对心绞痛

心绞痛是一种胸痛,当心脏周围的血管狭窄或堵塞,心脏的血液供应受到限制时就会发生。

心绞痛症状

心绞痛的主要症状是胸痛。这可以:

  • 感觉像隐隐作痛,疼痛,“沉重”或“紧”的感觉在你的胸部
  • 伸展到手臂、脖子、下巴或背部
  • 由体力消耗引起

心绞痛本身不会危及生命,但持续的胸痛可能是心脏病发作的症状。

需要立即采取的行动:如有下列情况,请立即致电999:

您或其他人有以下症状:

  • 中央胸痛或胸部不适不会消失——它可能感觉像压力、紧绷或挤压
  • 疼痛向左臂或双臂放射,或向颈部、下巴、背部或胃部放射
  • 无意识
  • 癫痫发作或配件
  • 呼吸困难(打鼾或嘶哑)
  • 胸痛,呼吸困难,恶心和出汗

非紧急建议:如果你有以下情况,请咨询你的全科医生:

  • 没有被诊断为心绞痛,运动时胸痛在休息几分钟后缓解
  • 有心绞痛诊断,并且症状变得更加频繁或在休息时出现

如果你的全科医生休息,请拨打111。

心绞痛诊断

为了诊断心绞痛,你会被评估,你可能需要做几项检查。

你还会被问到以下问题:

  • 您遇到的症状
  • 是否有什么引发疼痛的因素
  • 你家族的病史
  • 生活方式的风险因素(比如吸烟)

心绞痛检查

你可能还会接受一些检查,以确定你是否已经患有心脏病或有患心脏病的风险。

  • 测量体重
  • 测量血压
  • 抽血检查胆固醇水平、糖尿病或贫血

如果医生认为你得了心绞痛,你可能会被转到医院做更多的检查。这些可能包括:

  • 心电图(ECG)-测量心脏的节律和电活动
  • 运动耐力测试(ETT) -测量心脏在运动期间的活动
  • 心肌灌注扫描(MPS或MYoview) -测量血液到达心脏的程度
  • 冠状动脉造影-显示你的冠状动脉是否狭窄以及堵塞的严重程度
  • 血液测试- - - - - -帮助识别增加的酶水平(肌钙蛋白),当心脏受损时释放

心绞痛的类型

两种主要类型是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定性心绞痛较为常见。发作更有可能有诱因(比如身体活动或压力)。

稳定型心绞痛的症状通常只在运动或压力后持续几分钟。他们可以通过休息和服用一种叫做三硝酸甘油(GTN)的药物来改善。

不稳定型心绞痛的发作是不可预测的,没有任何明确的诱因。它们也可能持续更长时间,甚至在休息时也会持续。

有时,当胸痛突然发生时,尚不清楚是由于不稳定心绞痛还是心脏病发作。在检查确认诊断之前,医生有时称之为急性冠状动脉综合征(ACS)。

治疗心绞痛

治疗和管理心绞痛的方法有很多种。

稳定心绞痛

如果你患有稳定型心绞痛,你可以服用以下药物:

  • 预防和治疗心绞痛发作
  • 降低患心脏病的风险

预防和治疗心绞痛发作

硝酸盐

如果你有稳定的心绞痛,你可以服用硝酸盐。它们的工作原理是放松血管中的肌肉,使血液更容易通过。

你可能会得到硝酸盐:

  • 缓释片
  • 速效喷雾或片剂

三硝酸甘油(GTN)通常以快速喷雾或片剂的形式给药。你应该一直把这个带在身边。如果你经历心绞痛发作,你可以在舌下使用喷雾或药片。疼痛在几分钟内就会缓解。

如果疼痛没有消失,可以在5分钟后重复给药。如果在服用第二剂药5分钟后,疼痛仍然没有消失,你应该叫救护车。

β-受体阻滞药

受体阻滞剂的作用主要是减缓心脏跳动。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂可以放松动脉,增加心肌的血液供应。

如果你不能服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,你可能会被给予另一种药物。你的医生会和你讨论这个问题。

降低患心脏病或中风的风险

为了降低患更严重心血管疾病的风险,你的医生可能会给你:

不稳定性心绞痛

心绞痛症状在短时间内恶化可能是更严重的冠状动脉综合征的迹象,你应该致电999寻求紧急医疗建议。

如果你患有不稳定型心绞痛(症状发展不可预测),你需要某些药物。这些可以防止血栓,降低患心脏病的风险。

你可获:

如果在药物治疗后仍有心绞痛发作,可能会建议进行手术治疗。如果测试表明你有很高的心脏病发作风险,也可以建议服用。

心绞痛手术

有两种治疗心绞痛的方法。这些是:

  • 冠状动脉搭桥术
  • 经皮冠状动脉介入治疗

对你来说最好的选择取决于你的情况。你应该和你的医生讨论不同的选择。手术后你可能需要继续服用一些药物。

冠状动脉旁路移植(CABG)

冠状动脉搭桥是从身体的另一部分取一段血管。然后,它被用来重新引导血液流经阻塞或狭窄的动脉部分。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

PCI是一种用气球和一种叫做支架的小管扩大狭窄部分的动脉。它也被称为冠状动脉血管成形术。

最后更新:
2023年1月04日

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