简介

精神病是一种心理健康问题,导致人们对事物的感知或解释与周围的人不同。这可能包括幻觉或妄想。

两个主要的精神病的症状是:

  • 幻觉-一个人听到,看到,在某些情况下,感觉,闻到或尝到不存在的东西;一种常见的幻觉是幻听
  • 妄想——一个人相信的事情,如果理性地检验,显然是不真实的——例如,认为你的隔壁邻居计划杀了你

幻觉和妄想思维的结合通常会严重破坏感知、思考、情绪和行为。

经历精神病的症状通常被称为有精神病发作。

是什么导致了精神病?

精神病本身并不是一种疾病——它是由其他疾病引发的。

有时可以将精神病的原因确定为特定的精神健康状况,例如:

  • 精神分裂症一种引起一系列心理症状的疾病,包括幻觉和妄想
  • 双相情感障碍-一种影响情绪的心理健康状况;双相情感障碍患者可能会发作抑郁症(低)和躁狂(高)
  • 严重的抑郁症——一些抑郁症患者在非常抑郁的时候也有精神病的症状

精神病也可能由创伤经历、压力或身体状况引发,例如帕金森病,一个脑瘤,或由于滥用药物或酒精滥用

精神病发作发生的频率和持续时间取决于潜在的原因。

例如,精神分裂症可能是长期的,但大多数人都能很好地恢复,大约四分之一的人只有一次精神病发作。与双相情感障碍相关的发作通常会消退,但也可能复发。

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诊断精神病

如果你正在经历精神病发作,你应该立即去看医生。重要的是要尽快治疗精神病,因为早期治疗通常有更好的长期结果。

你的全科医生会检查你的症状,排除短期原因,比如滥用药物。他们可能会问你一些问题,以帮助确定是什么导致了你的精神病。例如,他们可能会问你:

  • 你是否在服用任何药物
  • 你是否服用了违禁药物
  • 你的情绪如何——例如,你是否抑郁过
  • 你的日常生活是怎样的——例如,你是否还在工作
  • 是否有精神疾病家族史,如精神分裂症
  • 关于你的幻觉,比如你是否听到了幻听
  • 关于你的妄想——比如你是否觉得别人在控制你
  • 是否有其他症状

你的全科医生应该把你推荐给心理健康专家进行进一步的评估和治疗。

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治疗精神病

精神病的治疗包括结合使用:

  • 抗精神病药物——可以帮助缓解精神病的症状
  • 心理疗法——一对一谈话疗法认知行为疗法(CBT)已被证明在帮助精神分裂症患者方面很成功;在适当的情况下,家庭治疗已被证明可以减少精神病患者住院治疗的需要
  • 社会支持——对社会需求的支持,如教育、就业或住宿

大多数通过药物治疗好转的精神病患者需要继续服用至少一年。有些人需要长期服药以防止症状复发。

如果一个人的精神病发作很严重,他们可能需要住进精神病院。

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为他人寻求帮助

精神病患者往往缺乏洞察力。他们没有意识到自己的想法和行为很奇怪。

由于他们缺乏洞察力,通常是由精神病患者的朋友、亲戚或护理人员为他们寻求帮助。

如果你担心你认识的人,认为他们可能患有精神病,你可以联系他们的社工或社区精神卫生护士,如果他们之前被诊断患有精神健康问题。如果您认为患者的症状使他们有可能受到伤害,您可以:

  • 如果他们同意的话,带他们去最近的事故和急诊(A&E)部门
  • 打电话给他们的全科医生或当地的非工作时间全科医生
  • 打999叫救护车

并发症

有精神病史的人更有可能有药物或酒精滥用问题,或两者兼而有之。

这可能是因为这些物质可以提供短期的症状缓解,尽管它们通常会使症状长期恶化。

精神病患者也有高于平均水平的风险自杀.据估计,五分之一的精神病患者会在他们生命中的某个时刻试图自杀,二十五分之一的精神病患者会自杀。

如果长期服用抗精神病药物,也会出现副作用。体重增加是一种常见的副作用。在极少数情况下,精神病患者也可能发展成精神病2型糖尿病

阅读更多有关精神病的并发症

症状

患有精神病的人会有自己独特的症状和经历,根据他们特定的情况。

然而,与精神病发作相关的主要症状有四种。它们是:

  • 幻觉
  • 错觉
  • 困惑不安的想法
  • 缺乏洞察力和自我意识

下面将更详细地概述这些内容。

幻觉

幻觉是指一个人感知到现实中不存在的东西。它们可以出现在五种感觉中:

  • 视觉——精神病患者可能会看到不存在的颜色和形状,或者人或动物
  • 声音——精神病患者可能会听到愤怒、不愉快或讽刺的声音
  • 触摸——一种常见的精神病幻觉是你被触摸,但没有人在那里
  • 气味——通常是一种奇怪或令人不快的气味
  • 味觉——一些精神病患者抱怨口中有一种持续的不愉快的味道

错觉

妄想是指一个人对一些难以置信的、奇怪的或明显不真实的事情有不可动摇的信念。妄想症和妄想症是精神病妄想症的两个例子。

精神病患者通常会相信有个人或组织正在制定伤害或杀死他们的计划。这可能导致不寻常的行为。例如,精神病患者可能会拒绝与手机共处一室,因为他们认为手机是精神控制设备。

精神病患者也可能有妄想症。这就是他们相信自己拥有某种想象中的权力或权威的地方。例如,他们可能认为他们是一个国家的总统,或者他们有能力让人起死回生。

困惑不安的想法

精神病患者的思维模式经常受到干扰、困惑和破坏。这方面的迹象包括:

  • 语速快且持续
  • 随机说话——例如,他们可能会在句子中间从一个话题切换到另一个话题
  • 突然中断:他们的思路突然中断,导致谈话或活动的突然停顿

缺乏洞察力

患有精神病发作的人通常完全不知道他们的行为有任何奇怪之处,也不知道他们的妄想或幻觉不是真实的。

他们可以识别他人的妄想或怪异行为,但缺乏识别自己的自我意识。

例如,一个在精神病病房接受治疗的精神病患者可能会抱怨他们的其他病人在精神上有问题,而他们自己是完全正常的。

产后精神病

产后精神病,也叫产褥期精神病,是一种严重的精神分裂症产后抑郁症这是一些女性生完孩子后会经历的一种抑郁症。

据估计,每1000名分娩的女性中就有1人患有产后精神病。它最常发生在生完孩子后的前几周。

产后精神病更有可能影响已经有心理健康状况的妇女,例如双相情感障碍精神分裂症

除了精神病的症状外,产后精神病的症状还包括:

  • 情绪高涨(躁狂)——例如,说话和思考太多或太快
  • 例如,情绪低落,抑郁症缺乏精力,食欲不振,睡眠困难

产后精神病被认为是一种医疗紧急情况。如果你认为你认识的人可能患有产后精神病,立即联系你的全科医生。如果这是不可能的,打电话给NHS 24 '111服务或当地的非工作时间服务。

如果你认为有迫在眉睫的伤害危险,请拨打999并要求救护车。

原因

精神病的病因主要有三种。

它们是由以下原因引起的精神病:

  • 精神(心理)状况
  • 一般医疗状况
  • 酒精或毒品等物质

下面将更详细地描述这三种分类。

心理原因

已知以下情况会引发某些人的精神病发作:

  • 精神分裂症一种导致幻觉和妄想的长期(慢性)精神健康状况
  • 双相情感障碍一种影响一个人情绪的状况,可以从一个极端摇摆到另一个极端(高和低)
  • 严重的压力焦虑
  • 严重的抑郁症-持续6周以上的持续悲伤情绪,包括产后抑郁症这是一些女性在生完孩子后会经历的
  • 睡眠不足

潜在的心理原因通常会影响一个人经历的精神病发作类型。

例如,患有双相情感障碍的人更有可能患有妄想症,而患有抑郁症或精神分裂症的人更有可能患上妄想症偏执的妄想

一般医疗状况

已知以下疾病会引发某些人的精神病发作:

  • 艾滋病毒和艾滋病-一种攻击人体对疾病和感染的自然防御系统(免疫系统)的病毒
  • 疟疾-一种由受感染的蚊子传播的热带疾病
  • 梅毒——一种细菌感染,通常通过性接触传播
  • 阿尔茨海默病这是一种最常见的痴呆症,会导致记忆力和推理能力下降
  • 帕金森病——一种影响大脑协调身体动作的长期疾病,包括走路、说话和写作
  • 低血糖—血液中糖(葡萄糖)水平异常低
  • 红斑狼疮一种免疫系统攻击健康组织的情况
  • 莱姆病-一种细菌感染通过受感染的蜱传播给人类
  • 多发性硬化症-一种影响大脑和脊髓神经的疾病,导致肌肉运动、平衡和视力问题
  • 脑瘤-大脑中细胞以异常和不可控的方式繁殖的生长

