急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊肿胀(炎症)。这是一种潜在的严重疾病,通常需要住院治疗。

急性胆囊炎的主要症状是腹部(腹部)右侧突然出现剧痛,并向右肩扩散。

受影响的腹部通常非常疼痛,深呼吸会使疼痛加重。

不像其他类型的腹部疼痛在美国,与急性胆囊炎相关的疼痛通常是持续性的,并且不会在几个小时内消失。

有些人可能会出现其他症状,如:

  • 高烧(发烧)
  • 恶心呕吐
  • 出汗
  • 食欲不振
  • 皮肤和眼白发黄(黄疸)
  • 腹部隆起

何时寻求医疗建议

紧急的建议:如果出现以下情况,请联系全科医生:

  • 你会突然出现严重的腹痛,特别是如果疼痛持续超过几个小时或有其他症状,如黄疸和发烧

如果你的全科医生关门了,请拨打111。

对于急性胆囊炎来说,尽早诊断是很重要的,因为如果不及时治疗,就有可能出现严重的并发症。

急性胆囊炎的病因是什么?

急性胆囊炎的病因可分为两大类:结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。

结石性胆囊炎

结石性胆囊炎是最常见的急性胆囊炎,通常不太严重。它约占所有病例的95%。

结石性胆囊炎的发生是由于胆囊的主要开口,即胆囊管被胆囊阻塞胆石或者是一种叫做胆泥的物质。

胆汁泥是胆汁(肝脏产生的一种液体,有助于消化脂肪)和胆固醇和盐的小晶体的混合物。

胆囊管的堵塞会导致胆囊内胆汁的积聚,增加胆囊内的压力,导致胆囊发炎。在大约五分之一的病例中,发炎的胆囊也会被细菌感染。

Acalculous胆囊炎

无结石性胆囊炎是一种不常见,但通常更严重的急性胆囊炎类型。它通常是严重疾病、感染或损伤胆囊的并发症。

无结石性胆囊炎常与胆囊在大手术中意外损伤、严重损伤或伯恩斯血液中毒(败血症),严重营养不良艾滋病

谁受影响

急性胆囊炎是胆结石较为常见的并发症。

据估计,英国大约有10%到15%的成年人患有胆结石。这些通常不会引起任何症状,但在一小部分人身上,它们会引起不频繁的疼痛(称为胆道绞痛)或急性胆囊炎。

胆囊炎诊断

为了诊断急性胆囊炎,你的全科医生会检查你的腹部。

他们可能会进行一个简单的测试,叫做墨菲征。你会被要求深呼吸,医生的手按在你的腹部,就在你的胸腔下面。

当你吸气时,你的胆囊会向下移动,如果你患有胆囊炎,当你的胆囊到达医生的手上时,你会感到突然的疼痛。

如果你的症状表明你患有急性胆囊炎,你的全科医生会立即把你转到医院做进一步的检查和治疗。

你在医院可能会做的检查包括:

其他扫描—例如anx射线,一个计算机断层扫描或者一个磁共振成像(MRI)扫描-如果你的诊断有任何不确定的地方,也可能进行更详细的胆囊检查。

治疗急性胆囊炎

如果你被诊断为急性胆囊炎,你可能需要住院治疗。

最初的治疗

初始治疗通常包括:

  • 禁食(不吃不喝)来减轻胆囊的压力
  • 通过静脉(静脉)滴入液体以预防脱水
  • 服用药物来减轻疼痛

如果你有疑似感染,你也会被给予抗生素.这些治疗通常需要持续长达一周,在此期间,你可能需要住院,也可能可以回家。

通过最初的治疗,任何可能导致这种情况的胆结石通常会回落到胆囊,炎症通常会消退。

手术

为了防止急性胆囊炎复发,并降低发生潜在严重并发症的风险,在初始治疗后的某个时候,通常会建议切除胆囊。这种手术被称为胆囊切除术

虽然不常见,但如果你太不舒服,可以进行经皮胆囊造口术。这是一根针插入你的腹部,排出积聚在胆囊里的液体。

如果你的身体足够健康,可以做手术,你的医生将需要决定什么时候摘除你的胆囊。在某些情况下,您可能需要立即或在第二天或两天内进行手术,而在其他情况下,您可能会被建议等待炎症在未来几周内完全消退。

手术主要有两种方式:

  • 腹腔镜胆囊切除术-一种锁孔手术,使用特殊的手术器械通过腹部的一些小切口(切口)插入胆囊
  • 开腹胆囊切除术-通过腹部一个较大的切口切除胆囊

虽然有些切除胆囊的人报告有腹胀的症状腹泻在吃了某些食物后,你可以过上完全正常的生活,没有胆囊。

这个器官可能有用,但不是必需的,因为你的肝脏仍然会产生胆汁来消化食物。

可能出现的并发症

如果没有适当的治疗,急性胆囊炎有时会导致潜在的危及生命的并发症。

急性胆囊炎的主要并发症有:

  • 胆囊组织的死亡,称为坏疽性胆囊炎,它会引起严重的感染,并可能扩散到全身
  • 胆囊裂开,被称为胆囊穿孔,它会在你的腹部传播感染(腹膜炎)或导致脓液积聚(脓肿)。

大约每5例急性胆囊炎中就有1例需要紧急手术切除胆囊来治疗这些并发症。

预防急性胆囊炎

预防急性胆囊炎并不总是可行的,但你可以通过降低胆结石的风险来降低患这种疾病的风险。

要降低患胆结石的几率,你可以采取的主要步骤之一是采取健康、均衡的饮食,减少食用高胆固醇食物的数量,因为胆固醇被认为会导致胆结石的形成。

超重,尤其是肥胖,也会增加患胆结石的风险。因此,你应该通过健康饮食和定期锻炼来控制体重。

然而,应该避免低热量、快速减肥的饮食,因为有证据表明,它们会破坏你的胆汁化学成分,实际上会增加你患胆结石的风险。循序渐进的减肥计划是最好的。

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最后更新:
2023年1月20日

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