荨麻疹(荨麻疹)

荨麻疹——也被称为荨麻疹、伤口、伤痕或荨麻疹——是一种出现在皮肤上的隆起、发痒的皮疹。它可能出现在身体的一个部位，也可能分布在大片区域。

皮疹通常很痒，大小从几毫米到手掌大小不等。

虽然患处的外观在24小时内会发生变化，但皮疹通常在几天内就会消退。

荨麻疹的类型

医生可能将荨麻疹称为:

• 急性荨麻疹-如果皮疹在6周内完全消失
• 慢性荨麻疹-在更罕见的情况下，皮疹持续或反复发作超过6周，通常持续多年

一种更罕见的荨麻疹，被称为荨麻疹血管炎，可以导致皮肤内的血管发炎。在这些情况下，伤口会持续超过24小时，更疼，还会留下淤青。

谁会患荨麻疹?

急性荨麻疹(也称为短期荨麻疹)是一种常见的疾病，估计约有五分之一的人在一生中的某个阶段受到影响。

儿童、30岁至60岁的妇女以及有乳腺癌病史的人常受该病影响过敏．

荨麻疹的原因是什么?

荨麻疹发生时，触发导致高水平的组胺和其他化学信使释放在皮肤。这些物质会导致受影响皮肤区域的血管打开(通常会导致红色或粉红色)并变得渗漏。组织中多余的液体会导致肿胀和瘙痒。

组胺的释放有很多原因，包括:

• 过敏反应，就像食物过敏或者是对昆虫叮咬的反应
• 冷或热暴露
• 感染——如甲冷
• 某些药物——比如非甾体抗炎药或抗生素

然而，在许多荨麻疹病例中，找不到明显的病因。

一些长期荨麻疹病例可能是由免疫系统错误地攻击健康组织引起的。然而，这很难诊断，而且治疗方案是相同的。

某些触发因素也可能使症状恶化。这些包括:

• 喝酒精
• 喝咖啡
• 情绪压力
• 温暖的温度

阅读更多有关荨麻疹的原因．

荨麻疹的诊断

你的家庭医生通常可以通过检查皮疹来诊断荨麻疹。他们也可能会问你问题，找出是什么引发了你的症状。

如果你的全科医生认为这是由过敏反应引起的，你可能会被转到过敏诊所接受治疗过敏测试．然而，如果你有荨麻疹的大部分时间超过6周，它不太可能是过敏的结果。

你也可能会被推荐做一些测试，包括全血细胞计数(FBC)，看看你的症状是否有潜在的原因。

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治疗荨麻疹

在许多情况下，荨麻疹不需要治疗，因为皮疹通常在几天内就会好转。

如果发痒使你不适，抗组胺药可以帮助你。在药店可以买到抗组胺药，向你的药剂师咨询。

短期类固醇片(口服)糖皮质激素)较严重的荨麻疹有时可能需要注射。

如果你有持续性荨麻疹，你可能会被推荐给皮肤专家(皮肤科医生)。治疗通常包括药物来缓解症状，同时识别和避免潜在的诱因。

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荨麻疹并发症

大约四分之一的急性荨麻疹患者和一半的慢性荨麻疹患者还会出现血管性水肿，这是一种更深的组织肿胀。

慢性荨麻疹也会令人心烦，并对一个人的情绪和生活质量产生负面影响。

血管性水肿

血管性水肿是人皮肤深层的肿胀。它通常很严重，是由积液引起的。的血管性水肿症状可影响身体的任何部位，但通常会影响:

• 眼睛
• 嘴唇
• 生殖器
• 手
• 脚

抗组胺药和短期口服皮质类固醇(片剂)等药物可用于缓解肿胀。

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情绪的影响

患有任何长期疾病的人都很难生活。慢性荨麻疹会对一个人的情绪和生活质量产生相当大的负面影响。皮肤发痒的生活尤其令人心烦。

一项研究发现，慢性荨麻疹的负面影响与心脏病．研究还发现，七分之一的慢性荨麻疹患者有某种心理或情感问题，例如:

• 压力
• 焦虑
• 抑郁症

如果你的荨麻疹让你情绪低落，就去看医生。有效的治疗方法可以改善你的症状。

与朋友和家人交谈也可以改善孤立感，帮助你更好地应对自己的状况。

速发型过敏反应

荨麻疹可能是一种严重过敏反应的最初症状之一速发型过敏反应．

过敏反应应始终作为医疗紧急情况处理。

当组胺和其他化学物质从皮肤表面下释放出来，导致组织肿胀时，就会发生荨麻疹。

短期(急性)荨麻疹

在大约一半的病例中，急性荨麻疹的诱因是未知的。

已知的触发因素包括:

