关于甲状腺功能减退

甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)是指你的甲状腺不能产生足够的激素。

甲状腺功能减退的常见症状是疲劳、体重增加和情绪低落。

甲状腺功能低下通常可以通过每天服用激素片来代替甲状腺不分泌的激素来成功治疗。

没有办法预防甲状腺功能减退。大多数病例是由免疫系统攻击甲状腺并破坏它引起的,或者是由于甲状腺过度活跃或甲状腺过度活跃的一些治疗过程中对甲状腺造成的损害甲状腺癌

阅读更多关于甲状腺功能减退的原因

什么时候去看全科医生

甲状腺功能减退的症状它们通常与其他疾病相似,通常发展缓慢,所以你可能多年都不会注意到它们。

如果你有以下症状,你应该去看你的家庭医生,并要求做甲状腺功能减退测试:

  • 疲劳
  • 体重增加
  • 抑郁症
  • 对寒冷敏感
  • 皮肤和头发干燥
  • 肌肉酸痛

确定你是否有甲状腺问题的唯一准确方法是做甲状腺功能检查,即抽血来测量你的激素水平。

阅读更多关于甲状腺功能减退的检查

世卫组织的影响

男性和女性都可能患有甲状腺功能低下,尽管在女性中更为常见。在英国,每1000名女性中有15名患有此病,每1000名男性中有1名患有此病。儿童也可能出现甲状腺功能减退。

大约每3500 - 4000名婴儿中就有1名患有先天性甲状腺功能低下(先天性甲状腺功能减退症)。所有在英国出生的婴儿都要接受先天性甲状腺功能减退症筛查血斑试验当宝宝五天大的时候。

治疗甲状腺功能减退

甲状腺功能低下的治疗包括每天服用激素替代片,称为左甲状腺素,以提高你的甲状腺素水平。你的余生通常都需要治疗。然而,通过适当的治疗,你应该能够过上正常、健康的生活。

如果甲状腺功能低下得不到治疗,可能会导致并发症,包括心脏病甲状腺肿、妊娠问题和危及生命的粘液水肿昏迷(尽管这种情况非常罕见)。

阅读更多关于治疗甲状腺功能减退甲状腺功能减退的并发症

甲状腺功能减退的症状

甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)的许多症状与其他疾病相同,因此很容易被混淆为其他疾病。

症状通常发展缓慢,你可能几年都没有意识到自己有健康问题。

常见症状包括:

  • 疲劳
  • 对寒冷敏感
  • 体重增加
  • 便秘
  • 抑郁症
  • 缓慢的动作和思想
  • 肌肉疼痛和无力
  • 肌肉痉挛
  • 皮肤干燥,有鳞片
  • 脆弱的头发和指甲
  • 性欲减退(性冲动)
  • 手和手指疼痛、麻木和刺痛感(腕管综合征)
  • 月经不规律或月经过多

甲状腺功能减退的老年人可能会出现记忆问题和抑郁症。儿童可能会经历较慢的生长和发育。青少年可能比正常人更早进入青春期。

如果你有任何这些症状,去看你的家庭医生,要求做甲状腺功能低下的测试。

阅读更多关于做甲状腺功能低下的检查

如果甲状腺功能减退没有得到治疗

你不太可能出现甲状腺功能减退的许多后期症状,因为这种情况通常在更严重的症状出现之前就被发现了。

甲状腺功能减退的后期症状包括:

  • 低沉而沙哑的声音
  • 一张浮肿的脸
  • 眉毛变薄或部分缺失
  • 心率缓慢
  • 听力损失
  • 贫血

甲状腺功能减退的原因

甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)是指你的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素(也称为T4)。

