急性胆囊炎

关于急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的肿胀(炎症)。这是一种潜在的严重疾病,通常需要在医院治疗。

急性胆囊炎的主要症状是在你的肚子(腹部)的右上侧突然一阵剧痛朝向你的右肩膀价差。

腹部受累部位通常非常柔软,深呼吸会使疼痛加剧。

不像一些其他类型的腹痛与急性胆囊炎引起的疼痛通常是持久性的,并在几个小时内不会消失。

有些人可能会出现其他症状,如:

  • 高烧(发烧)
  • 恶心和呕吐
  • 出汗
  • 食欲不振
  • 皮肤和眼白发黄(黄疸)
  • 在腹部的隆起

何时寻求医疗建议

如果你突然出现严重的腹痛,尤其是持续数小时以上或伴有黄疸和发烧等其他症状时,你应该尽快看医生。

如果它无法立即联系您的家庭医生,电话本地外出服务或拨打NHS 24 111服务的意见。

尽早诊断急性胆囊炎非常重要,因为如果不及时治疗,可能会出现严重的并发症(见下文)。

是什么原因导致急性胆囊炎?

急性胆囊炎的原因可分为2类:结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。

结石性胆囊炎

结石性胆囊炎是最常见的,通常不太严重的急性胆囊炎类型。它约占所有病例的95%。

当主开到胆囊,称为胆囊管,得到由阻塞结石性胆囊炎开发胆石或者是一种叫做胆汁淤积的物质。

胆汁淤渣是胆汁(肝脏产生的一种液体,有助于消化脂肪)和胆固醇和盐的小晶体的混合物。

在胆囊胆汁积聚在胆囊管产生的堵塞,增加内部的压力,并使其变得红肿。在每5箱子约1,发炎的胆囊也成为被细菌感染。

巧妙的胆囊炎

无结石性胆囊炎是一种不常见,但通常更严重的急性胆囊炎类型。它通常是严重疾病、感染或损害胆囊的损伤的并发症。

非结石性胆囊炎常与如大手术期间胆囊意外损坏,严重伤害或相关问题伯恩斯血液中毒(败血症), 严重营养不良或者艾滋病

谁受影响

急性胆囊炎是胆结石比较常见的并发症。

据估计,在英国成年人的约10-15%有胆结石。这些通常不会引起任何症状,但在一小部分人的比例,他们可引起疼痛(被称为胆绞痛)或急性胆囊炎发作不频繁。

胆囊炎诊断

要诊断急性胆囊炎,你的家庭医生会检查你的腹部。

他们可能会进行一个简单的测试,称为墨菲氏征。你会被要求与您的家庭医生的手深深吸一口气,压在你的肚子,仅低于你的肋骨。

你的胆囊会向下移动在你的呼吸,如果你有胆囊炎,你会为你的胆囊达到你的医生的亲身体验突然疼痛。

如果您的症状表明您患有急性胆囊炎,您的家庭医生会立即将您转诊到医院进行进一步检查和治疗。

你可能在医院的检查包括:

  • 血液测试检查炎症在你的身体迹象
  • 一个超声波扫描检查你的腹部是否有胆结石或其他胆囊问题的迹象

其他扫描,如X射线,一个计算机断层扫描(CT)扫描或者一个磁共振成像(MRI)扫描-如果对诊断有任何不确定,也可以进行更详细的胆囊检查。

治疗急性胆囊炎

如果你被诊断为急性胆囊炎,你可能需要入院治疗。

初步治疗

最初的治疗通常包括:

  • 禁食(不吃不喝)来减轻你胆囊的压力
  • 接收通过滴液直接进入静脉(静脉内),以防止脱水
  • 服用药物来减轻你的疼痛

如果你有一个疑似感染,你也将获得抗生素.这些经常需要持续长达一个星期,在此期间,你可能需要留在医院或者你可以回家了。

在最初的治疗中,任何可能导致这种情况的胆结石通常会回到胆囊,炎症通常会平息下来。

手术

为了防止急性胆囊炎复发,并降低潜在的严重并发症的风险,通常建议在初次治疗后的某个时间点切除胆囊。这种类型的手术被称为胆囊切除术

虽然不常见,但如果你身体不适不能进行手术,也可以采用经皮胆囊造口术。在这里,一根针穿过你的腹部,排走胆囊里积聚的液体。

如果你足够健康,可以进行手术,你的医生将需要决定何时是切除胆囊的最佳时间。在某些情况下,你可能需要立即或在接下来的一两天内进行手术,而在其他情况下,你可能会被建议等待炎症在未来几周内完全消除。

手术主要有两种方式进行:

  • 腹腔镜胆囊切除术 - 在胆囊在你的腹部通过使用一些小伤口的插入特殊的手术器械(切口)去除型锁孔手术
  • 开腹胆囊切除术 - 在胆囊通过单个取出,在你的腹部切口较大

尽管一些切除胆囊的人报告有腹胀和腹泻在吃了某些食物后,即使没有胆囊,你也可以过完全正常的生活。

器官可能是有用的,但它不是必需的,因为你的肝脏仍然会产生胆汁来消化食物。

可能出现的并发症

如果不进行适当的治疗,急性胆囊炎有时会导致潜在的危及生命的并发症。

急性胆囊炎的并发症主要有:

  • 胆囊组织死亡,称为坏疽性胆囊炎,这可能会导致严重的感染,可以扩散到全身
  • 胆囊裂开,被称为胆囊穿孔,可你的腹部内传播感染(腹膜炎),或导致积聚的脓液(脓肿)

在大约1每5例,急性胆囊炎,需要紧急手术切除胆囊治疗这些并发症。

预防急性胆囊炎

预防急性胆囊炎并不总是可行的,但你可以通过减少胆结石的风险来降低患病的风险。

一个你可以采取帮助的主要步骤降低你患胆结石的几率是采用一个健康,均衡的饮食和减少你吃高胆固醇食物的数量,胆固醇被认为有助于胆结石的形成。

超重,特别是肥胖,也会增加你患胆结石的风险。因此,应通过健康饮食和定期锻炼控制体重。

然而,应该避免低热量、快速减肥的饮食,因为有证据表明,它们会破坏你的胆汁化学物质,实际上会增加你患胆结石的风险。一个更渐进的减肥计划是最好的。

阅读更多关于预防胆结石