• 一个食物过敏花生、贝类、鸡蛋和奶酪等食物
• 一个过敏反应-花粉、尘螨或化学物质等环境因素
• 对乳胶过敏反应——这是医护人员的常见问题
• 感染-可能是相对微不足道的，比如冷，要非常严肃，如艾滋病毒
• 昆虫叮咬和叮咬
• 情绪压力
• 某些药物可能导致荨麻疹的副作用-包括抗生素，非甾体抗炎药而且阿斯匹林
• 身体诱因——比如皮肤受到的压力、温度的变化、阳光、运动或水

长期(慢性)荨麻疹

慢性荨麻疹可能发生在人体免疫系统攻击自身组织时。这被称为自身免疫反应。

大约三分之一到一半的慢性荨麻疹病例被认为与自身免疫有关。

长期(慢性)荨麻疹的原因

目前尚不清楚自身免疫性荨麻疹发生的原因，尽管它有时会与其他自身免疫性疾病一起发生，例如:

• 类风湿性关节炎-当免疫系统攻击关节时
• 红斑狼疮-当免疫系统攻击关节和皮肤时，人们通常会一直感到疲劳

慢性荨麻疹还可能与其他慢性疾病和感染有关，例如:

• 病毒性肝炎(肝脏感染)
• 肠道寄生虫
• 一个甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)
• 一个甲状腺机能亢进(甲亢)

慢性荨麻疹往往来了又走。许多人发现某些事情会使它重新出现或使现有的症状恶化。诱因有时包括:

• 压力
• 酒精
• 咖啡因
• 温暖的温度
• 长时间压迫皮肤——穿紧身衣服可能会造成这种情况
• 药物——比如非甾体抗炎药和止痛药可待因
• 某些食品添加剂，如水杨酸盐，存在于西红柿、橙汁和茶中
• 昆虫叮咬和叮咬
• 暴露于热、冷、压力或水中

ACE抑制剂通常用于治疗高血压(高血压)是否与更深的肿胀有关血管性水肿．

荨麻疹通常可以通过检查独特的红色皮疹来诊断。

如果你有长期(慢性)荨麻疹，可能需要一些测试来确定潜在的原因。

短期(急性)荨麻疹

你的家庭医生通常可以通过检查皮疹来诊断急性荨麻疹。

他们还会问你一些问题，找出是什么引发了你的症状，包括:

• 皮疹是何时何地开始的
• 你在比赛开始前吃了什么，以及你平时的饮食细节
• 如果你在症状出现前开始服用任何新药
• 如果你在生活或工作的环境中接触到可能的触发物，如宠物、化学物质或乳胶手套
• 如果你在症状开始前被昆虫叮咬或咬伤
• 你目前的健康状况以及最近是否有感染
• 如果你最近去过国外，如果是的话，在哪里
• 如果你的家族中有荨麻疹的病史

在大约一半的急性荨麻疹病例中，病因无法确定。

如果你的医生认为你的症状是由过敏反应在美国，你可能得去过敏诊所。

过敏测试可能需要查明你是否对荨麻疹的可疑诱因过敏。

长期(慢性)荨麻疹

如果你的荨麻疹持续超过6周，那么它不太可能是由过敏引起的，所以通常不建议进行过敏测试。

然而，你的家庭医生应该询问任何让你的荨麻疹更严重的事情，比如:

• 你正在服用的任何药物
• 你的酒精还有咖啡因的摄入
• 你的压力水平

你也可能会被推荐进行一些测试，以找出是否有潜在的原因，你的慢性荨麻疹。这些测试可能包括:

• 全血细胞计数测试(FBC) -这可以识别贫血
• 测试你血液中的抗体水平
• 粪便样本，可以识别肠道寄生虫
• 红细胞沉降率(ESR)测试——这可以帮助你确定免疫系统的问题
• 甲状腺功能检查-可用于检查甲状腺癌甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)或者一个甲状腺机能亢进(甲亢)
• 肝功能检查——可以用来检查你的肝脏是否有任何问题

大多数荨麻疹病例不需要治疗，因为症状通常很轻微，通常在几天内就会好转。

短期(急性)荨麻疹

如果你的症状很麻烦或持续，抗组胺药可以在药店买到。

如果你的症状恶化，去看医生或咨询药剂师。如果你的症状非常严重，你的全科医生可能会开其他药物，比如短期的镇痛剂皮质类固醇的平板电脑．

如果你的症状加重，或者治疗两周后仍不起作用，就去看医生。

抗组胺药

抗组胺药阻断了组胺的作用，有助于止痒和减少皮疹。抗组胺药的例子包括:

• 西替利嗪
• 盐酸非索非那定
• 氯雷他定

对大多数人来说，现代抗组胺药不会引起嗜睡，尽管也有一些例外。在驾驶或操作重型机械之前，看看你对抗组胺药的反应如何。抗组胺药和酒精一起服用也会引起嗜睡。一定要阅读药物附带的说明书。