物质

酒精滥用滥用药物会引发精神病发作。

一个人也可以经历精神病发作,如果他们突然停止饮酒或服用药物后使用很长一段时间。这就是所谓的戒断。

在大量饮酒或吸毒后,也有可能出现精神病。

已知可引发精神病发作的药物包括:

  • 可卡因
  • 安非他命(速度)
  • 甲基苯丙胺(冰毒)
  • 甲氧麻黄酮(MCAT或喵)
  • 摇头丸(摇头丸)
  • 大麻
  • LSD(酸)
  • 裸盖菇素(神奇蘑菇)
  • 克他命

在极少数情况下,精神病也可能是某些类型药物的副作用或药物过量的结果。

例如,左旋多巴,一种用于治疗帕金森病有时会导致精神病发作。然而,任何作用于大脑的药物都可能过量导致精神病。

永远不要停止服用处方药,除非你的全科医生或其他负责你的护理的合格医疗保健专业人员建议你这样做。

如果你正在经历药物引起的精神病副作用,去看医生。

大脑

关于精神病如何影响大脑以及大脑的变化是如何触发的,已经有了大量的研究精神病的症状

灰质

研究表明,精神病发作期间,大脑会发生一些物理和生物变化。灰质是大脑中负责处理思想的部分。

的结果磁共振成像扫描有精神病病史的人的灰质比其他人少。然而,目前还没有完全理解为什么会这样。

多巴胺

研究人员还认为多巴胺在精神病中起着重要作用。

多巴胺是一种神经递质,是大脑用来将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞的许多化学物质之一。它与我们对某事是否重要、重要或有趣的感觉有关。

人们认为精神病患者大脑中的多巴胺水平过高。过量的多巴胺会中断大脑中负责一些最重要功能的特定通路,例如:

  • 内存
  • 情感
  • 社会行为
  • 自我意识

这些重要大脑功能的中断或许可以解释精神病的症状。

多巴胺在精神病中的作用的证据来自几个来源,包括大脑扫描和已知的减少多巴胺在大脑中的影响的药物也减少了精神病的症状。

然而,已知会增加大脑中多巴胺水平的非法药物,如大麻、可卡因和安非他明,会引发精神病。

诊断

如果你正在经历精神病发作,你应该去看医生。

尽快与你的全科医生交谈是很重要的,因为精神病的早期治疗通常有更好的长期结果。

初步评估

没有能确诊精神病的测试。然而,你的全科医生会检查你的症状,排除短期原因,如滥用药物。

你的家庭医生可能会问一些问题来确定你精神错乱的原因。例如,他们可能会问你:

  • 你是否在服用任何药物
  • 你是否服用了违禁药物
  • 你的情绪如何——例如,你是否抑郁过
  • 你的日常生活是怎样的——例如,你是否还在工作
  • 你是否有精神疾病的家族史,比如精神分裂症
  • 关于你幻觉的细节,比如你是否听到了幻听
  • 关于你的妄想的细节,比如你是否觉得别人在控制你
  • 你还有其他症状吗

推荐

支持精神病早期治疗的证据意味着你很可能被紧急转介到专家那里。这可能发生在你第一次精神病发作期间或之后。

你被推荐给谁取决于你所在地区的服务。你可参阅:

  • 社区心理健康团队-由不同的心理健康专业人员组成的团队,他们为患有复杂心理健康状况的人提供支持
  • 危机解决小组-由不同的心理健康专业人员组成的团队,他们治疗目前正在经历精神病发作的人,否则他们就需要住院治疗
  • 早期干预小组——一个由心理健康专业人员组成的团队,他们与经历过首次精神病发作的人一起工作

这些团队可能包括以下部分或全部医疗保健专业人员:

  • 心理学家——专门评估和治疗心理健康状况的医疗保健专业人员
  • 精神病学家—在治疗精神健康问题上接受过进一步培训的合格医生
  • 社区心理健康护士-在心理健康状况方面接受专业培训的护士

