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关于便秘
便秘是一种常见的疾病,影响所有年龄段的人。这可能意味着你没有规律地排便,或者你无法完全排空肠道。
便秘也会导致你的大便变硬和块状,以及异常的大或小。
便秘的严重程度因人而异。许多人只会在短时间内便秘,但对其他人来说,便秘可能是一种长期(慢性)疾病,会导致严重的疼痛和不适,并影响生活质量。
阅读更多有关便秘症状.
便秘的原因是什么?
通常很难确定便秘的确切原因。然而,有很多事情会导致这种情况,包括:
对于儿童来说,饮食不良、害怕如厕和如厕训练问题都可能导致便秘。
阅读更多有关便秘的原因.
世卫组织的影响
婴儿、儿童和成人都可能出现便秘。据估计,在英国,每7个成年人中就有一个,每3个儿童中就有一个患有便秘。
女性患此病的人数是男性的两倍,在老年人和孕妇中也更常见。
何时获得专业建议
便秘通常不严重,可以由药剂师治疗。如果需要,你的药剂师可能会建议你联系你的全科医生。
如果你认为你的孩子可能便秘,也要咨询你的药剂师。泻药通常建议儿童在改变饮食和生活方式的同时服用。
你可以通过简单改变饮食和生活方式来治疗便秘(见下文)。如果这些改变没有帮助,问题仍然存在,你应该去看你的药剂师。
然而,如果出现以下情况,你应该去看医生寻求建议:
- 你注意到直肠出血
- 你注意到任何无法解释的体重减轻
- 你有持续的疲劳
- 你的便秘持续超过14天没有改善
治疗便秘
饮食和生活方式的改变通常被建议作为便秘的首要治疗方法。
这包括逐渐增加你每天的纤维摄入量,确保你喝足够的液体,并尽量多锻炼。
如果这些都不有效,你的药剂师可能会建议口服泻药,可以帮助你排空肠道。
治疗便秘是有效的,尽管在某些情况下可能需要几个月才能重新建立正常的肠道模式。
阅读更多治疗便秘.
防止便秘
改变上面提到的饮食和生活方式也可以帮助你降低便秘的风险。
给自己足够的时间和隐私,让自己舒服地排便也会有所帮助,你应该尽量不要忽视上厕所的冲动。
阅读更多防止便秘.
并发症
对于大多数人来说,便秘很少会引起并发症,但长期便秘的人可能会:
- 痔核(桩)
- 粪便嵌塞(干燥、坚硬的粪便聚集在直肠内)
- 肠失禁(漏出液体便)
阅读更多有关便秘并发症.
便秘症状
当你便秘时,排便会比平时更困难,次数也更少。
正常的排便习惯因人而异。有些成年人每天上厕所不止一次,而另一些人可能每3到4天才去一次。同样,有些婴儿一天排便几次,而另一些婴儿一周只排便几次。
如果你或你的孩子排便比平时少,这可能是便秘的迹象。
排便也会变得更加困难,你可能会觉得无法完全排空肠道。你的大便可能会出现干燥、坚硬和块状,以及异常的大或小。
便秘的其他症状包括:
- 胃痛和抽筋
- 感觉臃肿
- 感到恶心
- 食欲不振
儿童便秘
除了排便不频繁或不规律外,患有便秘的儿童还可能有以下任何症状:
- 食欲不振
- 缺乏精力
- 易怒的易怒的、生气的或不开心的
- 恶臭的风和粪便
- 胃部疼痛不适
- 弄脏他们的衣服
- 全身不适
便秘的原因
便秘通常发生在大便停留在结肠(大肠)太长时间,结肠从大便中吸收了太多水分,导致大便变硬和干燥。
大多数便秘病例不是由特定的条件引起的,可能很难确定确切的原因。然而,有几个因素会增加你便秘的几率,包括:
- 没有摄入足够的纤维,如水果、蔬菜和谷物
- 日常生活或生活方式的改变,如饮食习惯的改变
- 如厕时隐私有限
- 忽视排便的冲动
- 不动或缺乏锻炼
- 饮水不足
- 高烧(发烧)
- 体重过轻或超重