抗组胺药通常不会开给孕妇，因为还不知道它们是否完全安全。但是，如果认为益处大于风险，则建议使用氯苯那明。没有证据表明氯苯那明会伤害未出生的婴儿。

皮质类固醇的平板电脑

如果你的症状很严重，医生可能会给你开一个短疗程的高剂量皮质类固醇药片，如泼尼松龙。

皮质类固醇抑制你的免疫系统，从而减轻荨麻疹的症状。通常推荐持续3 - 5天的泼尼松龙疗程。

通常不建议长期服用类固醇片，因为它会导致广泛的副作用和并发症，例如:

• 高血压(高血压)
• 青光眼
• 白内障
• 糖尿病(或者它会使现有的糖尿病更严重)

长期(慢性)荨麻疹

慢性荨麻疹的治疗包括试图控制你的症状，避免任何导致症状恶化的诱因。

如果你患有慢性荨麻疹血管性水肿，你可能会被推荐给皮肤科医生。这是因为血管性水肿可能更严重，并可能导致呼吸困难。

如果你只是患有慢性荨麻疹，尽管接受了治疗，症状仍在持续，你也应该去看皮肤科医生。

抗组胺药

慢性荨麻疹可用抗组胺药治疗。在症状持续期间，你可能需要定期服用。

如果你的症状对治疗没有反应，建议增加剂量。增加剂量通常有助于控制先前治疗无效的症状。但是，这只能在负责治疗的医生的指导下进行。

薄荷奶油

薄荷膏可以作为抗组胺药的替代品或补充使用，因为它有助于缓解瘙痒。你的医生可以开这个处方。

皮质类固醇的平板电脑

偶尔，更严重的荨麻疹发作可以用短剂量的皮质类固醇片剂治疗，如强的松龙。皮质类固醇片可能的副作用包括:

• 增加食欲
• 体重增加
• 情绪的变化
• 睡眠困难(失眠)

由于上述原因，不建议长期使用皮质类固醇治疗慢性荨麻疹。

H2抗组胺药

你可以从药剂师那里得到的抗组胺药类型被称为H1抗组胺药。然而，还有其他几种类型的抗组胺药，包括H2抗组胺药。

H2抗组胺药有时对治疗慢性荨麻疹有用，因为它们可以缩小血管，从而减少皮肤发红。

H2抗组胺药可作为H1抗组胺药的替代品或与H1抗组胺药联合使用。H2抗组胺药的副作用并不常见，但包括:

• 头疼
• 腹泻
• 头晕

白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂是一种可以帮助减少皮肤红肿的药物。

它们可以作为皮质类固醇片剂的一种有用的长期替代品，因为它们不具有引起广泛副作用的风险。

白三烯受体拮抗剂的副作用很少，而且相对较小。它们包括头痛和恶心(感觉不舒服)。

Ciclosporin

在大约三分之二的病例中，一种叫做环孢素的强力药物被证明对治疗荨麻疹有效。

环孢素的工作原理与皮质类固醇类似。它可以抑制免疫系统的有害影响，以胶囊形式或液体形式提供。

环孢素的副作用包括:

• 高血压(高血压)
• 肾脏问题
• 增加的水平血液中胆固醇
• 头痛
• 不由自主的颤抖(颤抖)
• 尤其容易受到感染胸部感染，尿路感染还有一种叫做巨细胞病毒的病毒感染

服用环孢素还会出现其他一些副作用，在开始服用之前，你应该和你的医生彻底讨论这些副作用。

副作用，如高血压和高胆固醇，是一个特别值得关注的原因，因为它们会增加你患癌症的风险心脏病而且中风．

即使你对治疗仍有反应，也可能会建议几个月后停药。

Omaluzimab

对于抗组胺药没有反应的荨麻疹，有新的药物可用，如omalizumab。Omalizumab通过注射给药，被认为可以减少一种在荨麻疹中起作用的抗体。

饮食

饮食在长期荨麻疹患者中的作用尚不确定。食物中有两组化学物质可能会引发某些人的荨麻疹——血管活性胺和水杨酸盐。

的英国过敏症网站有更多资料:

• 血管活性的胺
• 水杨酸盐

避免或减少含有这些化学物质的食物可能会改善你的症状。你也可以写食物日记，看看不吃某些食物是否对你有帮助。

然而，在限制你的饮食之前，你应该和营养师谈谈。他们可以确保你没有避免不必要的食物，你的饮食是健康的。

避免荨麻疹诱因

如果你知道是什么触发了你的荨麻疹或使它更糟，避免触发可能会使你的症状得到控制。

例如酒精咖啡因很容易避免。如果你认为某种药物可能会引发你的症状，请联系开处方的医生，因为可能有替代药物。

避免压力可能更加困难，特别是如果你的症状对你的生活质量产生了负面影响。

如果你患有严重的荨麻疹或荨麻疹不断复发，你可能会发现放松技巧，如冥想或催眠，可以减少你的压力水平和症状的严重程度。