贪食症

神经性贪食症是一种饮食失调和精神健康状况。患有暴食症的人非常担心他们的体重，专注于拥有“正确”的体型。他们也花很多时间思考食物。

患有暴食症的人以一种被称为“暴食”的模式暴饮暴食，这意味着他们在短时间内吃了很多食物(或者他们觉得吃了很多食物)。然后，它们试图通过“排毒”来避免消化食物和增加体重。人们排便的方法有很多种，包括让自己呕吐或使用泻药(导致你排便的药物)。

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暴食症有多普遍?

据估计，在一生中，大约1.5%的女性和0.5%的男性会患有暴食症。暴食症的症状在青春期之前出现是不寻常的，这种情况最常见的出现时间是青少年时期。

贪食症治疗

暴食症可以用许多不同的谈话疗法来治疗，包括指导自助和饮食失调的认知行为疗法(CBT-ED)。

如果你患有暴食症等饮食失调症，第一步是要认识到你有问题。然后，你需要去看你的全科医生，进行体检，并获得如何治疗的建议。

如果你认为你认识的人患有神经性贪食症，与他们交谈，并试图说服他们去看他们的全科医生。

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暴食症的主要症状有:

• 暴饮暴食——以特定的模式暴饮暴食
• 排毒-试图通过将卡路里排出体外来减少暴饮暴食的影响
• 关注食物——时刻想着食物，即使你不想
• 当涉及到食物和体重时，自尊心问题和对身体形象的关注

暴食

为了让一次暴食被认为是暴食，它应该有两个关键特征。首先是吃的食物量远远超过正常情况下——例如，许多人在圣诞节吃得比他们在任何其他日子都要多，但这在这种情况下是正常的，所以它不属于暴食。

第二个特征是吃东西失控的感觉——感觉好像你不能停止吃东西。你可能会有一种疏离感——就好像你是在体外看着狂欢发生一样。

有时候，一个人吃了相对少量的食物，但仍然感觉像狂欢，因为他们感觉失去了控制。

暴饮暴食通常是一个非常快速的过程，之后你可能会感到身体不舒服。当暴食是贪食症的症状时，它会定期发生，而不是一两次。

暴饮暴食有时是自发的，你吃任何你能找到的东西。它们也可以是计划好的，你可以去购物，专门买一些可以狂吃的食物。

人们常常觉得吃东西很舒服。暴饮暴食可以作为一种应对困难情绪的方式，但会变得越来越频繁和失控。

清除

暴饮暴食之后，你可能会感到内疚、焦虑、对自己生气。你的身体也可能会感到不舒服，例如，你可能会因为吃得太多而感到恶心或浮肿。排毒是对这些感觉的反应，也是试图“消除”任何可能由暴食引起的体重增加。

人们尝试净化的方法有很多种:

• 让自己呕吐
• 采取泻药(让你便便的药)
• 服用非法药物，如安非他明，让你的身体更快地燃烧能量

事实上，排毒对从食物中吸收的卡路里几乎没有影响。

关注食物

患有暴食症的人会对食物产生“侵入性的想法”。侵入性的想法是你不想要的想法，在你不想去想的时候就进入你的脑海。因为暴食症患者担心体重和身体形象的增加，但他们也认为食物是一种安慰，这些想法会导致痛苦。

许多暴食症患者的部分问题在于，他们已经知道吃东西是一种安慰。当他们感到痛苦时，他们想要吃东西以感觉更好。

患有暴食症的人也经常限制他们的饮食，这意味着他们经常感到饥饿，所以他们会更多地考虑食物。当一个人很饿的时候，他就会对食物产生干扰性的想法。

在一段时间后，患有贪食症的人试图避免进食，以避免体重增加，他们很可能会失去控制并暴食。

自尊问题，过分关注身体形象

患有暴食症的人通常在自尊方面有问题，因此他们会花很多时间思考自己的体型和饮食习惯。这可能会导致你在节食、饮食或锻炼方面设定严格的规则，而这些规则很难维持。

当暴食症患者无法遵守这些严格的规则时，他们往往会暴饮暴食。在对暴饮暴食感到内疚后，他们会通过排泄来消耗卡路里。

这些内疚感会进一步影响自尊，导致所谓的“内疚感循环”。

暴食症的确切病因尚不清楚，但大多数专家认为这可能是多种因素共同作用的结果。

心理因素

许多患有暴食症的人都有某些共同的思维和行为模式，这可能会使他们更容易患上这种疾病。这些包括:

• 倾向于抑郁症而且焦虑
• 发现很难处理压力
• 担心的:经常担心、害怕或怀疑未来的
• 完美主义——设定严格、苛刻的目标或标准，而这些目标或标准对他们来说是不现实的
• 感觉难以表达
• 经历不想要的想法、图像或冲动，让他们觉得自己必须以某种方式行事

环境因素

环境因素是一个人周围世界的一部分，以及他们生活中发生的事件，可以以各种方式影响他们的心理健康。

青春期可能是导致暴食症的一个重要因素。这可能是由于青春期荷尔蒙的变化和压力、焦虑和自卑的感觉共同作用造成的。

生活中的压力变化——例如，搬家、关系破裂、上大学或丧亲之痛——也会产生影响。当这些变化发生在青春期时，影响甚至会更大。

西方文化和社会也可能起到一定作用。各个年龄段的人都暴露在各种各样的媒体信息中，这些信息宣扬只有特定的体型是可取的，没有“理想”身材是一件可耻的事情。即使是旨在提供帮助的健康建议，也可能侧重于超重的风险，而超重会增加压力和自卑感。

媒体也非常关注明星的身材，指出他们的脂肪团或轻微的体重增加。这会让人们对自己身体的这些部位感到不安全。

其他可能导致暴食症的环境因素包括:

• 学校里的压力和压力，比如考试或欺凌——尤其是有人因为体重或体型被欺负
• 以瘦为理想的职业或爱好，如舞蹈或运动
• 拥有一个高度重视瘦和体育锻炼的家庭，并赞扬或奖励减肥
• 困难的家庭关系
• 身体或性虐待

生物和遗传因素

有饮食失调家族史的人患暴食症的风险被认为更大。这表明基因可能会导致暴食症。

与抑郁症等其他心理健康状况一样，暴食症患者的大脑工作方式可能与正常人有所不同。这些差异可能会影响大脑中与食欲和身体形象有关的部分。

在做诊断时，你的全科医生可能会询问你的饮食习惯。例如，他们可以问:

• 你对自己的体重感觉如何，你是否担心它
• 如果你经常让自己呕吐
• 如果你暴食

诚实地回答这些问题很重要。你的家庭医生不会试图评判你或“抓你的脚”。他们只需要准确评估你的症状有多严重。

体重和BMI

你的家庭医生可能会检查你的体重并计算你的身体质量指数(BMI)。苏格兰成年人健康的身体质量指数是20-25。

了解如何计算身体质量指数

血液测试和其他测试

你的家庭医生可能不需要进行任何测试来诊断暴食症，但他们可能会检查你的脉搏和血压。

有时一个心电图(心电图)可能需要检查你的心脏的工作情况。

你的家庭医生可能会做血液测试来检查以下水平:

• 你体内的液体
• 化学物质或矿物质，比如血液中的钾

血液测试会寻找贪食症的并发症，所以即使他们的结果是“正常的”，如果你有贪食症的症状，你仍然可以从转介到专家那里受益。

转介专家

如果你的全科医生认为你可能患有暴食症，他们会把你推荐给饮食失调方面的专家进行更详细的评估贪食症治疗获取更多信息。

在治疗开始之前，您可能会对自己的健康状况进行全面评估。这可以由你的全科医生或其他医疗保健专业人员来完成，比如专门研究饮食失调的人。

评估将帮助您的医疗保健专业人员为您的治疗和护理制定计划。例如，他们可能会评估:

• 你的整体健康状况和任何医疗需求
• 你的社会状况，比如你从家人和朋友那里得到了多少支持
• 你的情绪和任何影响你的风险，比如你是否有伤害自己的风险
• 暴食症是否有任何身体风险，意味着需要紧急治疗

你的护理计划

对很多人来说，有指导的自助是治疗暴食症的有效方法。引导式自助是指你通过自己的信息和活动来工作，并定期与专业人士(通常是心理学家)进行支持会议。这些活动包括填写工作表，写饮食日记和饮食计划，写下困难的想法和感受。

如果这是不成功的，你的家庭医生可以把你转介到饮食失调的治疗服务，在那里你可能会得到一个结构化的心理治疗方案。

有些人也可能受益于抗抑郁药物(氟西汀)，因为这可以减少狂饮和呕吐的冲动。

心理治疗

暴食症的主要心理治疗类型是认知行为疗法(CBT)。CBT始于思想、感觉和行为相互关联并相互影响的观点。如果暴食症导致某人行为不健康，CBT帮助他们改变有害行为，同时努力改变他们对食物、饮食和体重的看法。

