关于胃食反流疾病(GORD)

胃食管反流病(GORD)是一种常见的疾病,胃酸从胃漏到食道(食道)。

它通常发生在食道底部的肌肉环的结果削弱。阅读更多关于该的GORD的原因

GORD会引起诸如胃灼热和口腔后部异味等症状。对某些人来说,这可能只是偶尔的麻烦,但对另一些人来说,这可能是一个严重的、终生的问题。

GORD通常可以用自助措施和药物控制。偶尔,手术可能需要纠正问题。

本主题聚焦于成人的GORD。

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GORD的症状

如果你有GORD,该怎么办

什么时候看到你的GP

治疗GORD

并发症的GORD

GORD的症状

GORD的症状可以包括:

  • 胃灼热(在进食之后胸部的胸部的不舒服灼热感)
  • 酸回流(胃酸回到你的嘴里并导致令人不快,酸味)
  • 食道炎(疼痛,发炎食道)
  • 口臭
  • 膨胀和吹嘘
  • 感觉不舒服
  • 吞咽和/或时疼痛吞咽困难

阅读更多关于该的症状的GORD

如果你有GORD,该怎么办

您通常可以通过制作一些生活方式的改变并采取抵消药物来控制戈兰的症状。

治疗GORD为更多的信息。

如果您偶尔有症状,您不一定需要查看您的GP。向您的药剂师咨询治疗。

什么时候看到你的GP

如果你担心自己的症状,或者:

  • 你一周会出现几次症状
  • 非处方药物也不起作用
  • 你的症状严重
  • 你吞咽困难
  • 您可能存在更严重的问题,例如持续呕吐,呕吐血液或无法解释的减肥

你的全科医生通常能够根据你的症状诊断GORD,尽管他们可能会推荐你做一些检查。

阅读更多信息诊断GORD

治疗GORD

GORD的主要治疗方法是:

  • 自助措施——包括少吃多餐,避免任何引发症状的食物或饮料,抬高床头,保持健康体重
  • 反击药物 - 要求您的药剂师推荐抗酸或藻酸盐
  • 更强的处方药-包括质子泵抑制剂(PPIs)和h2受体拮抗剂(H2RAs)

你可能只需要在出现症状时服用药物,但如果问题持续,可能需要长期治疗。

如果药物没有帮助,可能会建议使用手术来停止胃酸泄漏到食管中,或者您不想长期服用药物。

阅读更多关于该的治疗GORD

并发症的GORD

如果你长时间患有GORD,胃酸会损害你的食道并引起进一步的问题。

这些包括:

  • 食道上的溃疡——这些溃疡可能会出血并使吞咽疼痛
  • 食道变得伤痕累累,缩小 - 这可以使吞咽困难,可能需要操作来纠正它
  • 食道(巴雷特氏食道)细胞的变化——非常偶然,食道癌可以从这些细胞中发展,因此您可能需要密切监视

阅读更多关于该的并发症的GORD

GORD的症状

胃食管反流病(GORD)的主要症状是胃灼热和胃酸反流。

胃灼热

胃灼热是胸部不舒服的灼热感。

它通常在你的胸骨下面感觉到,但可以散发到一些人的喉咙。

在进食后或弯腰或躺下时,不适通常更糟。

胃酸倒流

胃酸反流是胃酸和其他胃里的东西被带回到你的喉咙和嘴里。

它通常会导致口腔背部令人不快的酸味。

其他症状

如果你有GORD,你也可能经历:

  • 疼痛,发炎食管(卵巢炎)
  • 口臭
  • 膨胀和吹嘘
  • 感觉不舒服
  • 吞咽困难,感觉就像有一块食物卡在喉咙里
  • 吞咽时疼痛
  • 一种喉咙痛和声音沙哑
  • 一个持久的咳嗽或者气喘,在晚上可能更严重
  • 蛀牙牙龈疾病

如果你也有哮喘,由于胃酸刺激气道,症状可能会变得更糟。

GORD的原因

胃食管反流病(GORD)通常是由食道(食道)底部的肌肉环变弱引起的。

通常情况下,这种肌肉打开让食物进入你的胃里,关闭胃酸泄漏到你的食道中。

但是对于患有GORD的人来说,胃酸能够回到食道。这将导致症状的GORD,这可以包括胃灼热和酸回流。

它并不总是明确导致这种肌肉变得削弱的东西,但某些事情可能会增加它发生的风险(见下文)。

谁最大的危险?

