关于高胆固醇

胆固醇是一种称为脂质的脂肪物质。这对身体的正常功能至关重要。细胞膜、激素和维生素D是人体利用胆固醇产生的。
血液中有两个胆固醇的主要来源:
  • 在你吃的食物中的胆固醇
  • 由肝脏产生的胆固醇
拥有一个 过度地 血液中高水平的脂质(高脂血症)会对你的健康产生影响
高胆固醇本身通常不会引起任何症状,但会增加你患严重健康问题的风险

关于胆固醇

胆固醇 进行 血液中的蛋白质。当两者结合时,它们被称为脂蛋白。脂蛋白主要有两种类型。
高密度脂蛋白(HDL)将胆固醇从细胞运送回肝脏 .从那里,它要么被分解,要么作为废物排出体外。因此,HDL 被转介 作为“良好的胆固醇”和更高的水平更好。
低密度脂蛋白(LDL)将胆固醇运送到需要它的细胞。 如果有太多的胆固醇供细胞使用,它会在动脉壁上堆积,导致动脉疾病 .出于这个原因,LDL 是已知的 作为“坏胆固醇”。
血液中胆固醇的含量,包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白, 测量 用一个 验血
血液中推荐的胆固醇水平因患动脉疾病风险高或低而异

我为什么要降低胆固醇?

有证据表明,高胆固醇会增加以下风险:

这是因为胆固醇可以在动脉墙上积聚,限制血液流向你的心脏,大脑和身体的其余部分。它还提高了一个风险血块在你身体的某个地方发育。

你的发展风险冠心病也会随着血液中胆固醇水平的升高而升高。这可能会导致在压力或体力活动时胸部或手臂疼痛(心绞痛)。

什么导致高胆固醇?

如果你有高胆固醇,许多因素可以增加心脏问题或中风的机会。

这些包括:

  • 不健康的饮食——特别是吃高水平的饱和脂肪
  • 吸烟——香烟中含有一种叫丙烯醛的化学物质,它能阻止高密度脂蛋白从脂肪沉积物向肝脏运输胆固醇,从而导致动脉狭窄(动脉粥样硬化)
  • 拥有糖尿病高血压(hypertension)
  • 拥有中风或心脏病的家族史

还有一种遗传疾病叫做家族性高胆固醇血症。这可能会导致高胆固醇,即使是吃东西的人健康地

阅读更多关于高胆固醇的原因

什么时候应该检测我的胆固醇水平?

如果您出现以下情况,您的家庭医生可能会建议您检测血液胆固醇水平:

  • 被诊断患有冠心病、中风或小中风(TIA)或外周动脉疾病(PAD)
  • 有早泄家族史心血管病
  • 有一位患有胆固醇相关疾病的近亲
  • 超重
  • 患有高血压、糖尿病或可能增加胆固醇水平的健康状况

阅读更多信息如何检测胆固醇

我的胆固醇水平应该是多少?

血液胆固醇以每升血液的单位测量,通常缩短到MMOL / L.

作为一般指导,总胆固醇水平应:

  • 健康成年人5mmol / l或更低
  • 高危人群不超过4mmol/L

作为一般指南,低密度脂蛋白水平应为:

  • 3mmol/L或更低的健康成年人
  • 对于高危人群,2mmol/L或更低

理想的HDL水平是1mmol/L以上。低水平的高密度脂蛋白会增加患心脏病的风险。

你的总胆固醇与高密度脂蛋白的比率也可以计算出来。这是你的总胆固醇水平除以你的高密度脂蛋白水平。一般来说,这个比率应该低于4,因为更高的比率会增加你患心脏病的风险。

胆固醇只是一个危险因素。特定治疗的水平是必需的取决于是否存在其他危险因素,如吸烟和高血压

如何降低胆固醇水平?

减少胆固醇的第一步是保持一个健康均衡的饮食.在脂肪食品中保持饮食较低很重要。

你可以把含有饱和脂肪的食物换成水果、蔬菜和全麦谷物。这也会有所帮助预防高胆固醇返回。

其他生活方式的改变,如定期锻炼戒烟,也可以提高帮助降低胆固醇的重要差异

如果这些措施不能降低你的胆固醇,并且你仍然有患心脏病的高风险,你的家庭医生可能会开一些降低胆固醇的药物,比如他汀类药物

你的家庭医生会考虑他汀类药物副作用的风险。降低胆固醇的好处必须大于任何风险。

阅读更多信息如何治疗高胆固醇

高胆固醇的原因

许多不同的因素都可能导致高胆固醇,包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼等生活方式因素,以及潜在的疾病,如高血压或糖尿病。

