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腹腔疾病
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腹腔疾病是一种常见的自身免疫性疾病,当他们吃麸质时,人的肠道(肠道)中的免疫系统会发生反应。这会导致慢性炎症。
什么是谷蛋白?
麸质是一种在小麦、大麦和黑麦中发现的蛋白质。
麸质存在于含有小麦、大麦和黑麦的食物和饮料中,例如:
- 大多数种类的面包
- 意大利面
- 蛋糕
- 饼干
- 饼干
- 许多早餐麦片
- 糕点
- 某些类型的酱汁
- 一些类型的即食食品
- 大多数啤酒和贮藏啤酒
- 某些水果
有多少人患有乳糜泻?
每100人中就有1人患有乳糜泻。只有大约三分之一的人被诊断出来。
腹腔疾病可以在任何年龄被诊断出来。
据报道,女性患乳糜泻的病例是男性的两倍。
症状
乳糜泻可引起消化系统和身体其他部位的广泛症状。
任何年龄都可能出现症状,但乳糜泻最常见于40至60岁之间。
原因
乳糜泻在患有某些疾病的人和乳糜泻患者的亲属中更为常见。目前还不清楚人们患上这种疾病的确切原因。
更多关于乳糜泻的病因
诊断
大多数患有乳糜泻的人血液中都有抗体。诊断的第一阶段是简单的血液检查。如果必要的话,第二阶段可能会进行活组织检查。
更多关于如何诊断乳糜泻
治疗
无麸质饮食可以有效治疗乳糜泻。通过采用无麸质饮食和生活方式,你可以控制你的病情,提高你的生活质量。
更多关于如何治疗乳糜泻
并发症
如果不治疗乳糜泻,晚年患骨质疏松症和癌症的风险会更大。
更多关于腹腔疾病的并发症
患有乳糜泻的人过得很好
患有乳糜泻是很有挑战性的,但只要有正确的支持和信息,它是完全可以控制的。
腹腔疾病的症状
腹腔疾病的症状因人而异,从轻微到严重。
有些人可能根本没有任何症状。
有时,乳糜泻的症状被误认为:
- 肠易激综合症(IBS)
- 小麦不宽容
- 压力
- 只是在变老
常见的症状
乳糜泻的一些常见症状包括:
- 严重腹泻,风过大和/或便秘
- 持续的或无法解释的胃肠症状,如恶心和呕吐
- 胃反复疼痛,痉挛或腹胀
- 铁,维生素B12或叶酸缺乏
- 贫血
- 疲劳
- 突然或意外的体重下降(但不是所有情况)
- 口腔溃疡
- 皮疹(疱疹样皮炎)
- 抑郁症
- 反复流产
- 神经问题,如共济失调(丧失协调能力,平衡感差)和周围神经病变(手脚麻木和刺痛)
如果你有以上任何一种症状,请咨询你的全科医生。在确诊之前,你必须继续食用麸质作为你饮食的一部分。
你也可以服用Coeliac UK的药物在线评估.
儿童的症状
患有乳糜泻的儿童也可能不能以预期的速度生长,或者推迟进入青春期。
乳糜泻的病因
目前还不清楚为什么人们会患上乳糜泻,或者为什么有些人症状轻微,而有些人症状严重。一个人的基因和环境可能在这种情况的发展中发挥了一定作用。
Pre-exisiting条件
乳糜泻在患有某些疾病的人群中更为常见,如1型糖尿病、唐氏综合症或自身免疫性甲状腺疾病。还有,乳糜泻患者的近亲(父母或兄弟姐妹)。
遗传学
乳糜泻通常是家族遗传。如果你有近亲患有这种疾病,比如父母或兄弟姐妹,你患这种疾病的几率就会更高。
对于有家族病史的人来说,这种风险约为10%,而没有近亲患有这种疾病的人则为1%。如果你有近亲患有乳糜泻,你有症状,你应该和你的家庭医生谈谈。
如果你有一个患有乳糜泻的同卵双胞胎,你有85%的几率也会患上这种疾病。
诊断腹腔疾病
乳糜泻可在任何年龄诊断,儿童和成人都可出现症状
延迟诊断很常见。诊断平均需要13年时间。
血液测试
大多数患有乳糜泻的人血液中都有抗体。诊断的第一阶段可以是血液测试。
谁要验血
如果你有以下任何一种情况,就应该进行血液测试:
- 1型糖尿病
- 自身免疫性甲状腺疾病
- 疱疹样皮炎
- 肠易激综合症(IBS)
- 没有明显原因的贫血
- 某些与消化系统有关的症状——如频繁腹泻、腹痛或呕吐、恶心或体重突然下降
- 患有乳糜泻的近亲(父母、兄弟姐妹或子女)
如果出现以下情况,也可以进行血液测试:
- 你总是觉得很累
- 孩子长得没有预期的快
- 你有其他的症状或情况,有时也会出现在腹腔疾病患者身上,比如口腔溃疡,骨骼或肝脏的特定类型的问题,唐氏综合症,特纳综合症或持续便秘
对于还没有开始食用含谷蛋白食物的婴儿,不建议进行乳糜泻的血液测试。
验血前
在进行血液测试之前,在测试前至少6周内,每天至少吃一顿含麸质的食物是很重要的。
记得在任何测试前6周吃正常的谷蛋白饮食。这意味着每天要吃不止一顿含麸质的食物。
验血都包括什么?