以下因素可能会增加患GORD的风险:

  • 超重或肥胖- 这可以增加你的胃压力,并削弱食管底部的肌肉
  • 吃大量的脂肪食物 - 胃在消化脂肪的饭后摆脱胃酸,并且由此产生的过量的酸可能泄漏到食道中
  • 吸烟,酒精,咖啡或巧克力 - 这些可能会在食道底部放松肌肉
  • 怀孕——怀孕期间,荷尔蒙水平的暂时变化和胃压力的增加会导致GORD
  • 中断疝气- 当你的一部分腹部通过你的隔膜推开时(胸部和肚子之间的薄薄的肌肉)
  • 胃轻瘫——胃排出胃酸需要更长的时间,这意味着多余的胃酸会泄漏到食道
  • 某些药物 - 一些药物会导致巨核或使症状更差,包括钙渠道阻滞剂(用于治疗高血压)、硝酸盐(用于治疗心绞痛),非甾体类抗炎药(NSAID)
  • 压力

GORD有时会影响同一家庭的几个成员,有人认为你从父母那里继承的基因也可能影响你患这种疾病的几率。

诊断GORD.

你的全科医生通常能够根据你的症状诊断胃食管反流病(GORD)。

他们可能会开药物治疗,而不需要进行任何测试。阅读更多信息治疗gord.

当需要测试时

通常只有在以下情况下,你才需要在医院接受检查:

  • 你的GP是否不确定你是否有戈兰
  • 你的症状是持续的,严重的或不寻常的
  • 处方药不能控制你的症状
  • 您的GP认为您可能会受益于手术
  • 您有可能更严重的迹象,如吞咽困难或者不明原因的体重下降

检查可以帮助确认GORD的诊断,检查你的症状的其他可能原因,并确定你是否适合手术。

测试GORD

测试您可能包含:

  • 一个内窥镜检查
  • 吞钡或钡餐检查
  • manumetr.
  • 24小时pH监测
  • 血液测试

内窥镜检查

内窥镜是一种用内窥镜检查身体内部的程序。内窥镜是一根长而细的软管,一端有灯和摄像头。

内窥镜将轻轻地插入你的口腔,然后进入你的喉咙。手术通常是在你醒着的时候进行的,但你可能会被注射镇静剂来帮助你放松。

相机可以展示食管表面(Gullet)被胃酸损坏,虽然这不会发生在戈尔德的每个人身上。

吞钡餐或钡餐

燕子燕子或钡餐是一种评估你的吞咽能力的测试,并寻找食管中的任何堵塞或异常。

首先给你一些钡溶液,然后是一些x射线被采取。钡是一种无害的物质,在通过消化系统时显然出现在X射线上。

在手术前几个小时,你会被要求不要吃任何东西。之后,您将能够正常吃和饮用,虽然您可能需要喝更多的水来帮助将钡冲出身体。

测压法

压力测量法是通过测量食道内的压力来评估食道末端肌肉环的工作情况。

这可以排除症状的其他可能原因,可以帮助确定手术是否适合。

在手术过程中,一根小管子将通过你的鼻子,然后进入你的食道。导管内装有压力传感器,可以检测食道内的压力。

24小时pH监测

如果在内窥镜检查中发现没有发现,可能需要测量食道中的酸度水平(pH)以确认诊断GORD。

使用包含传感器的薄管在24小时内测量酸度水平,该传感器将鼻子传递给食管。这通常连接到腰部上的记录设备。

你将被要求在每次意识到自己的症状时按下录音机上的一个按钮,并在日记中记录你的症状。在测试过程中,你应该像平时一样进食,以确保准确的结果。

血液测试

有时,一个血液测试可以进行检查贫血,这可以是内部出血的迹象。

治疗GORD

胃灼热和胃食反流疾病(GORD)通常可以用自助措施和柜台过度的药物治疗。

如果这些没有帮助,您的GP可以规定更强大的药物或将您推荐给专家,讨论手术是否可能是一种选择。

这个封面页:

戈尔德的自助

的GORD药物

手术GORD

自助

你可能会发现以下措施可以帮助减轻胃灼热和其他症状:

  • 每天吃较小和更频繁的饭菜,而不是3个大餐 - 在睡觉前3或4小时内不要在3或4小时内吃或饮酒,并避免在晚上拥有最大的一餐。
  • 避免任何你认为会引发症状的东西——常见的诱因包括咖啡、巧克力、西红柿、酒精、高脂肪或辛辣的食物。
  • 不要穿紧身衣服 - 在你的肚子周围紧张的衣服可能会使你的症状变得更糟。
  • 将床头抬高到20厘米(8英寸) - 将一块木头或在床的一端下面放置在夜间可能会减少症状;不要只是用额外的枕头,因为这可以在你的肚子上放一个压力。
  • 尽量放松 - 压力可以让胃灼热和戈兰更糟糕,所以学习放松技巧如果你经常感到有压力,可能会有帮助。
  • 保持健康的体重 - 如果你超重,减肥可以帮助缓解你的症状
  • 停止吸烟-吸烟会刺激你的消化系统,可能会使你的症状恶化。