生活方式

你的生活方式会增加你患高胆固醇的风险。

这包括:

  • 不健康的饮食——一些食物,如肝脏、肾脏和鸡蛋,含有胆固醇(膳食胆固醇),但这对血液胆固醇的影响很小:更需要注意的是饮食中饱和脂肪的总量;阅读更多关于预防高胆固醇
  • 缺乏运动或身体活动 - 这可以增加你的“坏胆固醇”水平(低密度脂蛋白或LDL)
  • 肥胖–如果你超重,很可能你的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平较高,而高密度脂蛋白(HDL)水平较低
  • 饮酒过量- 定期饮用大量酒精可以增加胆固醇和甘油三酯水平
  • 吸烟——香烟中有一种叫做丙烯醛的化学物质,它能阻止“好胆固醇”(HDL)从脂肪沉积物向肝脏输送胆固醇,从而导致动脉变窄(动脉粥样硬化)

基础条件

的人高血压(hypertension)糖尿病经常有高胆固醇。

其他一些也可能导致胆固醇水平升高的健康状况包括:

治疗基础疾病有助于降低胆固醇。

其他因素

有许多与高胆固醇有关的因素是无法改变的,它们会增加你患糖尿病的风险心脏病发作中风. 医生称这些为“固定因素”。

它们包括:

  • 早期糖尿病家族史冠心病或者中风——如果你有一位年龄在55岁以下的近亲(父亲或兄弟),或者一位年龄在65岁以下的女性亲属(母亲或姐妹)患有冠心病或中风,那么你更有可能患高胆固醇
  • 家族胆固醇相关病史,例如,父母或兄弟姐妹有家族性高胆固醇血症
  • 年龄——年龄越大,动脉狭窄(动脉粥样硬化)的可能性越大
  • 印度人、巴基斯坦人、孟加拉人和斯里兰卡人的后裔患心脏病的风险更高
  • 性——男性比女性更容易患心脏病

如果你有一个固定的风险因素,或者几个固定的风险因素,那么更重要的是要看看你的生活方式和你可能有的潜在疾病。

家族性高胆固醇血症

家族性高胆固醇血症是家族性高胆固醇的医学术语。这是由父母遗传的基因改变引起的,而不是不健康的生活方式。

有家族性高胆固醇血症的人从出生起胆固醇就会升高,这可能导致心脏问题的早期发展,如动脉粥样硬化和冠心病。

在英国,家族性高胆固醇血症被认为会影响约500人中的1人,这意味着大约120000人被认为受到影响。

有二分之一(50%)的几率家族性高胆固醇血症患者的孩子或兄弟姐妹也会有这种情况。

阅读更多关于家族性高胆固醇症的早期鉴定和诊断

诊断高胆固醇

血液胆固醇水平通过简单的血液测试来测量。

做胆固醇测试

采集血液样本用于测定血液中有害胆固醇(低密度脂蛋白,或LDL)、有益胆固醇(高密度脂蛋白,或HDL)和其他脂肪物质(甘油三酯)的含量。

你可能会被要求在胆固醇检测前10-12小时不要进食,通常包括你晚上睡觉的时候。这样可以确保所有食物都被完全消化,不会影响测试结果。

您的GP或练习护士可以进行胆固醇试验,并将使用针和注射器或用注射器进行血液样本或通过刺穿手指。

一种新的检测非高密度脂蛋白(non-HDL)的方法现在有时被使用,因为它被认为是一种更准确的估计方法心血管疾病(CVD)风险高于低密度脂蛋白。

非HDL胆固醇是总胆固醇减去HDL胆固醇。在测试之前,它也没有必要快速,所以它更方便。

谁应该接受检测?

如果您出现以下情况,您的家庭医生可能会建议您检测血液胆固醇水平:

  • 被诊断患有冠心病,中风迷你冲程(TIA)或外周血动脉疾病(垫)
  • 超过40岁的人——40岁以上的人应该定期检查他们对心血管疾病风险的估计
  • 有早期心血管疾病的家族史 - 例如,如果你的父亲或兄弟发育了心脏病或有一个心脏病发作或者在55岁之前中风,或者如果你的母亲或妹妹在65岁之前有这些条件
  • 有一个亲密的家庭成员,患有胆固醇相关的病症,如家族性高胆固醇血症
  • 你超重或肥胖吗
  • 有高血压或糖尿病
  • 有另一种医疗条件,如肾脏疾病甲状腺活动不足或者胰腺发炎(胰腺炎)- 这些条件会导致胆固醇或甘油三酯水平增加

