肠易激综合症(IBS)

肠易激综合征(IBS)是一种常见的、长期的消化系统疾病。症状包括胃痉挛、腹胀、腹泻和/或便秘。

据认为，五分之一的人会在人生的某个阶段受到肠易激综合征的影响，通常在20岁至30岁之间开始发病。受影响的女性大约是男性的两倍。

这种情况通常是终生的，尽管症状可能在几年内发生变化。

肠易激综合征不会对你的身体健康造成严重威胁，也不会增加你患癌症或其他肠道相关疾病的几率。

IBS症状

IBS的症状在个人之间变化，并比其他人更严重影响一些人。症状可能会变得更糟，通常在压力期间或吃某些食物后。

在上厕所和移动肠道后，您可能会发现IBS缓解的一些症状。

阅读更多关于肠易激综合征症状

什么时候看到你的GP

如果你有肠易激综合征的症状，去看你的家庭医生。你的家庭医生会帮你做一些血液测试排除其他情况。

阅读更多关于诊断IBS.

导致肠易激综合症的原因是什么?

肠易激综合征的确切原因尚不清楚。许多原因已经被提出，但没有一个被证明是直接导致肠易激综合征。

IBS的症状与许多其他条件非常相似。在进行任何饮食变化之前，请确保您的GP或胃肠学家排除了炎症性肠病（IBD），腹腔疾病或其他肠道条件。

如何治疗肠易激综合征?

肠易激综合征没有治愈方法，但这些症状通常可以通过改变饮食和生活方式来控制。

例如，它可能有助于:

• 遵循健康、均衡的饮食
• 保持水分
• 定期锻炼
• 控制你的压力水平

有时会给肠易激综合征患者开药物来治疗他们所经历的个别症状。

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患有肠易激综合症

肠易激综合症是不可预测的。你可能好几个月都没有任何症状，然后突然发作。

这种情况也会让人感到痛苦和衰弱，会对你的生活质量和情绪状态产生负面影响。患有肠易激综合征可能会导致抑郁症和焦虑．

阅读更多关于与肠易激综合征生活的信息

肠易激综合征是一种终身疾病，症状经常变化。

在一些人身上，这些症状似乎是由他们吃过或喝过的东西引起的。

主要症状

肠易激综合征最常见的症状是:

• 腹部(肚子)疼痛和痉挛，可以通过移动你的肠来缓解
• 肠习惯的变化 - 如腹泻那便秘或有时两者
• 你的胃肿胀
• 过度的风(筋）
• 偶尔会有排便的迫切需要

额外问题

除了主要症状外，肠易激综合征患者还会遇到其他问题。这些可以包括:

• 缺乏活力(嗜睡)
• 感到恶心
• 腰痛

肠易激综合征的症状也会对一个人的日常生活产生重大影响，并可能产生深刻的心理影响。因此，许多患有这种疾病的人都有这种感觉抑郁症和焦虑．

什么时候看到你的GP

如果出现以下情况，你应该去看医生:

• 你认为你有肠易激综合征的症状，所以他们可以尝试确定原因——他们通常可以通过询问你的症状来做到这一点，尽管偶尔需要进一步的检查来排除其他情况
• 你感到焦虑或抑郁——如果不治疗，这些问题很少会改善，可能会使你的肠易激综合征症状恶化

如果你有其他症状，你应该立即去看医生，包括:

• 原因不明的体重减轻
• 胃或背部的肿胀或肿块
• 从你后面的通道流血
• 贫血的迹象
• 膀胱问题 - 例如需要在晚上醒来小便，经历迫切需要小便和困难充分排空膀胱
• 性交过程中的痛苦（Dyspareunia）
• 尿失禁

这些症状有时可能是潜在更严重疾病的征兆。

阅读更多关于诊断IBS.