- 焦虑或抑郁症
- 精神问题,如性虐待、暴力或创伤引起的精神问题
药物治疗
便秘有时可能是你正在服用的药物的副作用。常见的导致便秘的药物包括:
如果便秘是由药物引起的,一旦停止服用药物,情况通常会缓解。然而,你不应该停止服用任何处方药,除非你的全科医生建议你这样做。
如果你有药物引起的便秘,请咨询你的药剂师。他们可能会建议你如何治疗这个问题,或者如果合适的话,他们可能会建议你去看全科医生,用一种替代药物。
怀孕
大约每5名女性中就有2名在怀孕期间经历便秘,主要是在怀孕早期。
怀孕期间会发生便秘,因为你的身体会产生更多的女性激素孕酮,它起到肌肉松弛剂的作用。
肠道通常通过一个被称为蠕动的过程将粪便和废物转移到肛门。这是指肠道内的肌肉在波纹状的运动中收缩和放松。孕激素的增加使肠道肌肉更难收缩,使废物更难排出。
如果你怀孕了,有一些方法可以安全地治疗便秘,而不会伤害到你或你的宝宝。阅读更多治疗便秘.
其他条件
在极少数情况下,便秘可能是一种潜在疾病的迹象,例如:
- 肠易激综合症(IBS)
- 糖尿病
- 高钙血症——血液中钙含量过高
- 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)
- 肌肉萎缩症-一种导致肌肉萎缩的遗传疾病
- 多发性硬化症-一种影响神经系统的疾病
- 帕金森病——部分大脑逐渐受损,影响身体动作的协调性
- 脊髓损伤
- 肛裂-肛门内皮肤上的小撕裂或溃疡
- 炎症性肠病-一种导致肠道发炎(发炎和肿胀)的疾病
- 肠癌
婴儿和儿童
婴儿和儿童便秘是很常见的。据估计,英国每3个孩子中就有1个在任何时候都有便秘。不良的饮食习惯、害怕如厕以及缺乏如厕训练都可能是造成这种情况的原因。
不良的饮食习惯
过度喂养的孩子更容易便秘,那些没有得到足够的液体。喝太多牛奶的婴儿也更容易便秘。和成年人一样,让你的孩子在饮食中摄入足够的纤维是非常重要的。
厕所训练
重要的是,你不能让你的孩子因为上厕所而感到有压力。让你的孩子自己尝试(在适当的时候)也很重要。在他们上厕所时不断地干预可能会让他们感到焦虑,并可能导致便秘。
厕所的习惯
有些孩子上厕所会感到有压力或焦虑。他们可能会有恐惧症关于使用厕所的问题,或者觉得他们不能在学校使用厕所。
这种恐惧可能是你的孩子排便时疼痛的结果。这可能会导致不良的排便习惯,孩子们会忽视排便的冲动,而是因为害怕经历疼痛和不适而抑制排便。然而,如果他们这样做,他们的情况只会变得更糟。
其他条件
在极少数情况下,婴儿和儿童的便秘可能是潜在疾病的迹象,例如:
- 巨结肠病——这种病会影响肠道,导致排便困难
- 肛门直肠畸形-婴儿的肛门和直肠不能正常形成
- 脊髓异常-包括罕见的情况,如脊柱裂和脑瘫
- 囊性纤维化-一种导致身体产生粘稠粘液的遗传疾病,从而导致便秘
诊断便秘
便秘是一种很常见的情况。你的药剂师通常不需要进行任何测试或程序,但会根据你的症状和病史确认诊断。
你的药剂师会问你一些关于排便习惯的问题。不要因为和你的药剂师讨论这个问题而感到尴尬。让他们了解你所有的症状很重要,这样他们才能做出正确的诊断。
你的药剂师也可能会询问你的饮食、运动水平,以及你的日常生活最近是否有任何变化。
便秘的定义有很多种:
- 每周大便少于3次
- 超过四分之一的情况下需要用力拉肚子
- 超过四分之一的情况下会排出坚硬或颗粒状的粪便
体格检查
如果你的药剂师认为你可能有粪便嵌塞(当干燥、坚硬的粪便聚集在你的直肠),他们可能会建议你联系你的家庭医生进行体检。看到便秘并发症有关粪便嵌塞的更多信息。