如果你正在服用治疗其他健康问题的药物,请咨询你的全科医生,看看它们是否会导致你的症状。

可能会有不同的药物,但不要在没有咨询医生的情况下停止服用任何处方药。

药物治疗

许多不同的药物可用于治疗GORD的症状。

非处方药品

非处方胃灼热和GORD药物可从药店购买,无需处方。主要类型有:

  • 抗酸剂-这些中和胃酸的作用
  • 藻酸盐——这类物质能产生一层保护膜,保护胃和食道免受胃酸的侵害
  • 低剂量质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂 - 有关这些的更多信息,请参阅下文

这些药并不适合每个人,所以你应该先看看说明书。如果你不确定,可以向药剂师咨询。

服用ppi抑制剂(质子泵抑制剂)

如果你尝试了自助措施和非处方药,但症状没有好转,你的全科医生可能会给你开PPI。它们通过减少胃产生的酸来工作。

通常你会得到足够维持一个月的药物。如果他们没有帮助或治疗结束后症状复发,请回到你的家庭医生那里。有些人需要长期服用PPIs。

PPI的可能副作用通常是温和的。它们包括头痛,腹泻或者便秘,感觉生病了,腹痛,头晕和皮疹。

你的全科医生会给你开他们认为能控制症状的最低剂量,以减少副作用的风险。

H2-receptor拮抗剂(H2RAs)

如果质子泵抑制剂不能控制你的症状,建议你短期服用一种叫做H2RA的药物,或者作为一种替代。

和ppi一样,H2RAs会减少胃产生的酸。

H2RAs的副作用并不常见,但可能包括腹泻、头痛、头晕、皮疹和疲劳。

手术和程序

如果:,手术可能是一个选择:

  • 以上的治疗方法都没有帮助,也不适合你,或者会引起麻烦的副作用
  • 你不想长期服药

所使用的主要程序称为腹腔镜尼森基金能术(LNF)。最近已经开发了替代技术,尽管这些尚未广泛可用。

腹腔镜下尼森眼底手术(LNF)

LNF是一种腹腔镜或“钥匙孔”手术。这意味着它使用皮肤中的小切口(切口)插入的特殊手术器械进行。

这一过程用于收紧食道底部的肌肉环,这有助于阻止胃酸从胃中流出。是在医院里进行的全身麻醉

大多数人需要在程序后2或3天留在医院。根据您的工作,您可以在3到6周内重返工作岗位。

手术后的前6周,你应该只吃软食,如碎肉,土豆泥或汤。有些人会在LNF后吞咽,嗝和腹胀遇到问题,但这些应该随着时间的推移而变得更好。

较新的操作和程序

近年来,人们开发了几种治疗GORD的新技术。

国家健康和保健研究所(NICE)他说,这些程序似乎是安全的,但对它们的长期影响还不太清楚。

这些技术包括:

有关更多信息,请与您的外科医生交谈。

并发症的GORD

由于胃肠道回流(GORD)长期以来,可能发生许多可能的并发症。

Oesophageal Ulcers.

GORD患者的胃酸会渗入食道,破坏食道内壁(食管炎),从而导致溃疡形成。

这些溃疡可以流血,造成疼痛,使其难以吞咽。

用于治疗GORD的药物,例如质子泵抑制剂(PPI),可以通过减少泄漏到食道的酸的量来帮助溃疡愈合。阅读更多信息治疗GORD

伤痕累累,食管狭窄

对胃酸反复损害食道也可能导致它变得伤痕累累并变窄。

这就是所谓的食管狭窄,它会使吞咽困难和疼痛。

如果出现这种情况,建议使用小球囊或其他扩宽装置来扩大食道。

巴雷特食管

重复的GORD发作有时会导致细胞在较低的食道衬里中的细胞变化。这称为Barrett的食道。

据估计,每10个GORD患者中就有1个会发展成巴雷特氏食道,通常是多年之后。

巴雷特氏食道通常不会引起明显的症状,除了由戈德引起的症状。

然而,这些改变的细胞有可能在未来发生癌变(见下文)。你的医生可能会建议每隔几年做一次内窥镜检查。

食道癌

据估计,Barrett食管中的每10-20人每10-20人都会发展食道癌在10 - 20年。

食道癌的症状包括:

如果你有吞咽困难或其他不寻常或持续的症状,请咨询你的医生。

如果它在早期阶段诊断出来,可以进行手术去除癌症。

阅读更多信息治疗食管癌癌症