CBT的一个替代方案是人际治疗(IPT)。IPT是基于这样一种观点，即与他人和外部世界的关系通常会对你的心理健康产生一系列积极和消极的影响。IPT探索你与他人互动的方式以及你所拥有的关系，目的是改善它们。

了解更多关于谈话疗法的知识

治疗的类型取决于你住在哪里。虽然不同类型的治疗采取不同的方法，但任何谈话治疗最重要的部分是你与治疗师建立的关系。

药物治疗

抗抑郁药被称为选择性血清素再摄取抑制剂可用于治疗暴食症。SSRI通常被推荐用于治疗暴食症，叫做氟西汀(商标名百忧解)。

与任何抗抑郁药一样，SSRI通常需要几周时间才能开始起作用。你通常会从低剂量开始，然后随着你的身体适应药物而逐渐增加。

当你开始服用SSRI时，在2、4、6和12周后去看你的全科医生，检查你的进展，看看你是否对药物有反应。不是每个人都对抗抑郁药物反应良好，所以仔细监测你的进展很重要。

很少有药物被推荐给18岁以下的儿童和年轻人。如果你有癫痫或有心脏、肝脏或肾脏疾病的家族史，最好不要服用SSRIs。

复发

从暴食症中恢复可能需要很长时间，治疗后暴食症症状复发是很常见的——这通常被称为复发，更有可能在压力时期出现。如果复发，接受治疗的方法是一样的——第一步是去看你的全科医生。

有许多与暴食症有关的身体并发症。

包括:

• 牙齿问题——经常呕吐会导致胃酸破坏牙齿上的牙釉质，从而导致蛀牙
• 反复呕吐会引起口臭和呕吐喉咙痛
• 由于缺乏营养，你的皮肤和头发会变得干燥，指甲会变得脆弱
• 频繁的呕吐会使你的唾液腺肿胀，使你的脸看起来更圆
• 频繁呕吐或服用泻药会导致体内化学物质失衡——这会导致疲劳、虚弱、心律异常、肾损伤、抽搐(发作)和肌肉痉挛
• 经常使用泻药会损害肠道肌肉，导致永久性便秘(难以排便)
• 暴食症的长期并发症包括心脏问题的风险增加

如果你有月经，暴食症会导致月经变得不可预测，甚至完全停止。这并不意味着暴食症会使你不育——虽然可能更难怀孕，但如果你不打算怀孕，你应该继续使用避孕措施。

如果你有糖尿病在美国，你需要定期进行健康检查，以避免眼睛出现问题或其他严重并发症。这一点尤其重要，如果你有1型糖尿病．

住院治疗

暴食症通常不去医院治疗。然而，如果你有严重的并发症，你的生命处于危险之中，你可能会被送进医院。

如果有人患有暴食症，诊断和治疗的最重要步骤是:

• 认识到他们需要帮助
• 想要变得更好

然而，要迈出这第一步，他们可能需要很多支持和鼓励。可以理解的是，患有暴食症的人可能会对寻求治疗感到焦虑，这可能意味着改变他们的饮食习惯。

帮助你自己

如果你有饮食问题或认为自己可能患有暴食症，尽快寻求帮助是很重要的。你可以这样开始:

• 和你信任的人聊天，比如朋友或家人
• 去看你的全科医生——你可能会发现带一个人来帮助你

帮助别人

如果你身边的人表现出贪食症的迹象，你可以提供帮助和支持。

你可以试着和他们谈谈他们的感受，鼓励他们考虑寻求帮助。尽量不要给他们压力或批评他们，因为这可能会让事情变得更糟。你也可以帮助这个人去看他们的家庭医生。

如果你想获得一些关于如何帮助的建议，医疗专业人士，比如你自己的全科医生，可以提供以下信息:

• 如何帮助人们认识到他们有问题
• 现有的治疗方法
• 在治疗期间你如何支持他们

你也可以从一个支持小组那里得到帮助，这些人的亲人患有饮食失调症。你自己的全科医生或苏格兰的服务目录可以帮助你找到你附近的服务。

一个主要的针对饮食失调患者的慈善机构是击败，该网站提供了一系列有关饮食失调患者及其朋友和家人可获得的帮助和支持的信息。