目前还没有针对肠易激综合征的专门测试。它不会导致你的消化系统出现任何明显的异常。

在大多数情况下，诊断将基于您是否有典型的肠易激综合症的症状．

如果您在至少6个月内有以下任何症状，您的GP会考虑评估您的IBS：

• 腹部疼痛或不适
• 腹胀
• 大便习惯的改变，如大便更频繁，腹泻和/或便秘

如果你有胃痛或不适，通过排便缓解，或与频繁排便的需要或粪便浓度的变化有关，就会考虑肠易激综合征的诊断。

这应该伴有以下四种症状中的至少两种症状：

• 你排便方式的改变——例如需要用力排便、感到紧急或感觉排便不当
• 胃胀、硬或紧张
• 你的症状在进食后会加重
• 从你后面的通道排出粘液

排除其他条件

可以根据您的症状诊断许多IBS病例。有时可能需要进一步的测试来检查其他可能的原因。

你的家庭医生会安排血液测试以排除引起类似症状的其他疾病。包括感染或腹腔疾病(一种对谷蛋白有不良反应的消化系统疾病)。

你的粪便样本也会经常被检测是否存在一种叫做钙卫蛋白的物质。这种物质是由肠道发炎时产生的。如果你的大便中有这种物质，可能意味着你的症状是由炎症性肠病(IBD)引起的。

调查“红旗”

当您有某些“红旗”症状时，将需要进一步的测试，这些症状表明您可能具有潜在更严重的状况。这些症状包括：

• 原因不明的体重减轻
• 胃或背部的肿胀或肿块
• 从你后面的通道流血
• 贫血

如果您:

• 有家族病史肠癌或卵巢癌
• 是否已经超过50岁，并且大便习惯发生了持续超过六周的变化

在这种情况下，你的医生可能会建议你做结肠镜检查，检查肠道的异常情况。这是用内窥镜检查直肠和大肠(结肠)的地方，内窥镜被插入你的背部通道(直肠)。

肠易激综合征(IBS)的症状通常可以通过改变饮食和生活方式，了解病情的本质来控制。

在某些情况下，药物或心理治疗也可能有帮助。

调整你的饮食

试图减少你的第一步肠易激综合症的症状就是遵循健康均衡的饮食目的:

• 按时吃饭，包括早餐，午餐和晚餐(如果需要，可以包括小零食)
• 避免在晚上缺少饭菜或饮食
• 吃饭的时候花点时间，坐下来好好咀嚼食物

使用Eatwell指南为了帮助你在日常生活中包括每种食物。

流体

有足够的液体对整体健康很重要。它也可以缓解您的症状，尤其是便秘。当增加饮食中的纤维或在经历腹泻时更换损失的液体时，这也特别重要。

试着每天至少喝8杯(1.5-2升)液体(如果你有腹泻或正在增加纤维摄入量，你可能需要更多)。好的选择包括水、无糖饮料和不含咖啡因的饮料。减少碳酸饮料或咖啡因含量高的饮料。

咖啡因

咖啡因通常存在于茶、咖啡、功能饮料和可乐中。英国的指导方针指出，成年人每天的咖啡因摄入量不应超过400毫克，怀孕期间每天的咖啡因摄入量不应超过200毫克。如果你认为咖啡因可能会影响你的症状，试着进一步减少或完全消除它。

下表描述了常见饮料中的典型咖啡因含量。检查产品标签是否准确，适用于特定品牌和品种。

喝	部分	咖啡因含量
茶	250ml（马克杯）	40毫克
速溶咖啡	250ml（马克杯）	100毫克
酿造/地面/过滤咖啡	可变大小	150 - 255毫克
可乐 健怡可乐 铁酿造	330毫升 330毫升 330毫升	25-32毫克 32-42mg 30毫克
能量饮料: 明星/怪物 红牛	500ml. 250ml.	160毫克 80毫克

减少咖啡因摄入量的建议包括:

• 减少茶和咖啡的摄入量，转而喝无咖啡因或天然不含咖啡因的茶，比如花草茶。
• 少喝可乐和铁饮料。不含咖啡因的饮料也有，但一般来说最好是限制碳酸饮料。
• 像红牛、怪兽和摇滚明星这样的能量饮料含有很高的咖啡因，应该避免。

酒精

酒精会使肠易激综合征症状恶化。目标是遵循安全饮酒的建议，每周饮酒不超过14单位。

如果你确实喝了14个单位的酒，那就分3天或更多的时间喝，并有规律的不饮酒日。

阅读更多关于酒精指南．

高脂肪的食物

作为健康饮食的一部分，高脂肪食物应该受到限制。它们还被证明会加重肠易激综合征的一些症状，特别是腹泻。这些食物包括:

• 油炸食品
• 快餐
• 糕点
• 薯片
• 蛋糕

要改善健康和潜在的肠易激综合征症状，只需要少量和不频繁地食用这些食物。许多低脂或低脂的品种是更健康的选择。

甜味剂

一种叫做山梨糖醇的甜味剂会导致腹泻。一些无糖糖果、口香糖和薄荷糖中都含有这种物质。它也可以在“糖尿病”和减肥产品中找到。检查标签，限制这些产品。

加工食品

加工或重新加热的食物含有抗性淀粉，这对你的身体来说很难消化。加工食品包括:

• 准备好饭菜
• 土豆和意大利面沙拉
• 烤箱芯片
• part-baked面包

这些淀粉会加重风胀、腹胀和腹泻症状。为了减少这些，尽可能使用新鲜食物自己做饭。

纤维

肠易激综合征患者经常被建议调整饮食中的纤维含量。含有纤维的食物包括:

• 蔬菜
• 水果
• 脉冲
• 全麦面包

你的家庭医生可能会建议你的纤维摄入量应该是多少。

低FODMAP饮食

如果你经历持续或频繁的腹胀，一种叫做低FODMAP饮食的特殊饮食可以有效。

如果以下情况，只应遵循低fodmap饮食：

• 你遵循上面的建议而没有症状救济
• 你已经看过医生，排除了其他问题
• 你已经被你的家庭医生推荐，并有训练有素的专业营养师的支持

低FODMAP饮食不适合每个人，只能在饮食咨询后使用。

低FODMAP饮食是一种短期干预，在不吃的过程之后逐步将食物逐渐重新引入您的饮食，以了解哪些食物会影响您的IBS症状。

益生菌

益生菌是产品制造商索赔可以帮助改善消化健康的膳食补充剂。它们含有所谓的“友好细菌”，可以在扰乱时恢复肠道细菌的天然平衡。

一些人发现定期服用益生菌有助于缓解肠易激综合征的症状。然而，几乎没有证据支持这一观点。目前尚不清楚益生菌到底有多少益处，以及哪种类型最有效。

如果你想尝试益生菌产品，你应该至少服用四周，看看你的症状是否有所改善。你应该按照生产商的建议服用剂量。

药物治疗

可以使用许多不同的药物来帮助治疗IBS，包括：

• 抗痉挛 - 有助于减少腹部（胃）疼痛和痉挛
• 泻药——可以帮助缓解便秘
• 抗运动药物——可以帮助缓解腹泻
• 低剂量的抗抑郁药，最初设计用来治疗抑郁症，但也可以帮助减少胃痛和痉挛，独立于任何抗抑郁效果

所有的药物都应该按照药包或医生的建议服用。

心理治疗

如果你的肠易激综合征症状在治疗12个月后仍然造成问题，你的全科医生可能会建议你接受一种称为心理干预的治疗。

有几种不同类型的心理治疗。它们都包括教你更好地控制病情的技巧。有充分的证据表明，它们可以帮助一些肠易激综合征患者。

针对肠易激综合征患者的心理治疗包括:

• 心理治疗-一种治疗方式，包括与训练有素的治疗师交谈，帮助你更深入地了解你的问题和担忧
• 认知行为疗法(CBT)——一种心理治疗的类型，包括检查信念和想法是如何与行为和感觉联系在一起的，并教授改变你的行为和思维方式的方法，以帮助你应对自己的处境
• 催眠疗法 - 催眠地用于改变你无意识的心灵对你症状的态度

全国保健制度中心理干预的可得性因地区而异。

减少压力

减轻你的压力水平也可以减少肠易激综合征症状的频率和严重程度。缓解压力的方法包括:

• 放松技巧——比如冥想或呼吸练习
• 体育活动 - 如瑜伽、普拉提或太极
• 有规律的锻炼——如走那运行或游泳

如果你压力特别大，你可能会受益于谈话疗法，如压力咨询或认知行为疗法(CBT)。

患有肠易激综合征是很有挑战性的，但如果有正确的支持和信息，是完全可以控制的。

在你的日常饮食、日常生活和心态上做一些小小的改变，将会对你的健康状况产生很大的影响。

肠易激综合征和你的心理健康

你可能会体验到抑郁症和焦虑因为肠易激综合征发作和并发症

如果你有抑郁或焦虑的感觉，影响了你的日常生活，请咨询你的家庭医生。如果不进行治疗，这些问题很少会得到改善，你的全科医生可以推荐一些治疗方法，比如抗抑郁药或认知行为治疗（CBT），可以帮助您应对IBS，并直接治疗条件。

通过适当的医疗和心理治疗，您应该能够与IBS过正常，充分和积极的生活。

缓和膨胀和痉挛

患有肠易激综合征意味着你会经常在进食后经历腹胀或痉挛。你可以做一些事情来缓解腹胀或抽筋。这些包括:

• 饮食要少但有规律
• 经常吃燕麦
• 避免吃难以消化的食物，比如花椰菜和抱子甘蓝
• 定期锻炼

锻炼

许多人发现运动有助于缓解肠易激综合征的症状。你的家庭医生可以建议你适合你的运动类型。

目标是每周至少做150分钟中等强度的有氧运动，如骑自行车或快走。

这项运动应该足够艰苦，以增加你的心灵和呼吸率。

阅读更多关于成人体育活动指南．

旅行与肠易激综合症

带着肠易激综合症旅行可能需要一些额外的计划，但这仍然是非常可能的。

如果你开车长途旅行，你可以:

• 要了解可能的休息停止在您可以使用厕所的旅程中（有此处提供应用程序）
• 自带食物
• 多喝水，保持身体水分充足

如果你是飞机旅行，你可以：

• 预定靠过道的座位，方便上厕所
• 避免在飞机上吃可能引发肠易激综合征的食物
• 多喝水，保持身体水分充足
• 随身携带腹泻/便秘药片
• 确保你旅途中需要的药品已经打包好，任何液体药品都要放在你的行李箱里

IBS和关系

患有像肠易激综合征这样的慢性疾病会给任何关系带来压力。当你痛苦时，你的伴侣可能会感到担心或焦虑。一起谈论你们的烦恼是很重要的。

在一段新的关系中，尽早告诉你的新伴侣你的肠易激综合症可能会更好。最好是坦率地说出你可能遇到的问题，这样他们就能理解你正在经历的事情。

打开你的感受以及你的家人和朋友可以做些什么来帮助他们放心。但如果这就是你想要的话，请不要害羞地告诉他们你需要一段时间。

支持团体

有很多肠易激综合征患者和慈善机构，比如肠易激综合症的网络帮助你了解肠易激综合征所需的信息和支持。

加入您当地的IBS支持小组是满足真正明白你正在经历的人的好方法。他们可以帮助您为您提供如何与IBS生活良好的建议，并在您适应新的生活方式时支持您。

找到您最近的IBS支持小组，访问肠易激综合症的网络．如果你身边没有支持小组，你可以和其他肠易激综合征患者谈谈论坛或拨打热线电话(0114 272 3253)，热线开放时间为周一至周五上午9点至下午4点半。