结果

在你的胆固醇测试后,你的全科医生或护士将解释你的结果,并计算你在未来10年内患心脏病或中风(心血管疾病)的风险是高、中还是低。

然而,这种风险并不仅仅是基于你的胆固醇读数。它还考虑到:

  • 你的BMI(体重指数)——衡量你的体重与身高的关系
  • 可治疗的危险因素-例如高血压(hypertension),糖尿病以及其他疾病
  • 您的年龄、性别、家族史和种族

根据您的结果,您的家庭医生或护士将推荐您可以采取的措施,以降低您患心血管疾病的风险。

这可能包括改变生活方式的建议,如更健康地饮食——比如增加欧米茄-3脂肪酸的摄入——以及多做运动。

降胆固醇的药物,如他汀类药物,也可推荐。

阅读更多信息治疗高胆固醇

家族性高胆固醇血症

患有家族性高胆固醇血症或遗传性高胆固醇的人患CVD的风险增加。

在英国,被认为患有这种疾病的12万人中,大多数人没有得到诊断和治疗。

由于开发CVD的风险增加,非常重要的是,随着家族性高胆固醇血症的那些,尽早被诊断并提供适当的治疗方法。

这个国家健康和保健研究所(NICE)建议治疗前总胆固醇水平高于7.5mmol/l的成年人应评估家族性高胆固醇血症。

如果你被诊断为家族性高胆固醇血症,你将被转诊进行专家评估,其中可能包括DNA检测以确认诊断。

我们将建议您进行适当的治疗,并对可能受影响的其他家庭成员进行检测。

您将受到密切监控,每年至少应进行一次全面检查,以检查您的治疗效果,并评估您可能出现的任何症状。

儿童

有家族性高胆固醇血症风险的儿童在年满10岁时将接受检查。

这是因为任何心血管疾病的迹象,如颈动脉壁增厚,都可以在这个年龄被识别出来。

该评估将由一个专业人士在儿童和青少年家族高胆固醇血症专业知识进行。

家族性高胆固醇血症的早期诊断意味着有可能建议改变生活方式和其他适当的治疗方法,以减少与高胆固醇相关的长期问题,改善长期健康。

有关更多信息,请参见关于家族性高胆固醇血症的良好指导

治疗高胆固醇

如果你被诊断出患有高胆固醇,建议你改变饮食,增加运动量。

几个月后,如果你的胆固醇水平没有下降,你可能会建议服用胆固醇的药物。

改变你的饮食,戒烟并且锻炼更多也有助于预防高胆固醇发展。

高胆固醇的各种治疗方法概述如下。

饮食

吃一个健康均衡的饮食低饱和脂肪可以降低你的“坏胆固醇”(LDL)水平。

尽量避免或减少食用以下高饱和脂肪的食物:

  • 肉和肉制品,如香肠和馅饼的脂肪切片
  • 黄油、酥油和猪油
  • 奶油,糖霜,奶油,奶油和冰淇淋
  • 奶酪,尤指硬奶酪
  • 蛋糕和饼干
  • 牛奶巧克力
  • 椰子油、椰子奶油和棕榈油

政府建议一个人的食物能量中最多有11%来自饱和脂肪。这等于不超过:

  • 平均每天摄入30克饱和脂肪
  • 为普通女性每天20克饱和脂肪

孩子们应该少吃点。

检查你正在吃的食物上的标签,以了解你的含量饱和数量。

欧米珈- 3脂肪酸

许多专家认为,鳄梨和油性鱼类(如鲭鱼、鲑鱼和金枪鱼)中的脂肪对人体有益。

这些被称为ω-3脂肪酸,高剂量可以改善(降低)某些人的甘油三酯水平。然而,过多的欧米茄-3脂肪酸会导致肥胖肥胖

对于甘油三酯水平高的人来说,每周至少吃两份富含油脂的鱼被认为是有益的。然而,没有证据表明服用omega-3脂肪酸补充剂有同样的好处。

降胆固醇药物

有几种不同类型的胆固醇降低药物,以不同的方式工作。您的GP可以为您提供最合适的待遇,也可以规定药物降低高血压(高血压)如果它会影响你。

下面列出了最常用的处方药物。

他汀类

他汀类阻断肝脏中有助于产生胆固醇的酶(一种化学物质)。这会降低你的血液胆固醇水平。

通常,您通常会在称为Atorvastatin的药物上。其他他汀类药物包括辛伐他汀和罗苏伐他汀。

当某人因使用他汀类药物而产生副作用时,就被描述为对它有“不耐受”。他汀类药物的副作用包括头痛,肌肉疼痛和胃部问题,如消化不良、腹泻或便秘

他汀类药物只会开给那些仍然有心脏病高风险的人,因为他们需要终生服用。一旦你停止服用,胆固醇水平就会再次上升。

阿司匹林

在某些情况下,每天低剂量的阿司匹林根据您的年龄(通常超过40岁)和其他风险因素,可能需要处方。

低剂量的阿司匹林有助于预防血凝块形成,特别是对于有一个人的人心脏病发作,已建立血管疾病,或发展的高风险心血管疾病(CVD)

您也可以建议定期进行检查血液测试以确保你的肝脏功能正常。

Ezetimibe

Ezetimibe是一种药物,可以阻止胆固醇从食物和肠道中的胆汁液吸收到血液中。它通常不如他汀类药物有效,但产生副作用的可能性较小。

如果单用他汀类药物的胆固醇水平不够低,你可以在服用常规他汀类药物的同时服用依齐米贝。这种联合用药的副作用通常与他汀类药物本身的副作用相同(肌肉疼痛和胃部问题)。

如果你不能服用他汀类药物,你可以单独服用依折麦布。这可能是因为你有另一种健康状况,你服用的药物干扰了他汀类药物的作用,或者是因为你经历了他汀类药物的副作用。依折麦布本身很少产生副作用。

有关更多信息,您可以阅读美国国家卫生保健卓越研究所(NICE)关于使用药物的指南依西替米贝治疗高胆固醇

预防高胆固醇

你可以通过健康、平衡、低饱和脂肪的饮食、定期锻炼、不吸烟和少喝酒来降低胆固醇。

饮食

如果您有一个不健康的饮食,那么脂肪很高,脂肪斑块更有可能在动脉中积聚。这是因为脂肪食品含有胆固醇。

有两种类型的脂肪:饱和和不饱和。您应该避免含有饱和脂肪的食物,因为它们会增加血液中“坏胆固醇”(低密度脂蛋白或LDL)的水平。

饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 肉馅饼
  • 香肠和肥肉块
  • 黄油
  • 酥油——一种常用于印度烹饪的黄油
  • 猪油
  • 奶油
  • 硬芝士
  • 蛋糕和饼干
  • 含有椰子油或棕榈油的食物

然而,从你的饮食中完全去除所有类型的脂肪是不健康的。用不饱和脂肪取代饱和脂肪是很重要的——它们已经被证明可以增加“好胆固醇”(高密度脂蛋白,或HDL)的水平,减少动脉堵塞。

不饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 油性鱼类——如鲭鱼、鲑鱼和金枪鱼
  • 牛油果
  • 坚果和种子
  • 向日葵、菜籽和橄榄油

还有低脂饮食,包括许多纤维,如全林,面包和面食,以及大量的水果和蔬菜也有助于降低胆固醇。

水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维,有助于保持身体健康。以吃为目的每天五份80克的水果和蔬菜

吸烟

在香烟中发现的一种叫做丙烯醛的化学物质能够阻止高密度脂蛋白将脂肪沉积物运输到肝脏,从而导致高胆固醇和动脉狭窄(动脉粥样硬化)。这意味着吸烟是心脏病和心脏病的主要危险因素笔画

如果你决定戒烟,你的家庭医生可以向你推荐NHS戒烟服务,该服务将为你提供关于戒烟最佳方法的专门帮助和建议。

你也可以打电话离开苏格兰0800 84。经过专门培训的热线服务人员可以为您提供免费的专家建议和鼓励。

如果你决心戒烟,但又不想被转介到戒烟服务机构,你的家庭医生应该能够为你开出药物治疗,帮助你缓解戒烟后可能出现的任何戒断症状。

阅读更多信息戒烟治疗

锻炼

思想活跃,经常锻炼通过刺激身体将脂肪沉积物移动到肝脏来增加身体中HDL水平,因此它们可以被分解。

锻炼还可以帮助您保持健康的体重,如果你超重,就会减肥。超重可以增加你血液中的“坏胆固醇”的量。

定期体育锻炼的另一个好处是,它可以保持心脏和血管处于良好的状态,从而帮助降低血压。

建议每周做150分钟中等强度的运动,以帮助降低你的胆固醇。行走,游动骑自行车这类运动是良好的例子。

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