典型的检查开始时,你躺着,全科医生摸你的腹部。然后你要侧卧,医生会用润滑的、戴着手套的手指给你做直肠检查。你的家庭医生将能够感觉任何可能收集的粪便。
儿童很少需要进行内部体检。相反,通常可以通过摸孩子的肚子来诊断。
进一步的测试
如果你有严重的症状,你的医生可能会要求进一步的检查,比如血液测试或者甲状腺检查,以诊断或排除其他疾病。
您可能需要进行的其他测试包括:
- 腹部x射线用x射线辐射来产生你腹部内部的图像
- 过境研究检查——你在短期内服用x光片上显示的特殊胶囊;然后拍一张或多张x光片,看看胶囊通过消化系统需要多长时间
- 肛门直肠测压——一端装有气球的小装置插入直肠,并连接到一台机器上,当你挤压、放松和推动直肠肌肉时,测量气球上的压力读数;这可以让你了解直肠内外的肌肉和神经的工作情况
因为有增加的风险肠癌在老年人中,你的医生也可能要求检查以排除癌症的诊断,包括计算机断层扫描(CT或结肠镜检查。
治疗便秘
便秘的治疗取决于原因,患病时间和症状的严重程度。
在许多情况下,可以通过改变饮食和生活方式来缓解症状。
下面概述了便秘的各种治疗方法。
生活方式的建议
改变饮食和生活方式通常被建议作为便秘的首要治疗方法。在许多情况下,这将改善病情而不需要药物治疗。
下面列出了一些治疗便秘的自助方法:
- 增加每天的纤维摄入量。你每天至少应该吃18-30克纤维。高纤维食物包括大量的新鲜食物水果和蔬菜和谷物。
- 在你的饮食中加入一些膨大剂,比如麦麸。这将有助于使你的大便更柔软,更容易排出。
- 避免脱水喝大量的水。
- 更有规律地锻炼——例如,每天锻炼一次走或运行.
- 如果便秘引起疼痛或不适,你可能需要服用止痛药,如对乙酰氨基酚.一定要严格按照剂量说明服用。16岁以下儿童不宜服用阿斯匹林.
- 当你有时间上厕所时,要保持一种习惯(一天中的某个地点和时间)。对肠道的自然模式做出反应:当你感到冲动时,不要拖延。
- 试着在上厕所时把脚放在矮凳子上,这样你的膝盖就会在臀部以上;这可以使排便更容易。
- 如果你正在服用的药物可能会导致便秘,你的家庭医生可能会给你开一种替代药物。
读到防止便秘更多改变饮食和生活方式的方法。
如果饮食和生活方式的改变没有帮助,你的药剂师可能会建议口服泻药。
泻药
泻药是一种帮助排便的药物。有几种不同类型的泻药,每一种都对你的消化系统有不同的影响。
Bulk-forming泻药
你的药剂师通常会给你开一种散块泻药。它们的作用是帮助你的大便保持液体。这意味着它们不太可能变干,从而导致粪便嵌塞。大体积泻药也使你的大便更软,这意味着他们应该更容易通过。
常用的成块泻药包括板栗壳、甲基纤维素和sterculia。服用这种泻药时,你必须喝大量的液体,并且不要在睡觉前服用。通常2到3天之后你才会感觉到泻药的作用。
渗透泻药
如果你在服用了成块泻药后,大便仍然很硬,你的药剂师可能会给你开一种渗透性泻药。渗透性泻药可以增加你肠道内的液体量。这可以软化你的大便,刺激你的身体排出它们。
常用的渗透性泻药包括乳果糖和大聚乙二醇。就像使用散块泻药一样,确保你喝足够的液体。通常需要2到3天你才能感觉到泻药的效果。
刺激性泻药
如果你的大便很软,但仍然难以排出,你的药剂师可能会推荐一种刺激性泻药。这种类型的泻药刺激你消化道的肌肉,帮助它们沿着大肠将粪便和废物移动到肛门。
最常用的刺激性泻药是番泻纳、比沙酰和皮硫酸钠。这些泻药通常只能短期使用,在6到12小时内开始起作用。
根据你个人的喜好和你需要缓解的速度,你的药剂师可能会决定混合使用不同的泻药。
我需要服用泻药多久?