你的精神科医生会进行全面的评估,以帮助识别和诊断任何可能导致你症状的潜在精神健康状况。这将有助于规划你的精神病的治疗

帮助别人

与精神病相关的洞察力的缺乏意味着患有精神病的人并不总是能够认识到他们的奇怪行为。

如果他们认为自己没有问题,他们可能不愿意去看全科医生,你可能需要为他们寻求帮助。

过去有过精神病发作的人可能会被分配到一个在社会服务部门工作的心理健康工作者,所以试着联系他们来表达你的担忧。

第一次出现精神病发作的人可能需要朋友、亲戚或其他亲近的人来说服他们去看全科医生。

如果他们的精神病发作迅速恶化,你应该联系他们的危机小组,或者,如果团队没有可用,他们最近的事故和急诊(A&E)部门的值班精神科医生。

如果一个患有精神病的人拒绝寻求帮助,并被认为对自己或他人有危险,他们最近的亲属可以要求进行心理评估。你的地方精神健康信托我可以给你一些建议。

如果有人有非常严重的精神病,他们可以被强制拘留在医院进行评估和治疗《2015年(苏格兰)精神健康法》

治疗

精神病的治疗包括抗精神病药物、心理疗法和社会支持的结合。

你的护理团队

你的治疗很可能由一组精神健康专业人员共同协调。如果这是你的第一次精神病发作,你可能会被转介到早期干预小组。

早期干预小组

早期干预小组是一个由医疗保健专业人员组成的团队,专门为经历过首次精神病发作的人工作。

一些早期干预团队只关注某个年龄范围,比如14到35岁的人。

根据您的护理需求,早期干预小组的目标是提供:

  • 对你症状的全面评估
  • 药物处方
  • 心理服务
  • 社会、职业和教育干预

精神病的治疗方法因潜在病因而异。如果你被诊断出有潜在的精神健康问题,你也会接受特定的治疗。

例如,双相情感障碍的治疗使用各种药物,包括治疗躁狂症的抗精神病药,锂和抗惊厥药,以帮助稳定情绪,以及心理治疗,如认知行为疗法(CBT)。

精神分裂症的治疗通常包括抗精神病药物和社会支持的结合。CBT或者其他类型的心理治疗所谓的家庭治疗也经常被使用。

与药物或酒精中毒或戒断有关的精神病可能只需要短期的抗精神病药物或镇定剂,这些药物具有镇静作用。然后建议转介给成瘾咨询师。

抗精神病药物

抗精神病药物,也被称为神经抑制剂,通常被推荐作为精神病的第一种治疗方法。它们通过阻断多巴胺的作用起作用,多巴胺是一种在大脑中传递信息的化学物质。

然而,它们并不适合或对每个人都有效,因为副作用对每个人的影响不同。特别是,对于同样患有精神病的人,抗精神病药物将受到密切监测癫痫这是一种导致癫痫发作或发作的疾病。

那些有心血管病-影响心脏、血管或循环的疾病,例如心脏病-亦会密切监察。

抗精神病药物通常可以在使用几小时内减少焦虑或攻击性的感觉,但它们可能需要几天或几周才能减少其他精神病症状,如幻觉或妄想。

抗精神病药物可以口服(口服)或注射。有几种缓释的抗精神病药物,你只需要每两到六周注射一次。

根据你的精神病的潜在原因,你可能只需要服用抗精神病药物直到你的精神病消退。

然而,如果你患有精神分裂症或双相情感障碍,你可能需要长期服用抗精神病药物来预防进一步的精神病发作。

副作用

抗精神病药物可能有副作用,尽管不是每个人都会经历,而且其严重程度因人而异。

副作用包括:

  • 嗜睡——这可能会影响你的驾驶能力
  • 颤抖和颤抖
  • 不安
  • 肌肉抽搐和痉挛——你的肌肉紧张而痛苦地缩短
  • 视力模糊
  • 头晕
  • 便秘
  • 丧失性欲(性欲)
  • 口干

请参阅药品附带的患者信息手册,了解可能的副作用的完整列表。此外,长期使用抗精神病药物会导致体重增加和并发症糖尿病

阅读更多有关精神病的并发症

如果你有特别麻烦的副作用,告诉你的全科医生。你可以服用另一种抗精神病药物。

永远不要停止服用为你开的药物,除非由负责你的护理的合格医疗保健专业人员建议这样做。

突然停药可能会导致症状复发。当你需要停止服用药物时,它将在密切观察下逐步完成。

心理治疗

心理治疗可以帮助减轻精神病引起的紧张和焦虑。下面将讨论一些可能的心理治疗方法。

认知行为疗法

治疗精神病的认知行为疗法(CBT)是基于对人们如何理解他们的经历以及为什么有些人会因此感到痛苦的理解。

CBT的目的是识别可能导致你不想要的感觉和行为的无益的思维模式和情绪。然后,你就有可能学会用更现实、更平衡的想法来取代这种想法。

CBT治疗师可能会鼓励你考虑用不同的方式来理解发生在你身上的事情。目的是帮助你实现对你来说有意义和重要的目标,比如减少你的痛苦,重返工作或大学,或重新获得控制感。

