活组织检查

活组织检查是一种医疗程序,包括取一小部分身体组织样本,以便在显微镜下进行检查。

组织样本几乎可以从你身体的任何部位采集,包括皮肤、器官和其他结构。

术语“活组织检查”通常用来指取样本的行为和组织样本本身。

当需要活检时

活检可用于检查异常情况,包括:

  • 功能性——如肾脏或肝脏问题
  • 结构性的——比如某个特定器官的肿胀

当组织样本在显微镜下检查时,可以识别出异常细胞。这可以帮助诊断特定的疾病。

如果病情已经确诊,活检也可以用来评估其严重程度(如炎症程度)和等级(如癌症的侵袭性)。这些信息在以下方面非常有用:

  • 决定最合适的治疗方法
  • 评估一个人对某种治疗的反应如何
  • 帮助确定一个人的整体预后(前景)

活检可能有用的情况包括:

  • 癌症
  • 炎症,如肝脏(肝炎)或肾脏(肾炎)
  • 感染,比如淋巴结感染,肺结核
  • 各种皮肤状况

通常不可能仅通过临床检查来判断皮肤上或身体内部的肿块或生长是癌(恶性)还是非癌(良性),这就是为什么经常需要活组织检查。

活检类型

获取组织样本的方法有很多。这取决于要收集的组织类型以及从身体的哪个部位提取。

成像技术,如x射线超声波CT扫描核磁共振成像扫描常用于指导多种类型的活检。

打孔切片

穿刺活检可用于调查各种皮肤状况。

在穿孔活检中,使用一种特殊的手术器械在皮肤上打一个小洞,并取出最上层组织的样本。如果你做了穿刺活检,通常会给你局部麻醉让伤口麻木。

或者,可以使用手术刀(锋利的医疗刀)去除少量的表面皮肤。伤口将用缝线缝合。

针吸活组织检查

细针穿刺活检(FNA)通常用于从器官或皮肤表面以下的肿块中提取细胞样本。如果需要更大的样本,将使用核心针活检(CNB)。

对于核心活检,在给予局部麻醉后,将空心针穿过皮肤插入被检查的区域。x光,超声波,CT或MRI扫描通常用于帮助引导针精确到正确的位置。

当针头就位后,它会切出一小块组织样本。对于核心活检,通常使用局部麻醉来麻醉该区域,这样你就不会感到任何疼痛或不适。

乳腺肿块

在许多情况下,针活检可以用来获得更多关于乳房肿块的信息。将针插入肿块,取组织样本进行检测。

核心针活检(CNB)通常用于获得更大的组织样本。在某些情况下,当怀疑囊肿(良性液体肿胀)时,将使用细针抽干液体,并将细胞送去检查(细胞学)。

器官

较粗的空心针用于进行器官活检,如肝脏或肾脏。这些通常在成像引导(超声或CT)下进行。当针插入腹部时,你可能会被要求屏住呼吸几秒钟。

骨髓

一根粗针被用来采集骨髓样本(一种在大骨头中空中心发现的柔软的果冻状组织)。

骨髓活检可以出于许多不同的原因进行,包括找出为什么你有低或高的数量:

  • 红细胞
  • 白细胞
  • 血小板(凝血细胞)

大量不同的健康状况可能导致这些类型的血液异常。在已经做出诊断的情况下,可以提取骨髓样本来检查治疗效果如何,例如白血病。

骨髓样本有时也被用来检查白血病的治疗效果如何,或确定某些类型的癌症已经进展到什么阶段。

骨髓活检通常取自骨盆骨的顶部,就在你的腰部以下。你通常会做局部麻醉来麻醉这个部位。你也可能会被给予镇静剂来帮助你放松和应对任何不适或焦虑。

内镜活检

内窥镜是一种用于观察你身体内部的医疗仪器。它是一根细而有弹性的管子,一端装有灯和摄像头。小的切割工具也可以连接到内窥镜的末端,以便内窥镜医生(外科医生、医生或护士专家)采集组织样本。

内窥镜可以从喉咙插入(上消化道),也可以从肛门插入(下消化道),这取决于被检查的区域。

使用麻醉的类型也取决于被检查的身体区域和内窥镜的入口点。

切除活组织检查

切除性活组织检查用于切除更大面积的组织,如肿块,以便进行更仔细的检查。麻醉的类型取决于组织的位置。

围手术期活组织检查

活检有时在手术过程中出于相关或不相关的原因而进行。

组织样本是在手术过程中采集的,可以立即检查(称为“冷冻切片”)。这意味着外科医生可以在手术进行时得到结果。这可以帮助他们决定如何管理治疗。

如果患者仍处于麻醉状态,手术中发现的肿块可以完全切除,前提是事先给予同意。

检测组织样本

组织样本采集后,将被送到实验室在显微镜下检查。

仔细检查组织样本中的细胞可以让组织学家(专门研究组织结构的医生)确定它们是正常还是异常。例如,癌细胞的外观和行为与正常细胞不同。

如果需要,除了检查组织样本外,还可以进行化学或基因测试。在囊性纤维化例如,化学测试可以用来帮助诊断这种情况。在显微镜下检查组织时使用的染色和测试的类型将取决于所调查的医疗状况。

复苏

大多数活组织检查只需要局部麻醉这意味着你不需要在医院过夜。然而,当活检是在全身麻醉

活检后,你通常不会感到任何疼痛。然而,如果你从肝脏或骨髓等主要器官取了组织样本,你可能会感到隐隐作痛或有轻微的不适。你的医生或外科医生可能会推荐止痛药来帮助缓解这种情况。

如果需要切口来移除组织样本——例如,在切除活检过程中——可能需要缝合伤口,或者需要使用敷料。

如果从肝脏或肾脏等内脏器官中取出组织,手术后你需要在医院呆几个小时。这样你就可以休息,医院工作人员也可以确保没有内出血。活检后发生严重出血的情况很少见。但如果是这样,你可能需要做手术或输血.在极少数情况下,可能需要另一个程序或手术。

从生殖系统取组织样本的妇女,如子宫颈(子宫颈部)内膜,可能会经历一些暂时的轻度阴道出血。止痛药可以用来治疗任何抽筋。

获得结果

你能多快得到活组织检查的结果取决于你的病情的紧急程度和当地医院的政策。

结果通常在几天内就能出来。然而,这很难预测,因为在对样品进行第一次检查后,可能还需要进一步的测试。有时有必要把显微镜载玻片送走,以获得另一位专家的意见。

如果在手术中进行活检,在某些情况下可能会使用不同的处理方法,称为“冷冻切片”。这使得外科医生能够得到一个初步的结果,可以用来帮助指导正在进行的治疗。

你的全科医生、医院顾问或实习护士会告诉你检查结果,并解释它们的含义。活检有时是不确定的,这意味着它没有产生明确的结果。在这种情况下,活检可能需要重复,或其他测试可能需要确认您的诊断。

最后更新:
2023年2月2日

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