如果你有短时间的便秘,你的药剂师通常会建议你停止服用泻药,一旦你的大便变软,很容易排出。
然而,如果你的便秘是由潜在的疾病或你正在服用的药物引起的,你的全科医生可能会建议你服用泻药更长时间,可能是几个月甚至几年。
如果你已经服用泻药一段时间了,你可能需要逐渐减少剂量,而不是立即停止服用。如果医生给你开了一种泻药的组合,你通常必须减少每种泻药的剂量,一次一种,然后才能停止服用。这可能需要几个月的时间。
你的全科医生会建议你何时最好停止服用长期泻药。
治疗粪便嵌塞
当大便变硬变干并聚集在直肠时,便会发生粪便嵌塞。这会阻塞直肠,使大便更难通过。
有时由于嵌塞,溢出腹泻可能发生(在梗阻周围有稀便渗漏)。你可能很难控制这一点。
如果你有粪便嵌塞,你将首先用高剂量的渗透性泻药聚乙二醇治疗。在使用聚乙二醇几天后,你可能还必须开始服用刺激性泻药。
如果你对这些泻药没有反应,和/或如果你有溢泻,你可能需要下面描述的一种药物。
- 栓剂-这种类型的药物被插入肛门。栓剂在体温下逐渐溶解,然后被血液吸收。Bisacodyl是一种可以栓剂形式给药的药物。
- 迷你灌肠——将液体药物通过肛门注入大肠。Docusate和柠檬酸钠可以这样给药。
怀孕或哺乳
如果你怀孕了,有一些方法可以在不伤害你或你的宝宝的情况下安全地治疗便秘。你的药剂师首先会建议你改变饮食,增加纤维和液体的摄入量。你也会被建议做一些温和的运动。
如果改变饮食和生活方式都不起作用,医生可能会给你开泻药,帮助你更规律地排便。
很多泻药对孕妇来说是安全的,因为大多数泻药不会被消化系统吸收。这意味着你的宝宝不会感觉到泻药的影响。
在怀孕期间可以安全使用的泻药包括渗透性泻药乳果糖和大聚醇。如果这些都不起作用,你的药剂师可能会建议服用小剂量的bisacodyl或番泻(刺激性泻药)。
然而,如果你在怀孕的最后三个月,番泻叶可能不适合,因为它会被你的消化系统部分吸收。
阅读更多便秘和其他常见的怀孕问题.