乳糜泻的血液测试包括采集血液样本并测试血液中的抗体。
你必须在测试前至少六周内吃超过一顿含麸质的食物,才能成功测试。
血液测试诊断乳糜泻的准确率为95%。
积极的结果
如果在你的血液中发现腹腔抗体,需要进一步调查。我们会和你讨论的。
你的全科医生会把你转到你当地的腹腔服务来确认诊断。在所有调查完成之前,你应该保持正常饮食。
消极的结果
有时可能患有乳糜泻,但血液中没有抗体。
如果你继续有类似腹腔疾病的症状,你的全科医生可能仍会建议你进行肠道活检。
活组织检查
活组织检查可以帮助确诊腹腔疾病。
如果你被推荐做活组织检查,这将在医院进行。通常,活组织检查将由胃肠病学家完成。这是一位专门治疗肠胃疾病的医生。
活组织检查包括什么?
如果你需要进行活组织检查,一根带灯的细软管(称为内窥镜)将插入你的嘴或鼻子,并向下传递到你的小肠。
在手术之前,会给你一个局部麻醉来麻痹喉咙和/或镇静剂来帮助你放松。
在检查过程中,内窥镜医生将通过一个微小的活检工具从你的小肠内壁取样。然后,样本将在显微镜下检查腹腔疾病的迹象。
对于16岁以下的人,内镜检查将在麻醉下进行。
测试前后的饮食
你应该继续每天吃含麸质的食物,直到确诊为止。
活组织检查只会显示腹腔疾病,如果被测试的人经常吃含麸质的食物。
只有在乳糜泻确诊后,你才能开始无麸质饮食。
如果你已经在无麸质饮食,发现很难再吃麸质,你的全科医生应该把你推荐给专家。如果你没有被活检证实患有乳糜泻,你可能无法得到处方上的无麸质食物。
阅读更多信息:
诊断后的检查
如果你被诊断患有乳糜泻,你可能还会进行其他检查,以评估这种情况到目前为止对你的影响。
额外的血液测试
你可能需要进一步的血液测试来检查血液中铁和其他维生素和矿物质的水平。这将有助于检查贫血.
双能x线(DEXA)扫描(仅限成人)
在腹腔疾病中,由于吸收不良而导致的营养缺乏会使骨骼脆弱脆弱(骨质疏松症)。
DEXA扫描是一种非常低剂量的x射线,用于测量骨密度。如果您的风险评分(FRAX/ q骨折)很高,可能需要这样做。这将作为你的评估的一部分。
场外交易测试
你可以在药店买到非处方的乳糜泻测试。没有足够的证据表明这些测试是可靠的。
如果你用过,重要的是你要和你的全科医生谈谈结果。
在确诊之前,你还需要验血和活检。
治疗腹腔疾病
确诊的乳糜泻的唯一治疗方法是终生无麸质饮食。
无麸质饮食有什么帮助?
遵循无麸质饮食有助于防止麸质破坏肠道内壁(肠道)。这将改善或消除症状。
无麸质饮食也有助于预防晚年的并发症。
如果我继续吃谷蛋白怎么办?