大多数甲状腺功能低下的病例是由免疫系统攻击甲状腺并破坏它引起的,或者是由于治疗引起的甲状腺癌或者一个甲状腺功能亢进

免疫系统

当免疫系统攻击甲状腺时,通常会发生甲状腺功能低下,免疫系统通常会抵抗感染。这会损害甲状腺,这意味着它不能产生足够的激素甲状腺素,导致甲状腺功能减退的症状

桥本氏病是一种最常见的自身免疫反应,会导致甲状腺功能减退。

目前尚不清楚桥本氏病的病因,但它是家族遗传的。在患有另一种免疫系统疾病的人群中也很常见,比如1型糖尿病和白癜风。

既往甲状腺治疗

甲状腺功能低下也可能是以前甲状腺治疗的副作用或并发症,比如手术或放射性碘治疗。

这些治疗方法有时用于甲状腺过度活跃(甲状腺分泌过多激素)或甲状腺癌。

不太常见的原因

在世界范围内,饮食中缺乏碘是甲状腺功能低下的常见原因,因为身体需要碘来制造甲状腺素。然而,缺碘在英国并不常见。

婴儿有时出生时甲状腺不活跃,因为甲状腺在子宫里发育不正常。这被称为先天性甲状腺功能减退症,并不常见,大约每3000名婴儿中就有1名受到影响。它通常是在出生后不久的常规筛查中发现的。

脑下垂体的问题可能导致甲状腺功能减退。脑下垂体位于大脑的底部,调节甲状腺。因此,脑下垂体的损伤可能导致甲状腺功能减退。

甲状腺功能低下还与某些病毒感染或用于治疗其他疾病的某些药物有关,例如:

  • 锂——一种有时用于治疗某些精神疾病的药物,包括抑郁症双相情感障碍
  • 胺碘酮-有时用于治疗不规则心跳(心律失常)的药物
  • 干扰素-一类药物,有时用于治疗某些类型的癌症丙型肝炎

如果你担心你正在服用的药物可能会影响你的甲状腺激素水平,请咨询你的全科医生或专科医生。

诊断甲状腺功能减退

甲状腺功能低下(甲状腺功能减退)的诊断是非常重要的。

低水平的促甲状腺激素,如三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),可以改变身体处理脂肪的方式。

这会导致高胆固醇动脉粥样硬化(动脉堵塞),这可能会导致严重的心脏问题,比如心绞痛心脏病

因此,你应该去看你的全科医生,要求做一个血液测试如果你不断地甲状腺功能减退的症状

甲状腺功能检查

血液测试测量你的激素水平是发现是否有问题的唯一准确方法。

这项检查被称为甲状腺功能检查,检查血液中促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(T4)的水平。

血液中高水平的TSH和低水平的T4可能意味着你的甲状腺功能低下。

如果你的测试结果显示TSH升高,但T4正常,你可能有患甲状腺功能低下的风险。

你的全科医生可能会建议你每隔一段时间再做一次血液检查,看看你是否最终患上了甲状腺功能低下。

血液检查有时也用于其他测量,比如检查一种叫做三碘甲状腺原氨酸(T3)的激素水平。然而,这不是常规,因为T3水平通常可以保持正常,即使你的甲状腺功能明显不足。

英国在线实验室测试网站上有更多关于不同类型的信息甲状腺功能检查

推荐

如果你有以下情况,你的全科医生可能会推荐你去看内分泌科医生(激素紊乱的专家):

  • 都小于16岁
  • 怀孕或准备怀孕
  • 刚生完孩子
  • 有其他健康问题,比如心脏病这可能会使你的用药复杂化
  • 是否正在服用已知会导致甲状腺激素减少的药物,如胺碘酮或锂

治疗甲状腺功能减退

甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)通常通过每天服用一种叫做左甲状腺素的激素替代片来治疗。

左甲状腺素取代甲状腺素,因为你的甲状腺分泌不足。

一开始是普通的血液测试直到左甲状腺素达到正确剂量。这可能需要一段时间才能做好。

你可以从低剂量的左甲状腺素开始,根据你的身体反应逐渐增加剂量。有些人在开始治疗后很快就感觉好转,而另一些人则在几个月后才注意到症状的改善

一旦你服用了正确的剂量,你通常会每年做一次血液检查来监测你的激素水平。

如果血液测试显示你可能患有甲状腺功能减退,但你没有任何症状或症状很轻微,你可能不需要任何治疗。在这些情况下,你的家庭医生通常会每隔几个月监测你的激素水平,如果你出现症状,给你开左甲状腺素。