家庭治疗

众所周知,家庭治疗是治疗精神病患者的一种有效方式。这是一种帮助你和你的家人应对你的情况的方法。

精神病发作后,你可能会依赖家人的照顾和支持。虽然大多数家庭成员都很乐意帮忙,但照顾别人的压力会给任何家庭带来压力。

家庭治疗包括在6个月内举行的一系列非正式会议。会议可能包括:

  • 讨论你的病情和可能的进展,以及可用的治疗方法
  • 探索支持精神病患者的方法
  • 决定如何解决由精神病引起的实际问题,例如计划如何管理未来的精神病发作

自助小组

如果你正在经历精神病发作,你可能会受益于周围有类似经历的人。

并发症

精神病发作的人可能会自残。自杀的想法和自杀风险的增加也很常见。

自残

自残行为是精神病患者相对常见的并发症。一项研究发现,十分之一的精神病患者也有自残史。

自残的风险被认为是那些经历第一次精神病发作但没有接受治疗的人最高。

如果你有自残倾向,去看医生。您还可以调用撒玛利亚人拨打08457 90 90 90寻求支持。

如果你认为你的朋友或亲戚有自残倾向,请注意手腕、手臂、大腿和胸部有无原因不明的割伤、瘀伤或香烟烧伤的迹象。自残的人可能会一直把自己包裹起来,即使是在炎热的天气里。

自残的人可能会感到深深的羞耻和内疚,或者他们可能会对自己的行为感到困惑和担忧。以谨慎和理解的态度对待他们是很重要的。

他们可能不想和你讨论他们的自残行为,但你可以建议他们在支持热线上与他们的全科医生或咨询师交谈。

自杀

精神病患者也有更高的风险自杀.据估计,五分之一的精神病患者会在他们生命中的某个时刻尝试自杀,二十五分之一的精神病患者会自杀。

如果你有自杀倾向,你可以:

  • 调用撒玛利亚人支持服务电话:08457 90 90 90
  • 离你最近的急症室告诉员工你的感受
  • 联系NHS 24 '111'服务
  • 和朋友、家人或你信任的人谈谈
  • 紧急预约去看你的全科医生、精神病医生或护理团队

阅读更多如果你有自杀倾向,寻求帮助

如果你担心你认识的人可能会考虑自杀,建议他们联系上述一个或多个组织,并鼓励他们,以一种非评判的方式,谈论他们的感受。

如果这个人以前被诊断出有精神健康问题,比如抑郁症,你可以向他们的护理团队成员寻求帮助和建议。

阅读更多有关自杀的警告信号而且支持有自杀倾向的人

抗精神病药物

长期服用抗精神病药物会引起一系列并发症。下面讨论一些比较常见的并发症。

体重增加

体重增加是许多常用的抗精神病药物的并发症。人们认为体重增加有两个主要原因。

抗精神病药物可以:

  • 导致食欲增加
  • 让你不那么活跃

你可能会被建议多锻炼来帮助燃烧多余的脂肪。

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代谢综合征

代谢综合征是一个术语,描述了一些与体重增加有关的疾病,例如:

这些健康状况也会增加你患糖尿病的风险2型糖尿病心脏病最重要的是,心脏病中风

由于代谢综合征的风险,你通常需要定期血液测试在服用抗精神病药的同时进行血压测试

如果你的测试结果显示你患心脏病等疾病的风险增加,可以采取一些预防性治疗,比如他汀类药物可以帮助降低胆固醇水平。

迟发性运动障碍

迟发性运动障碍(TD)是长期使用抗精神病药物的另一常见并发症。

TD是一种运动障碍,患者会出现不由自主的动作,比如抽搐、抽搐、做鬼脸、颤抖和痉挛。它通常从面部和口腔开始,然后扩散到身体的其他部位。

在某些情况下,停止服用抗精神病药物可以缓解TD症状,但在其他情况下,它会使症状恶化。

然而,停药并不总是安全的,必须与复发的风险相平衡。

在某些情况下,TD可能是一种永久性疾病。

还有一些治疗方法有时可以改善TD的症状,包括:

  • 氯硝西泮-一种用于治疗的药物癫痫这是一种影响大脑并导致癫痫发作的疾病
  • 维生素E补充剂——在服用维生素补充剂之前,请咨询负责你的医生,因为维生素补充剂并不安全,也不适合每个人

最后更新:
2023年2月2日

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