如果你被诊断患有乳糜泻,并继续食用含有麸质的食物,你的症状会复发,并可能对你的健康造成长期损害。
处方上的无谷蛋白食品
如果你被确诊患有乳糜泻或疱疹样皮炎,你可以通过你的全科医生或苏格兰无麸质食品服务机构获得处方无麸质食品。
治疗需要多长时间起作用?
在开始无麸质饮食的几周内,症状会有所改善。然而,消化系统可能需要2年时间才能完全愈合。
饮食建议
在确诊为乳糜泻后,你会去看营养师,以帮助你适应新的无麸质饮食和生活方式。
营养师会帮助你:
- 确保饮食均衡,包含你所需要的所有营养物质
- 建议如何调整你的饮食和生活方式,以确保无麸质
营养师应该为你提供:
- 无谷蛋白食品替代品指南
- 关于购物、准备、烹饪和储存无麸质食物的信息
- 关于无谷蛋白处方和苏格兰无谷蛋白食品服务的信息
- 当地和国家支持团体的详细信息
更多关于营养师的角度来看
膳食补充剂
除了采用无麸质饮食和生活方式外,你的全科医生或营养师可能还会建议你在确诊后至少6个月内服用维生素和矿物质补充剂。这将确保你在消化系统自我修复时获得所需的所有营养。
服用补充剂也可以帮助纠正任何缺陷,如贫血(血液中缺乏铁)。
喂养宝宝
如果你患有乳糜泻,你不应该在宝宝6个月大之前将麸质引入到宝宝的饮食中。母乳是天然的无麸质,所有的婴儿配方奶粉也是如此。
当孩子大约6个月大的时候,应该慢慢地引入含谷蛋白的食物。形势应受到密切监测。
接种疫苗
如果你患有乳糜泻,你应该接种以下疫苗:
- 肺炎球菌
- 流感(每年)
你应该在接种任何疫苗前与你的全科医生或专家讨论这个问题。
年度健康检查
开始治疗后,你需要每年进行一次乳糜泻健康检查,以监测你的状况。这将由你的全科医生、营养师或药剂师来完成。
在体检时,他们会问你:
- 关于你的健康和乳糜泻的关系
- 你是如何控制无麸质饮食的
你们也将有机会讨论任何问题。患有乳糜泻是很有挑战性的,但只要有正确的支持和信息,它是完全可以控制的。
更多关于患有乳糜泻的人过得很好
腹腔疾病的并发症
乳糜泻的并发症只会影响那些继续食用麸质的人,或者那些花了很长时间才诊断出来的人。
乳糜泻可能的并发症包括:
- 乳糖不耐受
- 营养不良
- 骨质疏松症
- 癌症
乳糖不耐受
如果你患有乳糜泻,你也可能会患上乳糖不耐症,因为身体缺乏消化乳制品中发现的乳糖的酶。
乳糖不耐受只是暂时的。当你遵循无麸质饮食时,它通常会消失。
更多关于乳糖不耐受
营养不良
严重的乳糜泻症状会导致营养不良。然而,这种情况很少见。
更常见的是吸收不良,你的身体无法从你吃的食物中吸收营养。如果身体没有摄入足够的铁,就会导致贫血,如果没有摄入足够的钙和维生素D,就会导致骨质疏松。
更多关于营养不良
骨质疏松症
骨质疏松症会使骨骼变得脆弱,更容易骨折。骨骼需要各种各样的维生素和矿物质来保持致密和强壮。
如果你患有乳糜泻,你患骨质疏松症的风险就会增加,因为受损的肠道无法从食物中吸收关键的骨骼营养。这会降低血液中的维生素和矿物质含量,而身体会通过从骨骼中摄取钙等营养物质来进行补偿。这会削弱你的骨骼,增加骨折的风险。
如果你患有乳糜泻,你应该确保摄入足够的钙和维生素D补充剂。
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癌症
患有未确诊或未经治疗的乳糜泻会增加患淋巴瘤和某些类型肠癌的风险,但这些都很罕见。遵循无麸质饮食可以降低风险。
较不常见的并发症
乳糜泻不太常见的并发症包括新生儿出生体重过低,在极少数情况下,出现脾功能减退。