服用左旋甲状腺素

如果医生给你开了左甲状腺素,你应该每天同一时间服用一片。通常建议你在早上服用药片,尽管有些人更喜欢在晚上服用。

这种药片的效果可能会被其他药物、补充剂或食物所改变,所以它们应该在空腹时与水一起吞下,之后30分钟内不要再吃东西。

如果你忘记服用一剂药,在你记得的时候尽快服用,如果这是在你通常时间的几个小时内。如果你在此之后才记起,跳过这一剂量,在正常时间服用下一剂量,除非你的医生另有建议。

甲状腺功能低下是一种终生的疾病,所以你通常需要在你的余生中服用左甲状腺素。

如果你因为甲状腺功能低下而服用左甲状腺素,你有权获得医疗豁免证明。这意味着你不必为你的处方付费。

副作用

左旋甲状腺素通常没有任何副作用,因为药片只是替代缺失的激素。

副作用通常只有在你服用过多左甲状腺素时才会出现。这可能会导致出汗等问题,胸部疼痛头痛腹泻和呕吐。

如果在服用左甲状腺素期间出现新的症状,请告诉医生。你也应该让他们知道你的症状是否恶化或没有改善。

联合治疗

在英国,联合治疗——同时使用左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸(T3)——并没有常规使用,因为没有足够的证据表明它比单独使用左甲状腺素(单一疗法)更好。

在大多数情况下,应该避免使用高剂量甲状腺替代疗法来抑制促甲状腺激素(TSH),因为它有引起不良副作用的风险,例如心房纤颤(不规则和不正常的心率加快),中风骨质疏松症和断裂。

然而,这种类型的治疗有时可能被推荐给有病史的人甲状腺癌而且它再次发生的风险很大。

甲状腺功能减退的并发症

如果你的甲状腺功能低下而没有得到治疗,可能会出现一些并发症。

心脏问题

如果你的甲状腺功能减退症没有得到治疗,你患甲状腺疾病的风险心血管病是增加了。

这是因为甲状腺素水平低会导致血液中胆固醇水平升高。高胆固醇会导致脂肪沉积在动脉中,限制血液流动。

如果你正在接受甲状腺功能低下的治疗,你就会患上胸部疼痛,以便在必要时发现和处理任何问题。

甲状腺肿

甲状腺肿是甲状腺的一种异常肿胀,导致喉咙形成肿块。当身体试图刺激甲状腺以产生更多甲状腺激素时,甲状腺功能低下的人可能会出现甲状腺肿。

妊娠并发症

如果甲状腺功能低下在怀孕期间没有得到治疗,就有出现问题的风险。这些包括:

  • 子痫前症-这会导致高血压以及母亲体内的液体潴留和婴儿的生长问题
  • 贫血在母亲身上
  • 婴儿甲状腺功能减退
  • 出生缺陷
  • 产后出血
  • 婴儿身心发育的问题
  • 早产或出生体重过低
  • 死胎流产

在激素紊乱专家(内分泌学家)的指导下进行治疗,通常可以避免这些问题。因此,如果你有甲状腺功能低下,并且你正在怀孕或准备怀孕,请告诉你的全科医生。

粘液性水肿昏迷

在极少数情况下,严重的甲状腺功能低下可能导致危及生命的粘液水肿昏迷。这是甲状腺激素水平变得非常低,导致症状,如混乱,体温过低和嗜睡。

黏液水肿昏迷需到医院急诊治疗。治疗方法通常是将甲状腺激素替代药物直接注入静脉。在某些情况下,其他治疗,如呼吸支持,抗生素类固醇药物(糖皮质激素)也是必需的。

最后更新:
2022年11月21日

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