分娩镇痛

在分娩前，有必要考虑一下如何应对阵痛。

准备

确保你在出生前就清楚地知道疼痛缓解是如何起作用的，以及需要多长时间才能产生效果。当你在分娩时，你可能不得不做出选择，因为你很难清晰地思考。

你的生育计划包括你选择的止痛药。你的分娩伴侣也应该知道你想要什么，这样他们可以帮助你做出这些选择。

缓解疼痛的类型

你可以选择使用:

• 自助技巧——大多数女性使用呼吸和放松技巧，不管她们是否决定服用止痛药
• 止痛药(气体和空气，吗啡和阿片类药物或硬膜外麻醉)
• 这些因素的结合

你的助产士可以告诉你不同类型的止痛方法。你也可以在产前课程上谈论你的选择。

自助技巧是非药物止痛药。其中最常见的是呼吸和放松技巧，你可以在产前课程中学习。

其他非药物缓解疼痛的方法包括:

• 经皮神经电刺激机
• 补充疗法
• hypnobirthing

如果你不想在分娩时使用药物，那么这些类型的止痛药可能是一个很好的选择。他们还让你掌控一切，给你一种赋权的感觉。

呼吸和放松技巧

呼吸和放松技巧可以帮助你应对疼痛，但不会被疼痛压倒。

当你紧张和焦虑时，疼痛通常会更严重。当你放松的时候，你的身体会释放一种叫做内啡肽的激素类止痛药。

通过学习一些放松技巧你可以帮助防止疼痛变得过于强烈。这样，你就会完全清醒，并尽可能地控制自己的劳动。

分娩池和躺在水中也有帮助。

经皮神经电刺激机

数以千万计的机器:

• 使用安全，不会影响宝宝吗
• 如果你在分娩早期使用它们，效果最好

使用TENS机器:

• 你把护垫放在你下背部的特定区域
• 这台机器会通过护垫产生轻微的电流，这会给你一种刺痛感，从而缓解疼痛
• 你可以使用手机控制和调整电流，因为你的宫缩越来越强

如果你想使用TENS，问问你的助产士在哪里可以租用或借用一台机器。

补充疗法

一些助产士接受过在分娩时使用芳香疗法的培训。如果你想在生产过程中使用针灸或穴位按摩，你可以。你的助产士会尊重你的意愿。

你可能需要专业的医生或设备来帮助你进行一些辅助治疗来控制疼痛。

Hypnobirthing

催眠分娩混合了:

• 可视化
• 放松
• 正念
• 深呼吸技巧

它并不适用于所有人，但可以帮助你专注于你的身体和宝宝的出生。

气体和空气有助于缓解收缩，只要你继续呼吸气体，疼痛就会缓解。

气体和空气是两种气体的混合物——氧化亚氮和氧气。你可能听说过它被称为Entonox®或Equanox®。

无论你在哪里生产，你都可以吸入气体和空气。

它是如何工作的

气体和空气:

• 附带一根管子和面罩或呼吸器，当你需要呼吸时，你可以通过它呼吸。为了让它很好地发挥作用，你需要在感觉到宫缩开始时立即吸气。
• 在你第一次吸入它后大约15到20秒开始起作用-你一直呼吸，直到你开始感到有点头晕

优点

气体和空气:

• 在整个分娩过程中使用是安全的-没有太多的危险
• 快速离开你的身体
• 也不会阻止你用其他止痛药
• 不会影响到你的宝宝，因为很少有东西会到达它们

缺点

气体和空气:

• 会让一些女性在使用时感到恶心吗
• 不能长期缓解疼痛
• 只有当你在收缩的一开始就开始呼吸时，它才会起作用，这样当你处于收缩的顶峰时，它才会充分发挥作用

吗啡和阿片类药物是强效止痛药。

你可以在任何地方生产这些药。然而，因为它们有时会对你的宝宝产生副作用，所以如果你在家分娩，它们不太可能被使用。

它们是如何工作的

吗啡和阿片类药物通常以注射的方式注射到大肌肉中，如臀部或腿部上部，并且:

