扁平苔癣
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扁平苔藓是一种非传染性的瘙痒皮疹，可影响身体的许多区域。
受影响地区包括:
- 手臂，腿和躯干
- 口腔(口腔扁平苔藓)
- 指甲和头皮
- 外阴，阴道和阴茎
扁平苔藓的确切病因尚不清楚。然而，这种情况没有传染性，通常不会在家族中发生。它不能传染给其他人，包括性伴侣。
全科医生通常可以通过检查皮疹和询问你的症状来诊断扁平苔藓。口腔扁平苔藓通常是由牙医在例行牙科检查时诊断出来的。
谁会受到扁平苔藓的影响
扁平苔藓被认为影响了全世界1-2%的人口。这种情况在40岁以上的成年人中更为常见。
扁平苔藓对男性和女性的影响相同。然而，口腔扁平苔藓在女性中更为常见。大约50%的扁平苔藓(口腔扁平苔藓)病例受口腔影响。
治疗扁平苔藓
没有一种单一的治疗方法可以完全治愈扁平苔藓。然而，治疗可以帮助控制症状，使生活更容易。例如,类固醇乳霜或者软膏通常用来帮助缓解瘙痒和控制皮疹。
大多数扁平苔藓病例会在6至9个月内自行清除。皮疹很少持续超过18个月。然而，口腔扁平苔藓和影响生殖器区域的扁平苔藓可能更持久。
阅读更多如何治疗扁平苔藓．
糜烂性扁平苔藓
侵蚀性扁平苔藓是一种罕见的扁平苔藓，可以持续很长时间。它会在男性和女性的口腔和生殖器区域引起疼痛的溃疡。
在某些情况下，长期侵蚀性扁平苔藓可增加某些类型的机会癌症发展。
阅读我们的网页扁平苔藓的并发症欲了解更多关于糜烂性扁平苔藓的资料。
扁平苔藓的症状
扁平苔藓的症状各不相同，取决于身体的哪个部位受到影响。
最容易受这种情况影响的身体部位包括:
- 皮肤
- 口
- 阴茎
- 外阴(女性外部性器官)和阴道
皮肤扁平苔藓
皮肤扁平苔藓的症状有:
- 紫红色的肿块(丘疹)略微隆起，有光泽，顶部平坦。丘疹的直径通常为3-5mm，也可能有不规则的白色条纹(威克姆氏纹)。
- 会出现较厚的鳞状斑块，通常在脚踝周围，这被称为增生性扁平苔藓
- 皮肤瘙痒
皮肤扁平苔藓通常影响手腕、脚踝和下背部，尽管身体的其他部位也可能受到影响。
增厚(肥厚)扁平苔藓影响胫骨，环状扁平苔藓影响皮肤皱痕，如腋窝。
丘疹清除后，受影响的皮肤有时会变色。
口腔扁平苔藓(口腔扁平苔藓)
口腔扁平苔藓的症状有:
- 白舌:舌头和内脸颊上的白色图案
- 口腔内有红白斑块
- 进食或饮水时口腔有灼烧感及不适
- 牙床发红疼痛
轻度的口腔扁平苔藓通常不会引起任何疼痛或不适。
阴茎扁平苔藓
阴茎扁平苔藓的症状有:
- 阴茎顶端(龟头)有紫色或白色环状斑块
- 顶部平坦且有光泽的肿块(丘疹)
- 不痒的皮疹
外阴和阴道扁平苔藓
外阴和阴道扁平苔藓的症状包括:
- 外阴周围疼痛、灼烧和生涩
- 外阴可能被白色条纹覆盖，颜色为红色、粉色或淡白色
- 如果阴道受到影响，性交会很痛苦
- 如果外层皮肤破裂，就会形成潮湿的红色斑块
- 会形成疤痕组织，扭曲阴道的形状
- 一种黄色或绿色的粘稠分泌物，可能带有血迹
- 阴道的开口会变窄
其他领域
扁平苔藓有时会影响其他部位，包括:
- 指甲可能会变得更薄、脊状和沟槽状，也可能会变得更黑、更厚或凸起;它们有时会脱落或停止生长
- 头皮上的红色斑块可能出现在头发簇周围;在某些情况下，可能会发生永久性脱发
扁平苔藓的原因
扁平苔藓的病因尚不清楚。
这被认为与免疫系统有关，或与免疫系统对某些药物的异常反应有关。
扁平苔藓没有传染性，通常不会在家族中发生，也不会传染给他人。
自身免疫反应
免疫系统通过产生攻击细菌和病毒的抗体(蛋白质)来保护你的身体免受疾病和感染。
在患有扁平苔藓的人群中，人们认为免疫系统变得过度活跃，导致产生过量的蛋白质，从而使皮肤发炎。这被称为自身免疫反应，会导致扁平苔藓的症状．
药物反应
对某些药物的反应是扁平苔藓的另一个可能的原因。例如:
诊断扁平苔藓
治疗扁平苔藓
目前还没有治愈扁平苔藓的方法，所以治疗的目的是缓解症状和清除皮疹。轻度的扁平苔藓不需要治疗。
自助
下面是一些一般性的自助建议，可以帮助缓解症状，防止病情恶化。
皮肤扁平苔藓
- 避免用肥皂或泡泡浴清洗，用普通的温水代替
- 在洗脸盆上洗头，防止受影响的皮肤接触到洗发水
- 使用润肤剂滋润皮肤
口腔扁平苔藓(口腔扁平苔藓)
- 避免吃辛辣食物和任何酸性食物，如果汁，因为它们会刺激口腔扁平苔藓
- 避免吃尖锐的食物，如硬皮面包
- 避免饮酒，尤其是烈酒
- 如果你的口腔有疼痛的地方，坚持吃软的、温和的食物，比如土豆泥和粥
- 如果可能的话，继续使用你常用的牙膏
- 避免使用含酒精的漱口水，因为它们可能太烈了，并尽可能保持口腔清洁
- 定期看牙医有助于保持牙齿和牙龈健康
生殖器扁平苔藓
- 避免用肥皂或泡泡浴清洗——使用普通温水或肥皂替代品，如含水的面霜
- 在小便前后使用润肤剂，如凡士林
- 在患处使用冰袋可以缓解瘙痒和肿胀(永远不要直接将冰袋敷在皮肤上——在敷在身上之前用干净的茶巾包好)
- 女性应避免穿紧身衣
皮肤、头发和指甲上的扁平苔藓
对于皮肤、头发和指甲的扁平苔藓，有一些药物和治疗方法是值得推荐的。下面概述了这些方法。
皮质类固醇霜和软膏
皮质类固醇霜和软膏含有皮质类固醇(人工激素)，用于治疗炎症性皮肤状况。它们通常被称为外用糖皮质激素．
局部皮质类固醇有助于治疗扁平苔藓引起的肿胀(炎症)和红肿。强烈的局部皮质类固醇，如丙酸氯倍他索，也能有效减少你可能有的瘙痒。
治疗适用于红色或紫色的瘙痒点，但当皮疹颜色变为棕色或灰色时应停止。这种色素变化发生在炎症消退时。继续将皮质类固醇乳霜涂抹在皮肤的棕色区域会逐渐导致皮肤变薄。皮质类固醇的副作用各不相同，取决于:
- 所使用治疗的类型和严重程度
- 治疗需要多长时间
- 被治疗病症的性质
外用皮质类固醇的潜在副作用包括:
- 皮肤发红或灼痛
- 皮疹
- 皮肤变薄(萎缩)
- 妊娠纹(纹)
- 接触性皮炎-一种引起皮肤炎症的疾病
- 毛发过度生长(多毛症)
- 提亮皮肤
一定要检查药品附带的患者信息手册。
皮质类固醇的平板电脑
皮质类固醇的平板电脑有时用于治疗严重的扁平苔藓病例，当症状不能有效地控制药膏或软膏。
短期使用皮质类固醇片可能的副作用包括:
- 增加食欲
- 体重增加
- 失眠
- 液体潴留(无法排尿)