还没有断奶的婴儿
如果你的宝宝便秘了,但还没有开始吃固体食物,治疗他们的第一种方法是在正常喂食之间给他们额外的水。如果你用的是配方奶,请按照生产商的指示制作配方奶,不要稀释混合物。
你可以试着像骑自行车一样轻轻地移动宝宝的腿,或者仔细按摩他们的肚子来帮助刺激他们的肠道。
吃固体食物的婴儿
如果你的宝宝吃固体食物,给他们大量的水或稀释的果汁。试着鼓励他们吃水果,水果可以是puréed或切碎的,这取决于他们的咀嚼能力。宝宝吃治疗便秘最好的水果有:
- 苹果
- 杏子
- 葡萄
- 桃子
- 梨
- 李子
- 李子
- 树莓
- 草莓
如果你的宝宝不想吃东西,永远不要强迫他吃。如果你这样做,它会把吃饭时间变成一场战斗,你的孩子可能会开始认为吃饭是一种消极和有压力的经历。
如果你的宝宝在改变饮食后仍然便秘,他们可能需要开泻药。成体泻药不适合婴儿,所以通常会给他们渗透性泻药。然而,如果这不起作用,他们可以开一种兴奋剂泻药。
孩子们
对于儿童,通常建议在改变饮食的同时服用泻药。通常先尝试渗透性泻药,如果必要的话,然后是刺激性泻药。
除了吃水果,大一点的孩子还应该多吃水果健康均衡的饮食它还含有蔬菜和全麦食品,如全麦面包和意大利面。
尽量减少与吃饭或上厕所有关的压力或冲突。在建立如厕习惯时,积极和鼓励是很重要的。让你的孩子在厕所上至少10分钟,以确保他们尽可能多地排便。
为了鼓励孩子养成积极的如厕习惯,可以试着把孩子的排便记录下来,这与奖励系统有关。这可以帮助他们集中精力成功地使用厕所。
便秘并发症
便秘很少会引起任何并发症或长期的健康问题。治疗通常是有效的,特别是如果及时开始。
然而,如果你有长期(慢性)便秘,你可能更容易出现并发症。
直肠出血
持续用力排便会引起疼痛、不适和直肠出血。
在某些情况下,出血是由于肛门周围的小撕裂(肛裂),但它更常见的原因是痔核(桩).痔疮是在直肠下部和肛门处形成的肿胀血管。
除了出血,痔疮还会引起肛门周围疼痛、瘙痒和肛门肿胀。
的痔疮症状通常几天后不治疗就会稳定下来。然而,可以使用面霜和软膏来减轻瘙痒或不适。
如果你有直肠出血的经历,尽快去看你的药剂师。
粪便装紧
长期便秘会增加粪便嵌塞的风险,这是干燥,坚硬的粪便聚集在你的直肠和肛门。
一旦你有粪便嵌塞,你就不太可能自然排出粪便。
粪便嵌塞会使便秘更严重,因为大便和废物更难从肛门排出,因为通道被阻塞了。
粪便嵌塞有时会导致一些其他并发症,包括:
粪便嵌塞通常用泻药治疗,但有时也会使用栓剂(药物插入肛门)和迷你灌肠(通过肛门注射液体药物)。
防止便秘
你可以做很多事情来预防便秘,包括改变饮食和生活方式。
纤维
饮食中含有足够的纤维可以显著降低便秘的几率。大多数成年人没有摄入足够的纤维。
你的目标应该是每天摄入大约30克纤维。你可以通过多吃来增加纤维摄入量:
- 水果和蔬菜
- 全粒大米
- 全麦面食
- 全麦面包
- 种子和燕麦
吃更多的纤维会让你的排便保持规律,因为它有助于食物更容易通过你的消化系统。高纤维食物也会让你的饱腹感持续更长时间。
逐渐增加纤维摄入量很重要,因为突然增加可能会让你感到臃肿。突然增加纤维的摄入量也可能会使你产生更多的风(肠胃气胀),并经历胃痉挛。
阅读更多关于如何增加你的纤维摄入量和健康均衡的饮食.
液体
确保你喝了足够多的液体脱水在运动或天气热的时候,稳定地增加你的摄入量。试着减少咖啡因、酒精和碳酸饮料的摄入量。
厕所的习惯
永远不要忽视上厕所的冲动,因为它会显著增加你便秘的几率。
上厕所时,要确保你有足够的时间和隐私来舒适地排便。
锻炼
保持活跃和活动可以大大降低便秘的风险。你应该每周至少做150分钟的体育活动。
定期锻炼不仅能降低便秘的风险,还能让你感觉更健康,改善情绪、精力水平和整体健康状况。