• 花15分钟去上班
• 持续2到4个小时

优点

吗啡和阿片类药物起效很快，持续几个小时。

缺点

吗啡和阿片类药物可以:

• 让你感到困倦和无法控制
• 会让你感觉不舒服，所以通常会同时服用抗呕吐药
• 影响宝宝出生时的呼吸
• 让你的宝宝在最初的24小时内更困，对喂奶不感兴趣

婴儿的呼吸

阿片类药物会影响宝宝出生时的呼吸，尤其是当你在离宝宝出生太近的时候。如果你即将生产，你的助产士或医生可能会因此建议你不要使用它们。

睡觉和吃饭

阿片类药物会使你的宝宝在最初的24小时内更困，对喂养不感兴趣。你可能需要叫醒它们喂食。

如果你在出生前4小时或更长时间服用阿片类药物:

• 对你的影响更有可能逐渐消失
• 对宝宝的影响可以在出生后持续48小时

患者控制的阿片类镇痛

你可以通过一个与点滴相连的泵给阿片类药物，你可以用一个按钮自己控制。它有一个安全锁，以减少任何副作用的可能性。这被称为患者自控镇痛(PCA)。

一些医院提供:

• 当你在分娩的时候
• 如果你不能做硬膜外麻醉

你可能需要一些额外的监控:

• 放慢你的呼吸
• 降低含氧量

但是PCA的效果很快就会消失。因为你会连着监视器和点滴，你可能无法自由活动。

硬膜外麻醉是一根插入背部的小管子，用来止痛。

硬膜外麻醉的目的是减轻分娩的痛苦，同时让你:

• 在床上走动
• 当你的孩子出生的时候推一下

硬膜外麻醉效果很好，但它也是最复杂的止痛方法，需要麻醉师进行。这意味着你只能在医院的产科病房进行硬膜外麻醉。

它是如何工作的

在硬膜外麻醉过程中，药物通过管子进入脊神经周围的区域(硬膜外间隙)。这可以阻止你下半身的疼痛感，但你仍然可以感觉到:

• 触摸你的人或物
• 你孩子出生时的压力

你还会有:

• 打点滴，以便在需要时获得液体和其他药物
• 硬膜外麻醉后定期检查血压
• 你可以监测宝宝的心跳，但有时这可以通过无线方式进行

谁可以做硬膜外麻醉?

大多数妇女可以进行硬膜外麻醉。但在以下情况下，你可能无法拥有一个:

• 你有健康问题，比如凝血问题
• 你做了一些背部手术

如果出现以下情况，助产士或医生可能会建议你进行硬膜外麻醉:

• 你分娩很久了
• 你超重
• 你有高血压或其他疾病

如果你想了解更多，可以和助产士谈谈麻醉师。

优点

一个硬膜外:

• 最好的镇痛方法是什么
• 不会让你犯困
• 可以消除宫缩的痛苦，也可以消除生产的痛苦
• 对你的宝宝来说是安全的，当他们出生时你可以正常母乳喂养吗
• 如果你需要排气管或产钳分娩或剖腹产，通常可以加满来缓解疼痛吗

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缺点

大约十分之一的硬膜外麻醉一开始效果不佳。如果你的不工作，你可能需要调整或更换。

硬膜外麻醉罐:

• 使你的腿感到麻木或沉重，这可能会使你更难推动
• 让你很难自己排尿，所以你的助产士可能需要在你的膀胱里放一根导管
• 在分娩后几天或几周内引起严重头痛的病例约为100例之一，这种情况通常可以用止痛药和液体治疗，但有时需要特殊治疗
• 造成长期的神经损伤，如腿部麻木或腿部轻微无力。这是非常罕见的。
• 会引起其他副作用，比如在硬膜外麻醉进入背部的地方会有瘙痒和疼痛

协助交付

如果你做过硬膜外麻醉，你更可能需要用产钳或排气管辅助分娩。这是因为:

• 你可能没有那么强烈的冲动去推
• 你不太可能很好地推动

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