- 情绪变化，如感到烦躁或焦虑
其他的治疗方法
其他治疗建议扁平苔藓的皮肤概述如下。
- 抗组胺药-这些通常用于治疗症状过敏，如皮肤发痒。如果你有扁平苔藓导致皮肤发痒，抗组胺药可以帮助减少这种情况。
- 光治疗-有两种类型的光治疗:紫外线B (UVB)和补骨脂素加紫外线A (PUVA)。UVB是最常用的光治疗，但在严重或广泛的扁平苔藓病例中，PUVA可能被推荐对其他类型的治疗无效。
- 阿维黄素-这种药物只能由专家处方，用于治疗严重的扁平苔藓病例。这种药片有一些相关的副作用，可能不能很好地与其他药物混合。你的专家可以提供建议。
口腔扁平苔藓(口腔扁平苔藓)
轻微的口腔扁平苔藓不需要任何治疗。在更严重的情况下，治疗包括:
- 一种含有麻醉剂的漱口水，可以暂时麻痹口腔，使进食更容易
- 皮质类固醇喷雾剂，漱口水，软膏和可溶性含片
- 含防腐剂的漱口水或凝胶，有助于防止口腔中菌斑的形成
在更严重的口腔扁平苔藓病例中，皮质类固醇片也可以短期使用。
预防口腔扁平苔藓很难，但为了保持口腔内壁健康，建议你:
你还应该保持良好的口腔卫生每天至少洗两次牙，并且有规律的牙科检查，以便及早发现和治疗牙齿或口腔的任何问题。
其他的治疗方法
如果皮质类固醇对治疗你的症状无效，你可能会被开一种抑制免疫系统的药物，以限制被认为会导致扁平苔藓的自身免疫反应。
这些类型的治疗被称为免疫调节剂。根据你身体的哪个部位受到扁平苔藓的影响，可能推荐给你的治疗方法包括:他克莫司等治疗方法
- 局部免疫调节剂(用于治疗皮肤扁平苔藓)-治疗方法如他克莫司软膏和吡莫莫司乳膏直接涂抹在皮肤上
- 免疫调节剂(用于治疗口腔扁平苔藓)-这些通常以片剂或胶囊的形式提供，可用于治疗严重的口腔扁平苔藓病例
这些治疗可能会导致许多不同的副作用，你的专家可以和你讨论。
你还需要有定期的血液测试同时服用免疫调节剂，特别是在治疗的早期阶段。
更多信息和支持
你可以从以下组织获得支持和信息:
- 改变脸-一个为有明显差异或面部缺陷的人而设的慈善机构，可致电0300 012 0275与他们联系，以获得咨询和建议
扁平苔藓的并发症
扁平苔藓的并发症可能包括皮肤变色，在某些情况下，糜烂性扁平苔藓可能发展成某些类型的癌症。
皮肤色素沉着
在扁平苔藓皮疹清除后，受影响的皮肤区域可能与原来的颜色不同。可能会有棕色或灰色的印记，有时会持续几个月。这被称为炎症后色素沉着，在皮肤较黑的人身上更明显。
糜烂性扁平苔藓
糜烂性扁平苔藓是一种持久的(慢性)扁平苔藓形式，会导致疼痛性溃疡的发展，以及男性和女性生殖器区域的灼烧和不适。
偶尔，在约2%的病例中，长期的糜烂性扁平苔藓病例可以发展为某些类型的扁平苔藓癌症，例如:
定期检查自己并意识到发生的任何变化将帮助你在早期发现任何问题。要密切注意口腔或生殖器的溃疡部位，这些溃疡没有愈合，而且持续了很长时间。如果你注意到任何你担心的变化，立即去看医生。
你还应该定期去看牙医，以确保你的牙齿和牙龈保持健康，并及时检查和治疗口腔内形成的溃疡或斑块。根据个人情况，建议成年人每3至24个月进行一次牙齿检查。
阅读更多治疗扁平苔藓，包括应对各种类型的症状的自助技巧。
