗程的抗生素片或胶囊来治疗感染。

你通常需要服用这些药物一周，尽管有时可能会规定更长的疗程。

抗生素可能的副作用包括感觉和生病，腹泻而且腹部疼痛．

手术

如果在尝试上述治疗方法后症状仍未改善，可能会推荐一种名为功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的手术。这是一个改善鼻窦粘液排出的手术。

FESS通常在全身麻醉．在手术过程中，外科医生会将一个内窥镜插入你的鼻子。这是一根细管，一端有一个透镜，可以放大你鼻子的内部。它可以让外科医生看到你的鼻窦开口，并插入小型手术器械。

然后外科医生将:

• 清除任何阻塞受影响鼻窦的组织，如鼻息肉(生长)
• 在将气囊放气并取出之前，在你鼻窦的引流通道中充气一个小气球，使其变宽(这被称为气囊导管扩张)

这些手术的潜在副作用和风险包括暂时的不适和鼻内结痂，鼻出血和感染。一定要事先和你的外科医生讨论风险。

国家健康和护理卓越研究所(NICE)也提供了关于球囊导管扩张治疗慢性鼻窦炎．

儿童并发症

鼻窦炎并发症在儿童比成人更常见。如果你的孩子患有鼻窦炎，颧骨或眼睑周围肿胀，这可能是皮肤和软组织的细菌感染或眼睛周围组织的感染。读到蜂窝织炎获取更多信息。

如果你注意到这些症状，带你的孩子去看你的全科医生，他可能会把他们推荐给耳鼻喉科(ENT)专家。或者，你也可以打电话NHS 24的111服务。

骨骼感染

当病情严重时，抗生素通常能够控制感染向附近骨骼的扩散。然而，在非常罕见的情况下(约万分之一)，感染可能会扩散到眼睛周围、骨骼、血液或大脑。

你的家庭医生通常可以根据你的症状诊断出鼻窦炎。

鼻窦炎几乎都是由病毒感染引起的普通感冒或流感，并根据以下情况进行诊断:

• 鼻塞或流涕伴面部疼痛，和/或
• 嗅觉减退:嗅觉的减弱或丧失

在慢性(持续性)鼻窦炎中，嗅觉丧失更常见，面部疼痛不太常见。

转介专家

如果你的鼻窦炎很严重或不断复发，你的全科医生可能会把你推荐给耳鼻喉科(ENT)专家，他们会进行检查以确定潜在的原因。